清瘟败毒饮《疫疹一得》 治疗气血两燔证之代表方。
【组成】 生石膏(大剂六两至八两,中剂二两至四两,小剂八钱至一两二钱) 小生地(大剂六钱至一两,中剂三钱至五钱,小剂二钱至四钱) 乌犀角(大剂六钱至八钱,中剂三钱至四钱,小剂二钱至四钱) 真川连(大剂六钱至四钱,中剂二钱至四钱,小剂一钱至一钱半),生栀子四钱,桔梗四钱,黄芩四钱,知母四钱,赤芍四钱,玄参四钱,连翘四钱,甘草四钱,牡丹皮四钱 ,竹叶四钱。
先煮石膏数沸,后下诸药,犀角(水牛角/玳瑁代)磨汁和服。
疫证初起,恶寒发热,头痛如劈,烦躁谵妄,身热肢冷,舌刺唇焦,上呕下泄,六脉沉细而数(热毒壅闭气血),即用大剂;沉而数者(热毒虽盛,尚未闭结),用中剂;浮大而数者(热毒虽盛,但火毒发扬于外),用小剂。如斑一出,即用大青叶,量加升麻四、五分引毒外透。
白虎汤【主】(石膏、知母、甘草、<无粳米>)+黄连解毒汤(黄连、黄芩、<无黄柏>、栀子)+犀角地黄汤(犀角<水牛角代>、生地黄、赤芍、丹皮)+连翘、竹叶、玄参+桔梗
【功用】清热解毒,凉血泻火。
【主治】温疫热毒,气血两燔证。
【方歌】14味
清瘟败毒地连芩,丹膏栀草竹叶并,
犀角玄翘知芍桔,清热解毒亦滋阴。
地=生地 芍=赤芍
【趣味方歌】
十母亲住西草原,接连巧生赤皮子(石膏、知母、黄芩、竹叶、犀角、甘草、元参、桔梗、川连、连翘 、生地、赤芍、丹皮、生栀子)14味
【方解】
白虎汤无粳米→清气分之热而保津;
黄连解毒汤无黄柏→通泻三焦火热;
犀角地黄汤→清热解毒、凉血散瘀。
连翘、竹叶(清心除烦)→以助清气分之热;
玄参→以助清热凉血;
火性炎上,桔梗则可“载药上行”。
诸药合用,共奏气血两清、清瘟败毒之功。
《疫疹一得》:此十二经泄火之药。斑疹虽出于胃,亦诸经之火有以助之。重用石膏直入胃经,使其敷布于十二经,退其淫热;佐以黄连、犀角、黄芩泄心肺火于上焦,丹皮、栀子、赤芍泄肝经之火,连翘、玄参解散浮游之火,生地、知母抑阳扶阴,泄其亢甚之火,而救欲绝之水,桔梗、竹叶载药上行,使以甘草和胃也。此皆大寒解毒之剂,故重用石膏,先平甚者,而诸经之火,自无不安矣。
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