大家看中医时，常会好奇医生搭手腕时在“摸”什么？其实这是中医独特的脉诊，通过感知腕部“寸口”脉的信息，帮医生判断身体状况。而脉诊里，“脉位”是最基础也最关键的一环，它就像身体的“定位仪”，能告诉我们病在“表”（比如感冒初期）还是在“里”（比如脏腑不适）。今天就用大家能听懂的话，聊聊脉位的那些事儿~ 一、什么是脉位？ 简单说，脉位就是脉搏在腕部皮肤下的“深浅位置”。就像找东西要先知道在浅层、中层还是深层一样，医生诊脉时会用不同力度按压手腕，感受脉搏在哪个深度最清晰有力，从而判断气血走向和病邪在哪儿。 二、如何探查脉位？ 探查脉位有套简单易懂的“力度标准”，医生会先把手指按到腕部的骨头，这时用的最大力气叫“总指力”，再根据总指力调整力度： – 用总指力约2/5的力气轻按，就能清楚摸到脉搏，这是“浮脉”；- 得用总指力约3/5的力气重按，才能明显摸到脉搏，这是“沉脉”；- 要是用了总指力还摸不到，得更用力按到筋骨间才摸到，这是“伏脉”（比沉脉更深）；- 用总指力2/5到3/5之间的力气，脉搏最清晰，这是“中脉”，也就是健康人的正常脉位。 三、不同脉位的特征与临床意义 1. 浮脉 – 特征：脉搏在浅表位置，轻轻一按就很明显，按得越重反而感觉越弱；- 临床意义：大多对应“表证”，比如感冒初期。这时身体里的“正气”在体表对抗外来的邪气，气血都往体表走，脉搏就变浅了。另外，要是气虚、阳气浮在外面，也会摸到浮而无力的脉，这就是虚证了。 2. 沉脉 – 特征：脉搏在深层，轻按摸不到，得重按才行；- 临床意义：主要对应“里证”，说明病邪可能深入脏腑了。这时候要分两种情况：按着力道足，多是“里实证”，比如有寒凝、气滞；按着没力气，多是“里虚证”，比如脾肾气虚、阳气不足。 3. 伏脉 – 特征：脉搏位置极深，比沉脉还深，得用特别大的力气按到筋骨间才能摸到；- 临床意义：属于里实证里比较重的情况，一般是邪气把脉络堵得很厉害，比如严重的寒邪、痰浊瘀血，或者阳气被郁在里面没法散开。 四、脉位对比小结 浮、中、沉、伏脉，其实就是脉搏深浅的不同表现，医生靠“轻取（举）、中取（寻）、重取（按）”三种力度来区分： – 浮脉：轻取最明显，中取、重取变弱，对应病在表；- 中脉：中取最清晰，轻取不明显、重取稍弱，是健康的正常脉；- 沉脉：轻取、中取都摸不到，重取才清晰，对应病在里；- 伏脉：比沉脉还深，得超常规力度按到筋骨才摸到，对应病更深、更重。 其实脉位没那么复杂，它就像给疾病“定位置”，先搞清楚病在表还是在里，医生才能更好地辨证用药。后续还会和大家聊脉率、脉形等脉诊要素，帮大家更懂中医诊脉。
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