舌出现裂纹，常让不少患者暗自心惊。试过参苓白术散，服过归脾丸，却效果不显——这道看似简单的裂痕，其实在无声地诉说：病根不止在脾，更已深入于肾。当传统健脾方剂难以起效，往往意味着病机已从单纯的脾虚，转为脾肾两虚的复杂状态。此时单纯补脾已无法解决根本问题，需用脾肾同调之法才能见效。参苓白术散健脾益气，归脾丸补益心脾，二者对单纯脾虚确有良效。但脾为后天之本，肾为先天之本，脾虚日久，穷必及肾。肾主水、藏精，为人身阴阳之根。肾脏亏虚，则津液匮乏，舌体失于濡养，裂纹便难以消退。此时若只健脾而不补肾，犹如修渠而无水至，自然效果不彰。舌为脏腑之外候，舌象的变化往往是体内阴阳气血状态的直观反映。许多患者在出现舌中裂痕的同时，还伴有口干、乏力、食欲不振等脾虚症状，甚至逐渐出现畏寒、腰酸、夜尿频多等肾虚之象。这正是“脾虚及肾”的典型表现：脾失健运，气血生化无源，肾失充养；肾阳不足，无以温煦脾阳，运化功能更难恢复。针对此类复杂病机，中医主张脾肾双补、气血同调。其代表方剂“脾肾两助丸”出自《全国中药成药处方集》，组方兼顾“补脾气、温肾阳、益精血”，核心药材包括党参、白术、黄芪、茯苓、山药、莲子、芡实、当归、白芍、熟地黄、枸杞子、菟丝子、杜仲、牛膝、肉桂、陈皮等。党参、白术、黄芪：补中益气，固表升阳，增强脾之运化，以资气血生化，改善纳差、腹胀、便溏等脾虚湿困之症。熟地黄、枸杞子、菟丝子、杜仲：熟地黄滋阴填精、补益肾髓，枸杞子滋补肝肾、益精明目，菟丝子补肾助阳、固精缩尿，杜仲补肝肾、强筋骨，四药协同，既填补肾精，又温助肾阳，以复肾中元阳对脾土的温煦推动之功。肉桂：温肾助阳、散寒止痛，可进一步激发命门之火，助肾阳气化，为脾之运化提供原动力。当归、白芍：养血和营、活血调经，助气血濡养周身及舌面，促进裂纹修复。陈皮：理气健脾、燥湿化痰，使全方补而不滞、滋而不腻，保障诸药吸收运化。全方气血双补、脾肾同调，补而不滞、温而不燥，既能补足后天脾胃的“气血生化之源”，又能固护先天肾脏的“生命之本”。除了药物调治，脾肾两虚之人的日常养护同样重要。饮食宜温软易化，可适当选用山药、扁豆、核桃、黑芝麻、枸杞等食药两用之品；忌生冷油腻，以免重伤阳气。起居应避免过度劳累与熬夜，因夜寐为养阴藏精之时；情志宜保持平和，思虑过度亦会损伤脾意。应当注意的是，舌裂虽属常见体征，但其背后病机可有不同变证，临床上需要根据个人体质加减化裁。除脾肾两虚之外，临床亦可见阴虚火旺、湿热内蕴、血虚失濡等证型，或兼夹痰、瘀等实邪，其治法与用方差异显著。因此，务必寻求专业中医师辨证指导，因人制宜制定治法，切勿盲目套方或一味进补。大家好，我是洪敏教授、广东省名中医、广东省杰出青年中医药学人才、全国优秀中医临床人才、广东省名医师承项目指导老师。我从事中医临床30余年，擅用五运六气结合经方，纯中医诊治多种疑难病症，临证理法严谨、用药精炼，融经方、时方、运气方于一炉，用方准确。1、反复咳嗽咳喘，支气管炎，肺炎久治不愈。2、反复感冒，抵抗力差，感冒后很难好。3、过敏性鼻炎反复不好，过敏体质，荨麻疹、湿疹、特应性皮炎等皮肤疑难病。4、脾胃病（胃胀胃痛、长期便秘、腹泻、萎缩性胃炎等）5、失眠2年以上（入睡困难，早醒易醒等）6、各类疑难杂症。我每天门诊都会接诊很多的患者，很多都是疑难病，比如到处求医却治不好，或者发病时间很长，一直没有得到很好的诊治，每一个患者都是很不容易的，为了看病舟车劳顿，希望能用我的专业，帮助患者解决问题，让大家在看病路上少走弯路，少受罪。
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