【原文】
1.热利下重者，白头翁汤主之。《金匮要略·呕吐下利病脉证治第十七》
2.下利欲饮水者，以有热故也，白头翁汤主之。《伤寒论》（373）
【组成与用法】
白头翁二两 黄柏三两 黄连三两 秦皮三两
上四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服一升。不愈，更服一升。
【功效】
清热解毒，凉血止痢。
【医案】1.经期过长
陈某，43岁。
初诊：2005年7月19日。月经史：17岁初潮，月经周期23～24天，经期2～3天。经期延长3年多，月经7月6日来潮，至今14天未净，经量少，经色紫黯，夹血块；腰酸，腹坠，隐痛。平时带下量多，色黄，无异味，纳便正常。生育史：1-0-3-1，放置宫内节育环已7年。舌淡红，苔薄白，脉细。
治法：清理湿热，止血。
方药：白头翁汤合栀子豉汤、葛根黄芩黄连汤加味。
白头翁15g，炒黄柏10g，黄连3g，秦皮10g，炒栀子10g，淡豆豉9g，黄芩炭10g，葛根10g，地榆20g，槐花20g，侧柏叶10g，生甘草5g。3剂。
二诊：2005年7月22日。进药一剂，阴道出血即消失。妇科检查：外阴无殊，阴道通畅，宫颈重度柱状上皮外移，宫体前位，大小正常，质地中等，活动正常，压痛；两侧附件压痛。舌脉如上。
西医诊断：盆腔炎症性疾病后遗症。
治法：调气清湿热。
方药：四逆散加味。
柴胡10g，枳壳10g，白芍10g，败酱草10g，大血藤15g，椿根皮15g，半枝莲15g，土茯苓15g，蒲公英15g，大蓟15g，小蓟15g，萆薢15g，生甘草6g。7剂。
2.漏下
黄某，26岁。
初诊：2006年4月3日。因胚胎停止发育行清宫术后，出现经期过长已经3个月，10多天方净。月经3月7～24日，经量少，经色暗，夹少量血块。3月29日又见阴道出血，量少，色暗，至今未净；四肢无力，嗜睡。以往月经基本正常，白带不多，纳可，二便正常。舌淡红，苔薄白，脉细。
治法：清理湿热，止血。
方药：白头翁汤合柏叶汤加减。
白头翁20g，炒黄柏10g，黄连5g，秦皮10g，侧柏叶10g，炮姜5g，艾叶炭5g，阿胶（烊冲）10g，贯众炭20g，地榆20g，槐花20g。3剂。
二诊：2006年4月10日。进药2剂，阴道出血即净，舌脉如上。
治法：调气清湿热。
方药：四逆散加味。
柴胡10g，枳壳10g，白芍10g，败酱草10g，大血藤15g，椿根皮15g，半枝莲15g，土茯苓15g，蒲公英15g，大蓟15g，小蓟15g，萆薢15g，生甘草6g。7剂。
3.带下
季某，27岁。
初诊：2008年1月21日。带下色黄4天。妇科检查：外阴无殊，阴道通畅，宫颈中度柱状上皮外移；宫体前位，大小正常，质地中等，活动，压痛；两侧附件压痛。舌淡红，苔薄白，脉细。
诊断：盆腔炎症性疾病后遗症。
治法：清利湿热，健脾升阳。
方药：白头翁汤加味。
白头翁 12g，黄连 3g，炒黄柏 10g，炒栀子 10g，苍术 10g，薏苡仁 20g，土茯苓12g，白芷10g，防风10g，椿根皮12g，贯众15g。14剂。
二诊：2008年2月13日。带下已除。
三诊：2008年2月20日。带下未再增多。
本文摘自《妇科<金匮>方发挥》，内容有删减，由中医出版整理发表，编辑，转载时请注明出处。小编微信号：MXY822，欢迎投稿唠嗑。●《伤寒杂病论》里的各种外治法● 一味治肿瘤的良药
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