接上节内容：
肾阳虚不一定就是阳痿，不要对肾阳虚产生误解，肾阳虚是一个很常见的临床的证。大家提到肾阳虚就想到阳痿，这是一种偏见。
之前老师给首长看病时，他出现关节疼痛，我诊断是寒湿化热+有点肾阳虚证。
陪诊的人就对老师提出疑问：“你怎么能说首长肾阳虚呢？”
老师说：“首长为什么不能肾阳虚呢？”
顺其自然的，不要刻意的补肾，并不是补肾阳补越足越好，看个人需要。肾阳虚大家对它有偏见，不能当在茶余饭后讨论，是很严肃的。
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（二）肾虚水泛证
1.概念：肾虚水泛证是指阳气亏虚，气化无权，水液泛滥，以浮肿腰以下为甚、尿少及肾阳虚症状为主要表现的证。因为肾阳虚不能气化行水，水液泛滥，导致水液的停留储留。肾虚水泛是肾虚造成的水泛，是一种因果关系。还是一种（肾阳）虚实（水泛）夹杂证，也是（里寒证）
2.致病因素：
在肾阴虚的基础上，有外来因素——感受寒邪造成水湿泛滥；
内生水湿——是津液输布障碍之后导致水液储留，本来应该排除身体之外的水，因功能障碍导致水液停留在体内。
3.临床表现：
阳虚——气虚（无力+动则益盛）+寒（冷、白、稀、润、静）
肾的特征——腰膝软弱、阳痿、精冷不育、宫寒不孕、夜尿频多（特别是冬天）
水泛的特点——水邪停留，泛溢于肌肤，水肿（以下半身为主，病程长，按之凹陷，因为气化无力，所以久陷不起），有一些患者还会出现水湿射肺后出现：喘咳痰白泡沫、水气上逆，凌心导致出现：心悸
区别肾阳虚证和肾虚水泛证在于有无水湿停留。
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（三）肾阴虚证
1.概念：肾阴虚证是指肾阴亏损，失去滋养，虚热内扰，以腰酸而痛、遗精、经少、头晕耳鸣等及阴虚症状为主要表现的证。2.致病因素：虚证多因生成不足和消耗过多造成因久病及肾，或温热病后期伤阴，或过服温燥劫邪之品，或房室不节，耗伤肾阴导致。3.临床表现：阴虚——潮热盗汗、五心烦热、咽干颧红、舌红少苔、脉细数。肾——腰膝酸软、耳鸣、耳聋、头晕脑转、离经早泄、闭经、不孕、月经量少、或阴虚火旺迫血妄行导致崩漏。治疗：采用滋阴补肾，滋补肾阴，有一个很著名的方叫作“六味地黄丸”（出自宋代儿科名医钱乙）“六味地黄丸”的前身是张仲景的“肾气丸”去掉里面的附子、肉桂去掉就是“六味地黄丸”
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（四）肾精不足证
1.概念：肾精不足证是指肾精亏损，脑与骨、髓失充，以生长发育迟缓、生育功能低下，成人早衰等为主要表现的证。（里虚证）2.致病因素：先天禀赋不足，或后天失去调养，久病伤肾，或房劳过度，耗伤肾精所致。3.临床表现：小儿发育迟缓“五迟五软”——五迟是指立迟、齿迟、行迟、发迟、语迟。五软是指头项软、口软、手软、足软、肌肉软性欲减退、男子精少不育、女子闭经不育、发脱齿摇、耳聋、耳鸣如蝉、腰膝酸软、健忘恍惚、神情呆钝、动作迟钝；舌淡白、脉弱如有错误，请指正！
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