辨 脾 病 证 候脾的生理病理特点和常见症状：1、脾主运化（运输、消化）食物经过胃主受纳腐熟，脾的主运化，运化①水谷精微；②水湿。脾是“气血生化之源”“后天之本”胃就像一口锅，食物进来，脾气有火负责煮熟，如果脾功能出现障碍：煮不熟就会出现：食（纳）少、腹胀；水湿并走在肠间就会出现：便溏（鸭子的大便就叫做溏）、泄泻（水一样质地）
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2、脾主统血（统：固摄、控制）使其血液沿着脉管运行不溢出脉外，西医讲是靠血管的功能、凝血机制相关。中医关键是靠的脾的气去固摄血液使其不溢出脉外。脾功能出现障碍后：出血（吐血；衄血——鼻衄、肌衄、齿衄；便血；尿血；崩漏——女性月经）血液的特点：①颜色淡、清晰；②是一个慢性的过程
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3.脾主升清向上输精微并升举内脏，胃气下降，胃主通降，以降为和，脾气上升。一升一降是人体活动的枢纽，脾的升清为浊气下沉提供作用。我们的身体的内脏之所以能够维持正常的位置，主要靠脾气向上承托，西医讲的韧带、网膜、肌肉拉着。脾若不能上升，头部得不到气血营养就会出现头晕、头痛。脾不能升清：内脏失去维系（内脏下垂——阴挺、脱肛、腹部坠胀）特点：①站立时明显；躺卧时缓解；②饭后更明显。内脏下垂对于瘦高的人相对好判断，因为身体内部有空间，如果矮胖的这类人，已经脑肠肥满就没有地方下垂了。
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4.脾主四肢肌肉：四肢乏力；肌肉消瘦；浮肿；
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5.脾与胃相表里：胃脘痛（比胃痛的概念要大一些）
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6.脾开窍于口，其华在唇：口唇生疮、溃烂、糜烂
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7.脾喜燥恶湿，胃喜润而恶燥： 稻谷是长在水里的，对应胃的喜好湿润；麦子是在干旱地区生长，对应脾的喜好干燥。所以有“谷助胃气麦补脾”之说。深海的鱼是寒性的，任何食物都有对应的属性。脾的虚证有四种：★脾气虚证 ★脾阳虚证 ★脾不统血证 ★脾虚气陷证它们之间的关系：
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（一）脾气虚证1.概念：脾气虚证是指脾气不足，运化失职，以纳少、腹胀、便溏及气虚症状为主要表现的证。2.病因分析：虚证一般由于生成不足和消耗过多原因造成饮食不规律；劳倦过度；忧思日久、禀赋不足、素体脾虚；年老体衰；久病耗伤，调养失慎。3.临床表现：气虚：无力、动则益盛脾：食少、腹胀、便溏
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（二）脾阳虚证1.概念：脾阳虚证是指脾阳虚衰，失于温运，阴寒内生，以纳少、腹胀、腹痛、便溏及阳虚症状为主要表现的证。2.病因分析：虚证一般由于生成不足和消耗过多原因造成。脾气虚加重而形成；过食生冷、过用苦寒、外寒直中，久之损伤脾阳；肾阳不足，命门火衰。火不生土所致。3.临床表现：气虚：无力、动则益盛脾：食少、腹胀、便溏寒：冷、白、稀、润、静
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（三）脾不统血证 1.概念：脾不统血证是指脾气虚弱，统血失常，血溢脉外，以各种出血及脾气虚症状为主要表现的证。2.病因分析：久病伤气，忧思日久，劳倦过度，损伤脾气，统血失职，血溢脉外。3.临床表现：气虚：无力、动则益盛脾：食少、腹胀、便溏出血（吐血；衄血——鼻衄、肌衄、齿衄；便血；尿血；崩漏——女性月经）
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（四）脾虚气陷证
1.概念：脾虚气陷证是指脾气虚弱，升举无力而反下陷，以眩晕、泄泻、脘腹重坠、内脏下垂及气虚症状为主要表现的证。脾虚气陷证又叫做中气下陷证。
2.病因分析：多由脾气虚进一步发展，或久泻久痢，或劳累过度；或妇女孕产过多，产后失于调护等损伤脾气，清阳下陷所致。
3.临床表现：
气虚：无力、动则益盛
脾：食少、腹胀、便溏中气下陷：腹部垂坠、内脏下垂（阴挺、脱肛）
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