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2025
05-23

寒咳方(吴门验方)

        大家好,现在我们讲述吴门验方的寒咳汤,就是治疗阳虚型的咳嗽。

        寒咳汤,它的用药特点是用艾叶蜂房。艾叶和蜂房的特点是什么?它们能够暖肺、暖肾。

        这阳虚的咳嗽,加了什么呢?加了姜、辛、味、夏,这是小青龙汤的架子。它能够温肺化饮,还加了当归,因为精血同源。当归能止咳吗?当归也是一个止咳的药物,金水六君煎,为什么选当归?麻黄升麻汤为什么选当归,因为当归能够止咳。当归是养血药里头唯一的一个免疫抑制剂,它能够抑制炎症应答,所以,四妙勇安汤用它治疗血栓性脉管炎。它就是一个抑制免疫应答的药物。

       而这种寒咳汤,治疗的是一个慢性的咳嗽,它常常因气道高反应性,有慢性迁延性的炎症存在,有当归在这里养血,精血通源,其实在这里是用它来止咳。

        但那个小青龙汤为什么不用它呢,因为小青龙汤,是急温之,它还是一个偏温的方,小青龙汤尤其适合有外感引发的咳嗽。而寒咳方是温中带补, 治疗咳嗽、清咽,是清咽性的咳嗽。感冒好了以后,咽部不适,经常清咽,就可以用寒咳汤。因为寒咳汤有蜂房、艾叶,具有温肺、补肾的作用,就是这个方的一个显著的特点。它最基本的特点就是温肺补肾,还有小青龙汤的温肺化饮,姜辛味夏有温阳化饮的作用。这里姜辛味夏是用治标,蜂房、艾叶是治本;为防止它发热,反佐了3 g酒芩,因为是内热,所以不选石膏;这是伏邪转出少阳,为防止它化热,用的就是黄芩。 

       外感病,防止化热,通常用的是石膏,石膏治疗的是伤寒外感传阳明经;伏邪是从少阳发出来传阳明,所以用黄芩,寒咳方反佐了3 g酒黄芩。

       寒咳汤加减:如果喘,还可以加30 g紫石英,助力蜂房补肾,还可以加胡桃肉、补骨脂、山药、蛤蚧,这些都能够补肾纳气治喘;如果痰多,痰多加车前子,为什么加车前子?车前子除了能够化痰,关键是车前子还能够补肝肾。车前子有滋补的作用,因为这个症是个虚症,需要去补肝肾。这个时候痰多,你就不是以加杏仁这些药,因为车前子既能够化痰除湿,又能够滋补肝肾。

       痰咸加什么?痰咸加熟地补肾,因为咸入肾;气紧加蜈蚣来解痉,因为这里是气道的痉挛,支气管气管的痉挛,蜈蚣除了能够扩张气道,也那够抑制它的变态反应。蜈蚣配蜂房,两个都是虫类药,痉咳汤的配伍。肺胀就是肺气肿,肺脏明显扩张用防己,这个防已抗纤维化是可以治疗肺胀的药。

       这个就是寒咳汤,温中带补。它能既温,又有补,把温和补有机的融合在一起,我们说温补不离,那是张仲景的急温之。 小青龙汤是用于这个急性感染期,进入迁延期,就该用寒咳汤,温补合一。 

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作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。