之前和大家聊过脉位，知道它能帮我们判断病在“表”还是“里”。接着说脉诊的另一个核心——脉率，简单讲就是脉搏跳得“快”还是“慢”。它就像身体的“节奏仪”，能直接反映体内的“寒热”情况，以及气血跑得多快，是中医辨证很关键的依据。 一、什么是脉率？ 脉率，就是每分钟脉搏跳动的次数。中医认为，脉搏的快慢和体内“阳气”的状态息息相关：阳气足、能推动气血快速运行，脉率就会偏快；阳气弱、推不动气血，脉率就容易偏慢。所以看脉率，能帮我们判断身体是偏“热”还是偏“寒”，气血运行是否顺畅。 以前中医诊脉用“呼吸定息”的方法：医生一呼一吸（算“一息”）的时间里，健康人脉搏大概跳4-5下。换算成现在的标准，健康成年人安静时脉率在每分钟60-90次，这个范围里的脉搏，节奏平稳，就属于正常情况。 二、异常脉率的特征与临床意义 脉率不在正常范围，或者节奏不对，都可能提示身体有状况。常见的异常脉率主要分“快”和“慢”两类，具体有四种： 1. 数脉（偏快的脉） – 特征：每分钟脉搏跳90-120次，虽然快，但节奏是均匀的，没有停顿。摸的时候要注意，脉搏是有力还是没力。- 临床意义：大多对应“热证”。如果脉快又有力，可能是“实热证”，比如感冒发高烧、体内有实火，这时阳气太盛，把气血推得很快；如果脉快但没力气，可能是“虚热证”，比如阴虚火旺（常感觉口干、手心发热），这时阴液不足，阳气相对偏多，虚火让脉跳快了，但本身正气不够，所以脉搏没力。 2. 疾脉（极快的脉） – 特征：脉率特别快，每分钟超过120次，跳得很急促，可能有力，也可能没力，甚至节奏乱掉。- 临床意义：这种脉大多提示病情比较危重。如果脉快得有力，可能是体内阳热太盛，比如邪气侵入心包；如果脉快却没力，可能是元气快耗光、阳气要“跑”了，比如心肾阳气衰竭，这时候一定要重视。 3. 迟脉（偏慢的脉） – 特征：每分钟脉搏只跳40-55次，节奏均匀、没有停顿，但摸的时候要分清有力还是没力。- 临床意义：主要对应“寒证”。如果脉慢却有力，可能是“实寒证”，比如身体受了寒邪（像冬天冻着了、吃太多生冷食物），寒气把气血“冻住”了，让它跑不快；如果脉慢又没力，可能是“虚寒证”，比如脾肾阳虚（常感觉怕冷、没精神），阳气太弱，推不动气血，所以脉跳得慢。 4. 缓脉（偏慢或没力气的脉） – 特征：有两种情况：一是脉率略慢，每分钟55-59次；二是脉率在正常下限（约60次/分），但脉搏摸起来没劲儿、很松懈，没有正常脉的那种从容感。- 临床意义：大多和“脾虚”或“湿气重”有关。脾是气血的“加工厂”，脾虚了就造不出足够的气血，脉跳起来就没力气，所以脉偏慢或松懈；如果体内湿气重，湿气黏糊糊的会阻碍气血运行，也会让脉跳得慢、没劲儿，比如平时总感觉身体沉、没胃口，就可能有这种情况。 三、脉率小结 简单来说，脉率的快慢就像身体的“寒热信号”： – 脉率偏快（数脉、疾脉）：多是“热证”，要分清楚是实热（有力）还是虚热（无力）；- 脉率偏慢（迟脉、缓脉）：多是“寒证”“湿气重”或“虚证”，要辨实寒（有力）、虚寒（无力），或是脾虚湿困。 搞懂脉率，就像拿到了身体“气血节奏”的密码。结合之前学的脉位知识，我们对中医诊脉的理解就更全面了——先看脉位定“表里”，再看脉率辨“寒热”，一步步就能帮医生更准确地判断身体状况。
- 本文固定链接: http://zydq.ybx8.cn/?p=59594
- 转载请注明: y930712 于 中药养生知识-中草药的功效与作用 发表
