14.少阳兼表（太阳）与少阳里（阳明）的证候、病机、治法如何?试举例说明之。
答：所谓少阳兼表、兼里是言其病变之状况。因少阳为枢，既可外枢，也可内枢，外枢是少阳连系太阳，内枢是少阳连系阳明。在常态下，少阳气机有转枢气液、调整胃肠活动、决读水道之功。在病态下，由于外邪侵袭，枢机不利，随着病人体质因素之差异，也可有不同之兼夹。若见发热，微恶风寒，肢节烦疼，微呕，心下支结者为邪犯少阳兼表证未解，治当和解少阳兼解表邪，方用柴胡桂枝汤；若见往来寒热，呕不止，心下急，郁郁微烦，大便秘结者，为邪犯少阳兼阳明里实，治当和解少阳，兼通里实，方用大柴胡汤。《伤寒论》中仲师虽有明言少阳忌汗、忌吐、忌下之禁例，但随着疾病之兼夹变化，也可在和解之基础上兼汗兼下。足见临床贵在辨证，治则贵在分清先后主次缓急，若能证清理明，治疗自能无惑。
15.热入血室的病因、病机、证候、治法如何?怎样辨别其病情之轻重?
答：热入血室是指妇女在月经期间，因感外邪而出现邪热内陷，结于血室的病变。其主要见证是经水适来或适断，寒热似疟，胸胁满如结胸状，神志异常，治当和解泄热，小柴胡汤之类或针刺期门之法可随证选用。
辨热入血室证情之轻重，当以外邪内陷之程度和月经是否通畅及热型有无改变为依据。若外邪全陷，由恶寒、发热、脉浮变为脉迟身凉，月经停止，身不发热而谵语者，为病情较重。原文148条言“……如结胸状……”。是邪热结于肝的经脉，病在经输，治当针刺期门，以泄肝热。若外邪部分内陷，热型由恶寒发热变为寒热如疟，发作有时，月经也因而点滴不畅，这是内陷之邪热与血相结影响三焦气机的正常枢转，病情较轻，本证当有血热相结所引起之谵语，不然则仅是表邪内陷少阳而已，便不能称为热入血室。治宜小柴胡汤酌加活血通经之品，使月经通行，邪有出路。若太阳表证之恶寒、发热等症未有改变，月经照常通行，仅夜间偶有谵语，这是热入血室之最轻者，可因月经通行，邪有出路而自解，因表证仍在，无寒热往来气机失枢之病情，所以无需用小柴胡汤枢转气机，本证之谵语系属热入血室所使然，与阳明胃实无关，故也不必用承气汤之类攻下以伤冒气。可见热入血室之证情轻重不同，治疗之方法也随之而易。
（于 乙巳年 甲申月 己未日 卯时）
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