有一个不常见但超对症的中成药，它既能通络止痛，又能祛寒化痰，用对了，不仅能缓解手指僵、腰腿疼的情况，连脊柱僵硬都能缓解，顺带着浑身发沉、情绪烦躁的毛病也会跟着好转。
提到治关节疼的中成药，大家可能会想到风湿骨痛胶囊、独活寄生丸或者木瓜丸，但这些方子各有侧重：风湿骨痛胶囊常于温散寒湿，对付膝盖冷疼很管用，可通瘀的劲儿稍弱；独活寄生丸侧重补肝肾、治久痹，适合年纪大、气血虚的人，可针对急性疼僵差点意思；木瓜丸能舒筋活络，管手指、脚踝的小关节僵，可祛深层寒湿的力道不足。
今天要讲的这个相对冷门，但针对性极强的中成药——小活络丸，出自《太平惠民和剂局方》，专门对付 “寒湿瘀阻、痰浊裹筋” 的关节病。不管是类风湿的 “关节肿得像小萝卜，一碰就疼”，强直的 “脊柱硬得像块板，弯不了腰”，还是腰突的 “疼得直不起身，咳嗽都加重”，只要是寒湿瘀堵缠上的，它都能帮着 “破寒清堵”。
小活络丸的妙处，全在它的组方思路里：
制川乌、制草乌是“散寒的主力”，性热味辛，能像 “小火炉” 似的钻到骨头缝里，把藏在关节里的寒湿 “烤化”—— 类风湿患者冬天关节冷得像揣冰，强直患者脊柱怕凉，靠它就能慢慢暖过来；
胆南星能化痰祛湿，很多关节疼的人舌苔白腻，关节肿得“发沉”，其实是湿凝成痰裹在筋上，它能把这些 “痰浊” 化开，让关节不那么沉；
乳香、没药是“通瘀的好手”，一对搭档专门化关节周围的瘀堵 —— 腰突患者疼得位置固定，类风湿患者关节按着重一点就刺疼，都是瘀堵在闹，这两味药能把瘀块 “揉开”，气血通了，疼自然轻；
地龙（就是蚯蚓）能通络“钻得深”，像细针似的扎进经络里，把堵在脊柱、腰眼、手指缝里的小瘀滞 “通开”，强直患者脊柱僵、类风湿患者手指弯不了，全靠它帮忙 “松绑”；
最后加当归补血活血，防止前面的药“通得太猛” 伤了正气 —— 关节病缠久了，气血早虚了，光通不补，疼容易反复，当归正好补回来，让通瘀的劲儿更稳。
50 岁的赵先生是物流站的装卸工，常年在潮湿的仓库里搬箱子、扛货，类风湿缠了他5 年，一开始只是早上手指僵，后来膝盖也疼，蹲下去捡个货都费劲；2 年前又查出腰突，疼得直不起腰，咳嗽一下都能疼得咧嘴，晚上只能侧着睡，整个人瘦了 10 斤，情绪也差，总跟工友吵架。
他试过风湿骨痛胶囊，膝盖不那么冷了，可手指僵、腰突的疼没缓解；吃止痛药，胃又受不了。后来没法了托人找到我，我看他舌色暗紫、苔白腻，按他膝盖和腰眼，他疼得往后缩—— 这是典型的 “寒湿瘀阻型” 关节病，类风湿、腰突凑一块儿，得用小活络丸 “通瘀 + 散寒 + 化痰” 一起上。
我给他开了小活络丸，又按他的情况加了几味煎剂：桑枝引药到上肢，管手指僵、独活引药到下肢，管腰突和膝盖疼、白术健脾祛湿，不让湿邪再堆，叮嘱他每天按时吃丸药，煎剂早晚各喝一次，别再搬重货，冬天一定戴护腰护膝。
结果咋样？
两周后他来复诊，说“腰不那么刺疼了，晚上能平躺着睡一会儿，手指僵的时间也短了”；
两个月后复查，他笑着说“膝盖能蹲下去捡东西了，腰能慢慢弯着系鞋带，之前搬 20 斤的箱子费劲，现在搬 30 斤也能扛一会儿”；
继续巩固3 个月，他的类风湿手指僵基本缓解，腰突的疼也轻到不影响干活，连之前总烦躁的毛病都没了，跟工友相处也和睦了。
不过得强调，小活络丸虽好，并非所有关节疼都能用：
1、孕妇禁用，需在专业医师指导下辨证；
2、要是关节摸着手烫、口干舌燥、大便偏干（湿热型关节病），千万别用，它性热，用了会像“火上浇油”，加重红肿热痛；
3、脾胃特别弱、容易拉肚子的人，得在医生指导下减量，或者搭配健脾的药一起用，免得丸药里的通瘀药伤了脾胃。
其实不管是类风湿、强直还是腰突，只要是寒湿瘀堵缠上的，核心都是“通瘀、散寒、化痰”。小活络丸的妙，就在于它不偏科，这三样全占，还能悄悄补气血，不像有些药只治一个毛病。
但记住，中成药也得辨证用，别看着别人用着好就跟着买，找医生看看自己是不是“寒湿瘀阻” 的体质，用对了才能让关节 “又通又暖”，疼僵全消！
你明白了吗？文中的情况你有吗？还有哪些不舒服的地方，可以说说！
周全，三甲医院副主任医师、副教授，硕士生导师，医学博士，河南省医学会风湿病分会委员，深耕风湿骨病领域40余年，擅长治疗：类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、白塞氏病、痛风等风湿免疫疾病。
▶文章中涉及到各类药方、验方仅做健康知识分享，不作为医疗建议，如有需要请在医生指导下辨证使用。
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