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2025
10-11

经方临床医案练习【第1628期】

今日练习杜某,女,34岁。脘腹痛四年余,脘腹痛短则二日、长则月余发作一次,常由受寒而起。家中常备理中丸,服用后有效时多,无效时少,然脘腹痛终未痊愈。脘腹痛发作时剧烈难忍,上逆呕吐,有时持续十二个小时,当出现肠鸣、矢气,或大便后,疼痛减缓,乃至消失。疼痛止后,饮食起居正常。今早晨着凉,疼痛又发,服理中丸3粒,痛不见缓。诊时,其面色白中带青,舌淡红润,苔薄白腻,脉沉缓有力。按诊其腹,腹肌紧张,脐上动悸,脐左拒压。证属****,拟____汤。(请将答案留言在下方哦)二诊:药后腹痛不再,脐左压痛消失。答案下期公布上期答案:麻黄附子细辛汤注:答案非唯一,仅供参考上期原医案

唐某,女,40岁。患者去年三月出现哮喘,经治疗不缓解。有医生用大柴胡汤加生石膏加减,服三十余剂后无效。

刻诊:白天无咳喘,但有鼻塞流涕、头痛、背恶寒、想睡觉,晚上胸闷气喘、喉中痰鸣、吐少量痰,口干不思饮,大便干,脉沉弦细,舌苔白根腻。

背恶寒,头痛,鼻塞流涕,表证。脉弦细,但欲寐,少阴病。晚上胸闷、喘息、喉中痰鸣、吐少量白痰、脉沉,舌苔白根腻,里有痰饮证。口干不思饮,大便干,津虚饮停。综合分析:少阴表证挟饮。治以温阳解表、祛寒化饮。与麻黄附子细辛汤:麻黄6g,细辛6g,炮附子(先煎)6g。结果:上药服3剂,鼻塞明显好转,头痛减。增加附子用量,经服2个多月,喘平。经追访3年未见复发。学习经典《伤寒论》第301条:少阴病,始得之,反发热脉沉者,麻黄细辛附子汤主之。END

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最后编辑:
作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。

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