老中医看病靠“悟”，年轻医生学不会？秘密藏在“自厝异同”这门功夫里
咱们身边总有种怪现象：有些老中医，搭个脉、看个舌苔，三两下就能找准症结，开的方子往往还特别见效；可年轻医生背完了《伤寒论》、记熟了上千个方子，遇到复杂病症还是慌，要么对着症状套方子，要么治着治着就跑偏。
不是年轻医生不用功，而是他们少了老中医身上那点“看不见的功力”——这功力，就是老祖宗传下来的“自厝异同”。
说“自厝异同”可能有点绕，但咱们举个日常例子就懂了：你坐在车里看路边的树，会觉得树在往后跑——这是你把自己（车）当“不动的基准”，看树在动，叫“定己动巳”；可要是你站在路边看车，又会觉得车在往前跑——这是把树当“不动的基准”，看自己（或车）在动，叫“定巳动己”。
老祖宗早就发现，人认识世界、认识疾病，其实就是在这两种“看法”里打转。而“自厝异同”的功力，不是只选一种看法，而是能看清这两种看法的关系：哪些地方相反，哪些地方能通，甚至知道什么时候“同对异错”，什么时候“异同皆对”。
放到中医里，这功力直接分成了三层，缺一层都成不了“好大夫”。
第一层是“辨证”：比如有人发烧、咳嗽，是风寒还是风热？这时候得先定个“基准”——看舌苔是白是黄，摸脉象是浮是数。要是只盯着“发烧”一个症状，不辨清“寒”和“热”的差异，开的药要么温不到位，要么凉得过了头。
第二层是“辨病”：辨清了“风寒感冒”的症，还得把它归到“外感病”的范畴里，知道它和“内伤发热”的区别——前者是外邪进来了，后者是内里虚了。这一步要是错了，把内伤当外感治，越治身体越虚。
第三层是“辨法”：知道了是风寒外感，该用发汗解表还是温里散寒？比如老人风寒感冒，不能用猛药发汗，得兼顾他的虚；小孩风寒感冒，可能还带着食积，得加消食的药。这就是把“病”和“治法”对应上，少了这步，方子就成了“死方”。
可现在的问题是，这“自厝异同”的功夫，传着传着就断了。
老祖宗本来靠“爻文化”“三焦论”把这功夫讲得明明白白：数字“三”不只是个数，它能串起阴阳、本末、始终——比如“三”对“一（阳）”是阴，对“二（阴）”是阳，找准了“基准”，就能把病症、病因、治法串成一条线。可后来《易经》把这套逻辑改成了“阳一阴二阳三阴四”的死顺序，把“三焦论”的核心藏了起来，连中医里的“五运六气”，也只剩个框架，没了背后的“属性数学”支撑。
年轻医生学中医，大多是背方子、记症状，没人教他们怎么用“自厝异同”找“基准”——不知道怎么把“咳嗽”的症，精准归到“肺燥”的病里；就算归对了病，也不知道怎么根据病人的体质调整治法。到最后，只能照着前辈的医案“照猫画虎”，遇着没见过的病症，自然慌了神。
其实中医从来不是“玄学”，它的核心是“认识的智慧”：不是盯着一个症状死磕，而是能在不同的看法、不同的病症里，找到关联的逻辑。老中医的“准”，不过是把“自厝异同”的功夫练到了骨子里；而中医要想传下去、强起来，终究得把丢了的“属性数学”捡回来——不然，再多名方、再多典籍，也只是散在地上的珍珠，串不成能治病救人的项链。
你身边有没有那种“一搭脉就知症结”的老中医？他们看病时的“笃定”，或许就是悄悄掌握了这份“找关联、辨异同”的智慧。
#传统文化##国学智慧##属性数学##自厝同异##中医底层逻辑#
打开今日头条查看图片详情
打开今日头条查看图片详情
打开今日头条查看图片详情
- 本文固定链接: http://zydq.ybx8.cn/?p=58597
- 转载请注明: y930712 于 中药养生知识-中草药的功效与作用 发表
