原创 吴雄志 华阳论道 2023-12-05 08:30 发表于北京
《阴阳别论》和《阴阳类论》讲阴阳的病机，非常精彩，也很难理解，我们一句一句讲。
《阴阳类论》
二阳一阴，阳明主病，不胜一阴，软而动，九窍皆沉。
先讲一阴。“一阴”指少阴，“二阳一阴”指阳明和少阴。“阳明主病，不胜一阴，软而动，九窍皆沉。”说的是阳明病。“二阳一阴”，就是指阳明病，石膏配知母，护阴津，甚者用玉女煎。这一条是在告诉大家，阳明病的本质特点是“二阳一阴”。“一阴”指的阴液；“二阳”指的是阳明热证。阳明病的特点是一阴不胜二阳，它会导致阴液损伤。外感热病最重要的是存津液，用白虎汤或者玉女煎。这是第一个类型。
《阴阳别论》
二阳一阴发病，主惊骇，背痛，善噫，善欠，名曰风厥。
第二个类型，“二阳一阴发病，主惊骇、背痛、善噫、善欠，名曰风厥。”“胸痹，胸中气塞，短气，茯苓杏仁甘草汤主之，橘枳姜汤亦主之。”我们的枳陈姜汤也主之。枳实、陈皮、生姜，胃络通于心。第一个类型是热中证，而后者是寒中证。寒中证表现为用枳实、陈皮、生姜来治疗胸痹、背痛、善噫、善欠，胸中气塞，短气。阳明病和少阴的关系，我们说阳土所生在君火，阳明寒中之证，经常影响少阴。出现胸痹，烦躁，似喘不喘，似呕不呕，心中愦愦然无奈者，那是生姜半夏汤，是情志病；而这个胸痹是枳陈姜汤，枳实、陈皮、生姜，剂量要大，效果才比较明显。这是二阳一阴的病，它是寒中；热中就是外感热病，白虎汤，石膏配知母。
《阴阳类论》
三阳一阴，太阳脉胜，一阴不为止，内乱五藏，外为惊骇。“三阳一阴”指太阳和少阴。“太阳脉胜，一阴不为止，内乱五藏，外为惊骇”。“三阳一阴”，太阳脉胜，就是寸脉浮，用桂枝、甘草；如果单纯表现为惊恐，加龙骨、牡蛎，这就是桂枝甘草龙骨牡蛎汤。如果出现独行狂语，到处跑，就是寸脉浮，尺脉弱，三阳寸脉浮，一阴尺脉弱，用防己地黄汤。这叫做太阳胜少阴。二阳，是阳明所胜，要存阴液；三阳，是太阳所胜，发为惊骇、惊恐。惊恐这个病，我们在《重订伤寒杂病论》太阳误治，误汗亡阳，讲了很多，讲的就是太阳脉胜，一阴不为止，代表方是桂枝甘草龙骨牡蛎汤，还有救逆汤这些处方；如果到处跑的话，独行狂语才考虑防己地黄汤。
《阴阳类论》
一阴一阳代绝，此阴气至心，上下无常，出入不知，喉咽干燥，病在土脾。
“一阴一阳代绝，此阴气至心，上下无常，出入不知，喉咽干燥，病在土脾。”说的是少阳和少阴的疾病，导致心脏疾病。脉“代绝”，心律不齐。心脏疾病发生心律不齐，为什么出现“喉咽干燥”？因为咽喉干燥是少阳病，“少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。”咽喉干燥是少阳病，而且这个病常常由咽部链球菌感染导致心内膜炎。为什么“病在土脾”？“太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也，喘而汗出者，葛根芩连汤主之。”这个讲的就是一个典型的病毒性心肌炎。肠道病毒感染导致的病毒性心肌炎，表现为下利脉促，就是心律失常。腹泻，“病在土脾”。“上下无常，出入不知”，就是下面腹泻，上面喘促。这叫“一阴一阳代绝”，葛根黄芩黄连汤主之。讲“一阴一阳”，少阳和少阴的关系，我们举《伤寒论》的例子来说明。
- 本文固定链接: http://zydq.ybx8.cn/?p=56344
- 转载请注明: y930712 于 中药养生知识-中草药的功效与作用 发表
