千古“破痰”第一方，能挖掉身体里的老痰、顽痰，三焦畅通了，咳嗽、肺结节、慢阻肺也都改善

千古“破痰”第一方，能挖掉身体里的老痰、顽痰，三焦畅通了，咳嗽、肺结节、慢阻肺也都改善，这个方子就是张仲景的半夏厚朴汤。

《金匮要略》中记载：“咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。”意思就是喉咙有一口痰吐不出来也咽不下去，就用半夏厚朴汤治疗。

赖在喉咙里不肯走的这口痰啊，在中医上被称为“梅核气”，通常是由于气机不畅、痰湿阻滞所引起，除了喉咙有痰，还伴随咳嗽、胸闷胀满、舌苔白滑等情况。

此时用半夏厚朴汤来治疗，最合适不过。半夏厚朴汤由半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶五味药物组成，其中：

像很多肺病患者由于痰湿内困引起的肺气不宣(咳嗽、咳痰、胸闷、气促等)、长结节、喉咙有痰咳不出等都可以用半夏厚朴汤来调理。

临床应用时，常根据患者的具体症状进行加减，比如：

痰多者，可加紫苏子、莱菔子等以化痰止咳；肺气不降者，可加苦杏仁、紫菀等以加强降气止咳的功效；伴有寒象者，如咳白痰、怕冷等，可加干姜、细辛、五味子等以温化寒痰等等。

下面以一个门诊案例来聊聊。

我一个患者，48岁，因体检发现肺部结节前来就诊。

患者自述有胸闷、气短、咳嗽、咳痰等症状，且咳嗽时痰中偶有血丝。患者平素情绪较为抑郁，饮食不规律，时有腹胀、消化不良的表现。

刻诊看患者舌体胖大，舌质暗淡，苔白腻，此为痰湿瘀结的表现。

半夏厚朴汤加味治之，组成：半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶、桔梗、黄芪、陈皮、夏枯草、生牡蛎、海藻等药。

此方中，半夏厚朴汤行气散结、降逆化痰的功效，加桔梗、黄芪、陈皮、夏枯草、生牡蛎、海藻等药以增强化痰散结、活血化瘀的作用。

患者服用7剂后，胸闷、气促的情况减轻，咳嗽频率减少。

随症调整处方再调理三个疗程，胸闷、气促、咳嗽消失，肺结节明显缩小，再继续巩固一个疗程，复查CT，结节消失。

最后提醒大家，并非所有有类似症状的患者都适合用半夏厚朴汤调理，比如热痰型、阴虚火旺型肺病患者就不适合。

用药前需在医生的指导下合理用药，根据个人情况加减药物和定量。

最后编辑：2025-09-23

作者：y930712

这个作者貌似有点懒，什么都没有留下。