在《伤寒论》的辨证逻辑中，寒性便秘多因阴寒内盛、阳气不运，导致肠道传导无力（即”阴结”）。其核心病机为**脾肾阳虚，阴寒凝滞**，治宜温阳散寒、润肠通便。以下为经方思路的组方：
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### **方名：温阳通结汤**（拟仲景法）
**组成**：
1. **附子**（炮，9g）—— 温肾阳，散阴寒
2. **干姜**（6g）—— 温脾阳，助运化
3. **肉苁蓉**（12g）—— 补肾阳，润肠燥（仿《景岳全书》济川煎意，补仲景未备）
4. **当归**（9g）—— 养血润肠（类当归四逆汤法）
5. **枳实**（6g）—— 行气导滞（合仲景枳术汤意）
6. **白术**（炒，12g）—— 健脾通便（取《伤寒论》”若大便坚，小便自利者，去桂加白术汤”之法）
**加减**：
– 若兼四肢不温，加桂枝（6g）通阳；
– 腹痛甚，加白芍（9g）缓急止痛（芍药甘草汤法）；
– 年老体虚，加蜂蜜（30ml冲服）润下。
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### **辨证要点**（符合仲景逻辑）：
1. **主症**：大便艰涩、排出困难，腹中冷痛，得温稍减。
2. **兼症**：手足不温，小便清长，舌淡苔白，脉沉迟。
3. **禁忌**：热结便秘（见口渴、舌红苔黄者）禁用。
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### **方义解析**：
此方以**附子、干姜**温补脾肾之阳（仿四逆汤意），**肉苁蓉、当归**润燥不伤正，**枳实、白术**升降脾胃之气（源于《金匮要略》枳术汤），共奏”温阳以化冰，行气以通滞”之效，契合仲景”寒者热之””结者散之”的原则。
> 注：仲景原文中无直接治疗寒秘的专方，但《伤寒论·辨脉法》提出”阴结”概念，此方综合其温阳法度，补入后世经验药（如肉苁蓉），更贴合临床。
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这个作者貌似有点懒，什么都没有留下。