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2025
09-19

我治疗中风后遗症—说话不利索,不能说话,首选用这张方

🌞2025.09.16:大家好,今天和你学习

一、为什么中风会让人说不出话?

中医认为:①心,开窍于舌:我们的思维意识由“心”来主导,而“舌头”是表达这个意识的窗口。

②脾,脉络舌本:脾脏的经络直接连接着舌根,它为舌头的灵活运动提供气血营养。

当“中风”发生时,常常是因为体内的“风、痰、瘀血”这些“邪气”突然上冲,堵塞了脑部的脉络。这就好比一条通往“舌头”这个指挥部的电线被切断了,或者被一团粘稠的“痰湿”给糊住了。

指挥部(大脑)发出的指令(想说的话)传不过去,舌头这个“执行者”就失去了指挥,变得僵硬、不灵活,不再听从使唤。所以,患者心里明明镜似的,但话就是说不出来,或者发音含糊、找词困难。这常常还伴随着口角流涎、面部麻木等症状。

二、治疗脑梗死患者的语言謇涩——神仙解语汤为主方,随证加减,一般效果都比较满意

处方:白附子10克,石菖蒲10克,远志10克,天麻10克,全蝎6克,羌活15克,胆南星10克,木香6克,白僵蚕10克。 

①血压高,加杜仲叶15克、炒杜仲10克;

②头痛,加茺蔚子15克、蔓荆子10克;

③阴虚明显,加女贞子、旱莲草各15克;

④便秘,加决明子20克、生白术30克;

⑤肢体活动不利,加豨莶草15克、桑枝15克;

这房子主要就是用来治疗中风后说话困难,像这个方子的方名一样:治疗中风不语。 

用法:若为丸剂,上药共为细末,水煮面糊为丸,如梧桐子大,朱砂为衣。每服20丸到30丸,不拘时,薄荷煎汤送下;若为汤剂,以上方药量为基本,煎汤服用。 

程钟龄《医学心悟》里亦有一首神仙解语丹,与本文所用的方药基本一致,但少一味白僵蚕,可能是在传抄时,无意中遗漏掉的。有人提倡用十味温胆汤治疗痰湿型的语言謇涩,曾使用多次,但比较起来,还是神仙解语丹效果好。

三、此方组方思路与药物配伍

本方旨在祛除风痰,开窍通络。其组方严谨,可分为四个梯队:

1.  祛风化痰主力(治标攻邪):

白附子、白僵蚕、胆南星:此三味为核心,直击病因。白附子祛风化痰,善治头面之风;僵蚕化痰散结,息风止痉;胆南星清热化痰,息风定惊。三药合用,强力祛除阻塞经络之风痰。

2.  开窍醒神核心(安内启闭):石菖蒲、远志:痰蒙清窍则神滞语涩。石菖蒲化湿豁痰、开窍醒神;远志安神益智、化痰开窍。二药相配,专司开心气、醒脾神,以恢复心神对语言功能的支配。

3.  活络搜风关键(疏通经络):天麻、全蝎、羌活:天麻息风止痉,平抑肝风;全蝎性善走窜,搜风通络,解除经脉之挛急。羌活尤为关键,其性辛散雄烈,通行十二经,尤善走上,能引领诸药药力直达太阳经与督脉,进而作用于头面舌窍,发挥“拨乱反正”之效,为不可或缺引经药

4.  理气健脾基础(固本和中):木香:用之既可防止诸多风药、痰药壅滞气机,又能助脾运化,从源头上减少痰湿生成。

欢迎留言探讨,一起学习。

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最后编辑:
作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。