甲状腺好比汽车的“怠速器”， 甲亢就好比是人体的“怠速器”被调高了，就像汽车才启动，只是停在那里，还没有去爬坡就冒黑烟了！
甲亢现是现代医学的名词，临床以循环系统之中的甲状腺素升高为依据，以患者全身代谢亢进为主要的特征，这样的一种疾病，就是甲亢。
甲亢的临床表现有两大类：一类是功能亢进，如心慌、心动过速、食欲亢进、多汗、怕热、情绪激动、性情急躁、失眠、思想不能集中等；另一类表现则是虚证，如消瘦、体重下降、疲乏无力、手舌颤抖。
此外，甲亢的外在表现一般有：眼球突出，甲状腺肿大等。
甲状腺位于人体的颈部，紧邻人体的咽喉，是足三阴经和足阳明经走行的区域。
人体的太阳经主人体之表，手太阴肺经也主人体三万六千毛孔；
又，太阳经不解，就会传阳明，而足阳明经又走行于咽喉区域，可见足太阳经有问题亦可波及甲状腺；
再有，少阳经走行于人体的两侧，人体颈部狭窄，少阳经走行于甲状腺的外侧，可见少阳经的问题亦可波及甲状腺。
由此可见，人体的六经，都可能与甲状腺的疾病有关！那么，应该如何从六经辨证的角度看待甲亢病呢？
蔡师认为，甲亢病六经辨证的第一证就是
——葛根汤证！
可见这种类型的甲亢主要与太阳经和阳明经有关。
蔡老发现甲亢患者多见于无烧的感冒，因此蔡老认为甲亢就是一种无烧的感冒！
此类甲亢患者常常无汗，或者发烧亦无汗；又或者有时出汗，出汗就受凉，受凉就咳嗽，咳嗽时支气管痒，睡觉有鸡鸣痰饮声，睡时打鼾。就用葛根汤原方加射干、石膏、杏仁，这是太阳、阳明有表证，手太阴受凉。
第二证——白虎汤合大柴胡汤
此证是阳明经热携带日久，少阳经化热；经热长期没有出路，热归于上（因热则趋上），在喉咙的两侧，热上而不下。或许一两年不好，热在上为亢，热满气必胀，故喉咙两侧肿胀，眼睛突出！
此类患者以女性为多，性情多急躁，讲话声音洪亮，好生气，好吵架，不讲理，骂丈夫，打小孩；其人多偏胖，能吃能喝，消化力快，一饿就难受，甚至一天吃五六顿饭。
患者常有烧心感，常常有吃不饱的感觉，吃饱了还想吃，肚子撑得老大，胃也被撑大，久之，就成了是一个大肚子的女胖子！
此类患者一般自幼胃口就极好，能吃能喝；结婚后，性生活过度，引起体质大虚，虚久成实，体型就变了，脸也变了，最终变成了水牛的肚子，肥猪的脊背，傻乎乎的脸，就不再是原来的那个人了。
这是热归于阳明，我们治病应该从这里切入，才不会有错！这是阳明经葛根证长期不解；表不解化经热，引起阳明气分有热；气分热长期不泄泻，热气没有出路，故患者身体才变胖，变成大肚子水牛腰。
经热日久不泻，必早已传入少阳经，故患者脖子日益肿大，最后形成了甲亢、亚甲炎，若患者无表证，可与大剂量的白虎汤合上大柴胡汤。
蔡师的常用方是：柴胡叶（或柴胡苗）120，黄芩50，半夏50，大黄30，枳实30，石膏250，知母100，生姜100，生甘草50，大枣30（单位：克）。
第三证：柴胡加龙骨牡蛎汤
汗血同源，甲亢患者常常出汗，汗多者必然血液被耗，而津液伤则火自内生。患者出汗多，以致周身毛孔长期不闭，故其常常感受风寒邪气，风邪与内热相交接，内热弥漫三焦，患者动则汗出，彻夜难眠，心慌心跳。
三焦者属三阳，三阳热盛归于一处，就是胃底（此处是指人体最中间、最里面的地方）。何谓胃底？就是十二指肠，十二指肠环抱着胰腺（蔡老认为：十二指肠就是人体的三焦；而胰腺就是人体的“谷脏”）。热归三焦，热归于谷脏，谷热不降，再回三阳经。
阳明经循行于面部，热扰阳明，病人难以入睡，心慌心跳而多汗，睡着以后也会因多汗而易醒。更年期妇女每多见此证。有的患者则可能出现呕吐发烧，甚至高烧不止，可持续很长时间。服用退烧药以后，多见每日下午三四点的时候，又烧了起来。
阳明经常被热扰，化气上行，患者两眼暴突；热归少阳，少阳经循行至腮下、至耳门，热气上行，患者常常会有淋巴结肿大，脖子粗，有时手脚发抖，心发颤，四肢无力，头眩晕。
此热是三阳热合病，多见于美尼尔综合征、甲亢、甲减、亚甲炎、高血压等疾病，这些疾病大多是因为“热”。
宜用柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗，过于心烦者加栀子。
蔡老曾治疗过她的干女儿小刘，小刘曾住院治疗，不能入睡，心里扑通扑通乱跳，出汗心慌，蔡师予柴胡加龙骨牡蛎汤原方，十余天彻底治愈。至今已经数年，未见反复。
蔡老认为若患者表证明显者，可用小柴胡汤加减为基础，加上知母、石膏，再加上葛根汤，三方合用。表解以后，还是难以入睡者，这是脏腑之热没有出路，热扰神明所致，可用柴胡加龙骨牡蛎汤。
蔡老指出，热气聚集在耳根之下，常年不解，引起大脖子、粗脖子，不用六经辨证，很难分辨出这种疾病应该如何治疗；而不管患者有没有发烧，只要他发病在这一条经，就用这经的方子，会药到病除，效如桴鼓。
第四证——右顺汤
经热日久引起胃家实，胃属阳明，多气多血，气盛者热盛，热气常常在胃腑熏蒸，引起病人多汗、烦躁、好发火、好生气、说话好伤人，很难和别人平静地说话，好打孩子，常常不讲理，就是关系亲密的人也不行。
最终热气日久，症状日渐加重，造成热气继续膨胀。热则消谷，能吃能喝，明明吃饱了，还想吃；什么都想吃，吃什么都香，从来不挑食，胃口特好，这就是胃家实。
《医宗金鉴》说：白虎烦渴热阳明，汗出身热脉长洪，不恶寒兮反恶热，合柴兼见少阳经。
如此持续日久，经气膨胀。阳明经走行于咽喉的外侧，少阳经走腮下，最终两经之热归于腮下，开始看到脖子发粗，动脉血管膨胀，手一按就膨膨跳。
这类病人常常腹满，腹满不减，减不足言，常常少腹不舒服，大便不实，大便常常难解，解而不尽，放屁多，时间一久，可能引起结肠炎，这种患者可以服用蔡老自创的右顺汤：
葛根40桂枝20柴胡叶60黄芩30半夏30白芍30赤芍30石膏80知母40茵陈40栀子20厚朴80枳实40大黄40。（单位：克。）
舌头胖大黄厚过腻者，是湿热气过盛，加黄连20克、金银花20克。长期服用，可免后果不良之发生。
上方可任意加减，可以合上葛根汤、白虎汤、大小柴胡汤、小承气汤等，合并应用。
蔡氏经方的特点是合方应用，这一点请大家仔细思考。人体是六经并存，手三阴、手三阳，足三阴、足三阳，凡是属于痼疾者，可能是一经之病所能局限吗？
甲亢引起甲减
《内经》说：物生谓之化，物极谓之变。患者甲亢日久，治疗不得法，反而把患者的脾胃耗伤，耗伤了患者的三阴三阳，最终导致患者的体质虚弱，不能抗风寒，常常携带着感冒就不能发烧了。
三阴被耗，脾胃即虚，患者食纳少，人越来越瘦，弱不禁风，患者胃一受寒就不想饭吃，时间日久，“甲亢”就演变为“甲减”。
甲亢是热，热扰神明难以入睡；甲减是虚寒，吃饭少营养不够用，胃里无食，人也难以入睡。俗话说：吃得饱，睡得着。
此时可以用桂枝加龙骨牡蛎汤，脾胃虚寒者加理中汤，有表证者加上葛根汤、麻附细。
甲亢引起糖尿病
如果热盛耗阴日久，患者常常感觉烦躁，日久经热化为实火，有可能形成糖尿病，此时宜用大柴胡汤合白虎汤加上大剂量得黄连、栀子，或可控制病情。
甲亢引起亚甲炎
蔡老曾治一患者，患者得此病四年半之久，患者自言其后脑勺处<大椎、玉枕穴附近>，感觉就像有块铁板卡在那里，疼起来要命，一到夜里就疼；四年来，总是每膈一段时间就发烧，可以烧到40度，每次可持续发烧达十多天，无论用什么方法都不能退烧。
每次发烧，都是下午三点以后开始发烧。这种发烧起自下午三点之后，提示发烧的原因在阳明，因为阳明本性是热，又因为阳明欲解于申酉戌，而未时阳明经气始旺。
患者大便不好解，且性格急躁。
患者是个大胖子，肚子也大，人未进门，肚子就先进来了。患者自述肚子虽然吃饱了，看见东西还想吃。
其脉象提示：是三阳合病之证。（予不敏，未知何脉）
蔡老予葛根汤合柴胡加龙骨牡蛎汤。
患者服药一周，发烧好了；服药至十天，后脑勺疼痛消失。
方中：柴胡走少阳；桂枝走太阳；葛根走阳明；大黄清阳明腑热；石膏、知母清气分之热。
甲亢引起脏躁
若甲亢病人又罹患脏躁之证，患者多为女性或少妇，可无故悲伤。宜用柴胡加龙骨牡蛎汤加大剂量的甘麦大枣汤加知母、生地，长期服用，治好为止。
经热携带日久，三阳津气被耗，患者体质偏瘦，口味不佳，食纳不佳，长期不能睡觉，日夜不分，整夜不眠不睡。此种情况，有一个单方，可能管用。即每晚用净百合30克煮两个荷包蛋，先煮百合15分钟，再打入两个鸡蛋，待鸡蛋的蛋白刚刚定型，鸡蛋黄还是腥黄的时候，即停火食用。
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