大家好，我是叶大夫。很多人经常感到咽喉干痛、口腔溃疡、心烦失眠，以为是“上火”了，就自行服用清热泻火药，结果越吃越虚，症状反而反复发作。这很可能不是实火，而是虚火上炎，错误的清热只会让身体更差。
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在中医理论中，肾为水火之脏，内藏元阴元阳。正常情况下，肾火温暖和煦，为人体的生命活动提供动力。但当肾阴不足或肾气亏虚时，肾火失去制约，就会浮越于上，形成虚火上炎的证候。这种火并非多余，而是不安于位，所以不能简单清泻，而应引导它回归本位。
针对这种情况，清代名医陈士铎的引火汤提供了一个很好的思路。这个方子由五味药组成：巴戟天温补肾阳，作为引火归原的主导药；熟地、麦冬滋阴补水，使肾中阴液充足则火自潜降；五味子酸涩收敛，帮助固摄浮越之火；茯苓健脾渗湿，防止滋阴药滋腻碍胃，为引火归元疏通道路。诸药合用，既不寒凉伤阳，也不温燥伤阴，能使虚火回归肾中，重新成为温养身体的元气。
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门诊上之前有一位45岁的女士，长期口腔溃疡反复发作，咽喉干痛，夜间出汗，并伴有腰膝酸软、双脚冰凉。她自己服用清热药后反而更加乏力，大便稀溏。就诊时见其舌红少苔，脉沉细，辨证属阴虚阳浮、虚火上炎。予引火汤加减治疗，服药五天后溃疡愈合，咽痛减轻；两周后虚火症状基本平复，身体也感觉温暖有力。
需要注意的是，引火汤适用于肾阴不足、虚阳上浮的证候。若属实热证或湿热证，见口苦、痰黄、小便短赤等，则不宜使用。建议在专业医师指导下辨证用药，才能安全有效地改善问题。
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这个作者貌似有点懒，什么都没有留下。