张仲景在《金匮要略》里面记录了一个方子：枳实薤白桂枝汤，专调胸痹，也就是冠心病，心绞痛，方子的组成很简单：枳实，厚朴，薤白，桂枝，瓜蒌。根据症状不同，辨证不同，方子可进行加减
门诊上有位于姓患者，年龄不大，才44岁，就诊前的3个月，总是胸闷，气短，甚至出现窒息感，刺痛感，特别的难受，就医后确诊为冠心病。起初患者并不以为然，但随着病情的加重，终于是意识到了问题的严重性，于是开始寻求中医的帮助，就这样于先生找到了我
刻诊，脉滑涩，舌体胖嫩，有瘀斑，舌苔白腻，辨证之后开方：枳实薤白桂枝汤加减：枳实，厚朴，薤白，桂枝，瓜蒌，五灵脂，延胡索，茯苓，川芎。水煎服，每日1剂，分两次服用
服用了10剂后，患者诸证均减轻，胸中也感觉畅快不少。随后改方，继续投用，前后调理了3月余，诸证悉平，随访未曾复发
有朋友问：调治“冠心病、心绞痛”的，有没有什么限制？
第一：天气变冷后，胸闷，胸痛的情况加重；第二：胸中憋气，有窒息感；第一类是因为“心阳不足”，耐不住寒邪；第二类是因为“胸阳气不足”，痰湿就容易凝聚，气机不顺，就容易出现胸闷，疼痛的感觉；
其实，归纳起来就是“胸阳不振、痰气阻滞”。这类人时间久了还会出现其他问题，如：痰浊阻肺，就会出现咳嗽，咳痰等。
方中“瓜蒌，薤白”就有“散胸寒，调理胸气”的功效；“厚朴，枳实”是用来“下气除满，理气除湿”的，可以很好地帮助“瓜蒌，薤白”梳理胸中的淤堵之气；桂枝是用来温通心胸阳气，茯苓则是健脾祛湿，去掉胸中的痰湿。再加上“川芎，五灵脂，延胡索”用来行气活血止痛，可以说效果更佳。
对于中医调理冠心病，心绞痛，临床大多采用“枳实薤白桂枝汤”来进行加减，因为药少，且有效。
天气已经慢慢转暖了，这对于心脑血管患者来说是件好事，但这个问题还是要尽早的调理，否则随着时间的推移，不注意保养也极其容易复发
最后要和大家强调一点：因为每个人的体质和患病程度不一，所以中医看诊历来都是一人一方，文中未详写克重，就是为了避免“众人通用一方”的情况，中医辨证施治是一个非常严谨的过程，一定是在准确无误的辩证前提下，开出来的方子才是最有效果的
end主任有话说我是河南省中医药大学第三附属医院中医何远征主任，拥有40余年临床经验，擅长心脑血管、呼吸、脾胃、结节四科疾病的治疗。
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