补肾消白胶囊治疗慢性肾炎90例临床体会

【关键词】补肾消白胶囊慢性病肾小球肾炎中药疗法

慢性肾小球肾炎(Chronic Glomerulonephritis；CGN)，是由多种原因引起的原发于肾小球的一组自身免疫炎症性疾病，表现为持续尿异常，如蛋白尿和（或）血尿；可有高血压、水肿和缓慢进行性肾功能损害，其病程长，治疗困难。笔者在常规治疗的基础上采用自拟补肾消白胶囊治疗CGN 90例，收到满意疗效，现报道如下。

1 资料与方法　

1.1 病例选择　

诊断符合中华中医药学会肾病分会制定的“慢性肾小球肾炎的诊断、辨证分型及疗效评定” [1]中的诊断标准，年龄10～65岁，除外继发性肾小球疾病，血肌酐≤442 μmol/L，无严重精神疾患，无严重心、脑血管、肝脏疾病，治疗期间未应用其他治疗肾脏病药物，并能完成治疗的CGN患者。

一般资料

174例CGN患者来源于甘肃省庆阳市中医医院门诊及住院病例，采用单盲法随机分为治疗组和对照组。治疗组90例，男53例，女37例，年龄11～63岁，平均（35±3.43）岁；病程最短9个月，最长7年，平均5.4年。对照组84例，男49例，女35例；年龄10～65岁，平均（36±3.23）岁。2组性别、年龄、病程等比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.３　治疗方法　

2组均给予基本治疗：如限制食物中蛋白质及磷的摄入量；对伴有高血压患者，控制血压用钙离子拮抗剂、ACEI或β受体阻滞剂，潘生丁抗凝；病程中出现上呼吸道感染者，予以抗生素抗感染治疗，避免加重肾脏损害因素。

在基础治疗基础上治疗组给予补肾消白胶囊（药物组成：黄芪30g、党参20g、生地15g、丹皮10g、山药15g、山萸肉15g、茯苓20g、泽泻15g、女贞子15g、旱莲草15g、白茅根30g、仙鹤草30g、丹参15g、当归15g、蝉衣10g、菟丝子15g、白花蛇舌草15g、黄柏10g、知母10g、肉桂8g、车前子20g。由甘肃省庆阳市中医医院中药制剂室将生药煎煮浓缩、提取有效成分，并将茯苓、芡实研粉作为赋形剂加入浓缩膏中，使浓缩液成型后烘干，研粉装制成胶囊，每粒含原药材1.5g），每次３粒，３次／天，口服，3个月为一疗程。

1.４观察项目　

每日测血压，每周复查尿常规、24 h尿蛋白定量，并记录临床症状及体征以评价其疗效。

1.５疗效标准

参照中华中医药学会肾病分会制定的“慢性肾小球肾炎的诊断、辨证分型及疗效评定” [1]中的疗效判定标准。完全缓解：临床症状体征消失，尿红细胞持续消失，尿蛋白持续阴性；基本缓解：症状与体征基本消失，蛋白尿持续减少＞50％，尿红细胞正常；有效：症状和体征明显好转，蛋白尿减少＞25％，尿红细胞减少＞25％；无效：临床表现与实验室检查无改善。

1.6 统计学方法

统计学处理应用SPSS统计软件包，计量资料结果以（±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料用x2分析。

2 结　果（见表１、表2）

表１　2组CGN患者临床疗效比较　〔例（％）〕

组　别