这里又出了一个小问题，《康平本》没有方剂，《宋本》在这一条的后面加了方剂。后来在整理《康平本》的时候有的同学就会觉得《宋本》在这个地方它有方剂，是一个完整的方剂，为什么要缺失了它呢？就把它给补上了。其实补上本身呢没有什么太大的问题，可这里面有一个事儿啊，假设你一旦把这个方剂补上，又不作任何说明的话，这就等于我们少了一部分古代的信息。大家看看它为什么没有方剂？说得稍远一点，这个方剂恐怕是张仲景自己独创的。另外从古人那种简文的习惯看，这个方剂完全没有必要再去写上呀，因为它是在桂枝汤的基础上加了两味药的量又加了一味药，在方剂的名称当中，连剂量带药味全都有了，所以说他完全没有必要费一些笔墨再去写这个方剂。到了王叔和时期，王叔和拿来一看，这个方剂都已经写明白了，为什么不把它写出来？随着人们对文字交流的增多、经验的积累，又发现有一些东西它容易造成人的误会，或者说用着不方便，这本身也是一种进步。加上这个方剂以后，作为使用者学习者来说是方便了，但是却少了另一个信息，古人当初写这个的时候有这样的习惯，他给你提供的信息足以让你明白了，多一个字儿也不写。当然现在我们没必要去评论他好和坏，但这是事实，是我们应该知道的史实。
这个条文在《康平本》里边是降一字格排版的条文。
下边我们解读一下：
“发汗后”，这个条文特别简，我们要把这个条文看成一个整体来解读。整体解读从这个“发汗后”出现的症状，也就是说出现的变证和这个治疗的方剂，我们可以理解这个“发汗”一般地说还是指的是正治，基本上是表证用了发汗药。但是这里面如果细品味的话，不排除有表虚证误用了麻黄汤的可能性，这种可能性完全是有的；还有另外一个因素，之所以出现后面的变证，比如这个人平素体质就非常虚弱，如果发汗不当也会出现这种情况。我们把它简单地理解成是表证发汗的话，那么发汗后不但表没愈，反而出现了一些变证，原因是什么？就是因为发汗不当。这个发汗不当，主要指的是发汗太过，或者说是护理不当，或者说这个人本身就有一点表实的倾向，比如表实证和表虚证错杂，像麻黄桂枝各半汤的那种，如果你单纯地喝麻黄汤，也有可能出现这种症状。
结果出现“身疼痛”，后面还有个“脉沉迟”。既然是整体解读明了了“发汗后”的这个“发汗”，本身是指的一种什么样的发汗，那么他发汗不当以后，这个“身疼痛”就应该是在这个基础上。至少有两个方面的原因，一个是因为出汗太多造成津液损失严重，再加上有一点点里虚，像出汗多了以后也会虚到里啊，津液的来源也随之不足。本来的津液损失的多就需要得多，再加上来源的不足，这就会造成体表组织失养，营养不足出现疼痛。第二就是发汗不当，而造成表证不除。这个在桂枝汤的方后注解里边写得是明明白白，“不可令如水流漓，病必不除”嘛，这儿就有那方面的因素。他还有表证的存在，因为发汗不当，表证也没有完全好，这儿呢就是指的这一类的情况。
“脉沉迟”，在这个地方跟大家提个醒，读《伤寒论》，也就是说读经方的书，你什么东西都不要去死读书。你看这个地方他用了一个“脉沉迟”，一个是它在这个方剂里面，比较有代表性，这是其一；再一个，这个“脉沉迟”它能够代表此时的人体的病理状态。但是临床当中这却不是一个唯一的脉像，并不是说你看到他有身疼痛还有表证，然后你再一摸脉发现脉不是沉迟的，还是浮脉，那么你要再接着发汗，恐怕就要出现比较大的问题了。他这也不是个唯一的，应该灵活地看。
我们一直在强调这个事儿，在经方理论里面，他给你说的脉象也好症状也好，都有他的用意的。因为他那个时候不像我们今天什么东西都可以写得明明白白的，因为他的书写条件受限制，那么他就会有选择地给你写出来。比如在别的地方写到了的，这儿就不写了，或者他写一些尽管是不太常见的症状。在一个方证里边，首先要选这个方证必见的症，比如小柴胡汤证，那四大主症他要写到前边，这是必见症，但是他有时候还会选择一些有特征的症，不一定是必见，或者说病人主诉往往不会是这个症状，因为它有特征，在其他方证里出现得少。另外一种情况就是它有代表性，它能帮助我们理解这种病理状态。这地方的这个脉象就明显是这样。但实际在临床中，脉象往往要复杂得多，不能用一个单纯的脉和一个单纯的症状去确定疾病的性质。如果具体到他列举的这个脉呢，这个沉脉在这个方证当中他侯的是津液虚，里虚，这个迟脉呢在这个方证当中是侯里虚而且机能偏于低下，但是还没有达到陷于阴证的程度，到不了那种里虚寒的程度。平时我们都知道迟脉就是侯里虚寒，但是这个地方它侯里虚，没有明显的寒象。所以说这个脉象，不仅仅是这一条，其他的也都有这一类的，有它的规律性，我们不能机械地去理解脉象。
这儿有一个问题我们应该解释通的，在这个方证当中这个沉迟脉，既然没有那么严重的寒象，为什么会出现迟脉，又沉又迟的那么一种脉？我想应该是这个发汗太过往往是个短时间的事，就说半个小时足够了。汗出得太多以后，在比较短的这一段时间里面，这个人体呀就很快地陷入一种津液虚，机能又低下这么一种状态，这个时候他就有可能表现出这样的脉象出来。但是他跟真正的阴证的里虚寒证还是有区别的，这里没有用附子嘛。如果说有那种情况的话，就应该用附子。
还有一个问题，这一条开头就是发汗后，但是实际在临床中并不一定出现在发汗后。比较典型的像产妇，产妇有什么特点，生产过程当中，人体能消耗非常大，然后她就会陷于一种也是一种短时间的（虚弱证），坐月子嘛，也是时间相对地说比较短，跟体质不一样。她出现一种虚弱的情况，再加上她经常出虚汗，容易陷入一种津液比较虚的情况，在这种情况下她患了感冒的话，就很容易出现这个方证。
这儿说的都是一些典型的有代表性的症状，其实在临床当中像本方证还会有一系列的表虚证的症状。比如汗出、会有点恶寒啊，这都有可能存在的，甚至发热也有可能的。因为有方剂在后边，古人就把它给省略掉了。但是我们今天读，你应该想到这类问题。
下边做一个小结：太阳病，因发汗太过，不但表证未得痊愈，反而出现了身疼痛，脉沉迟的症状反应，此为桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主治之证。
下面看这个方剂，在桂枝汤的基础上芍药生姜各加了一两，另外又加了三两人参。人参在这个方剂当中的主要的作用，它就是健胃补虚，补中虚生津液。它可以促进胃肠对水分的吸收，改善人体的机能。另外加了一两生姜，也可以说它在协助人参增强这些功能上能起到一定的作用，同时生姜还有走表的一个功能，它可以强化体表功能的恢复。增加芍药，我们对芍药的这个药理早就讨论过，实际上它就是用来改善人体肌肉组织的，与拘挛痛有关的那些营养成分的这么一个作用。
临床统计资料当中这个方剂的方证都是表现出一些什么样的症状？这个方证里边表现最多的是身痛。身痛有 25 例，神疲乏力的 16 例，大家可以比较一下哪一类的症状会出现的几率比较高：汗出是 11 例，畏寒 11 例，头晕 10 例，食欲不振 7 例，发热 6 例，脘痞 5 例，面色无华 4 例，这肯定就是人的体质比较弱了。这当中像身疼痛这一个症状在临床当中描述的五花八门，有的说他身疼痛，有的说是腰酸肢痛，还有说腰痛，还有说肢体酸痛，也就是说病人主诉可能会是各式各样的。实际上主诉本身也就说明了病人自己的主观感觉，比如腰酸肢痛这类的，这个基本上还涉及到全身大部分部位，像腰疼，他说的就是一个腰疼，肯定他的腰的部位疼得程度要比其他部位要严重，或者说比较集中。
舌质：淡舌 7 例，淡红舌 1 例，是淡胖舌有齿痕 1 例，红舌1 例。
舌苔：白苔 6 例，薄苔 4 例，白而少津 2 例，无苔 1 例。
脉象：刚才我们一直在说脉象，现在咱们就看看这个脉象，细脉 10 例，沉脉是 9 例，无力的脉是8 例，迟脉 7 例，缓脉 4 例，弱脉是 3 例，浮脉 2 例，弦脉 2 例，微脉 2 例。总地说沉迟脉还是比较有代表性的，像弱脉，微脉，都跟沉脉相对地比较接近。
对于现代疾病治愈的记录：末梢神经炎、面神经麻痹、肌肉疼痛、关节疼痛、慢性胃炎、胃溃疡、神经性头痛、美尼尔氏综合征、男女更年期综合症、习惯性感冒、上呼吸道感染反复发作、妊娠恶阻、产后高热、麻疹。治疗面挺广泛。
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