北京中医药大学王绵之教授，善治疑难杂症，处方独具匠心，且擅长“对药”运用。笔者有幸亲聆教诲，对王师临床遣用“对药”之规律有所领悟。今不揣冒昧，摭拾一二，以飨同道。
1
升降配对升，麻助生地黄上行，清肺胃之热而凉血止血
《本草新编》云:“夫吐血出于胃，衄血出于肺，止血必须地黄，非升麻不可止……。”王师对此论说，深思敏悟，且另有发挥。
他说，《本草新编》中的生地黄之所以非升麻不效，是因为生地黄甘苦而寒，虽能清热凉血止血，然其本属下焦肝肾经药，升麻性主升举上行，可引载生地黄上达肺胃，而清肺胃之热，以达凉血止血之功。
然而，王师又认为，升麻毕竟辛散升发，性主上行，量大诚然耗气、动血而有碍于止血。因此，升麻虽可用，但剂量宜轻，且须佐之于微量黄连以坚阴降火，方能相济而成功。
如曾治一李姓支气管扩张咯血患者，王师根据患者形体羸瘦、干咳少痰、咯血鲜红、五心烦热、舌红少苔、脉细数的综合表现，确认咯血属阴虚火旺、肺络灼伤所致。
处方：生地黄15g，升麻2g，黄连1.5g，玄参10g，茜草炭10g，黛蛤散10g，生甘草10g，每日1剂。连服5天后，咯血渐止，干咳咽干，五心烦热亦相继而瘳，续投六味地黄丸调治1个月，以固本善后。
2
寒热配对，黄连伍肉桂，泻心火，制阳亢
黄连、肉桂相伍同用，首出于《韩氏医通》，后冠名为交泰丸。
王师认为，“黄连味苦性寒，寒可清火、苦能降泄，故能泻心火、降心中之阳下归于肾而不独盛于上；肉桂辛甘大热，能温肾阳，引火归元，致肾中之阴得以气化而上济于心。如是，一寒一热，一阴一阳，相反相成,可使肾水与心火升降协调、彼此交通。”
王师常将此二药配伍，用于因肾水不能上升涵心、心阳不能下降温肾，症见心悸怔忡、失眠多梦，心烦不安等心肾不交证。
如治一持续2年，久治不愈的遗精、不寐患者，患者常年头晕耳鸣、腰酸梦遗、心悸怔忡、五心烦热，舌红脉数。
拟方：黄连1.5g，白芍15g，肉桂3g，阿胶10g（烊冲），生龙牡各15g（先煎），炙甘草10g，每日1剂。5剂后诸症显著减轻，共服药20剂，诸症悉除。
3
苦辛配对，黄连合半夏，辛开苦降，善治胃热痰结呕吐
黄连与半夏同用，重在调胃肠、理气机、和阴阳。
王师曾说:“黄连苦寒，功擅清热燥湿、和胃止呕；半夏辛温，善化痰浊积聚、降气宽中。二药同用，取黄连之苦降，以清痰湿所生之热；用半夏之辛开，理痰湿所壅之结。如是辛开苦降，疏理气机，调和胃肠，寒温并施，清热而无妨祛湿，燥湿而不碍清热，共奏泄热和胃、开胸除痞之功。”
王师常运用于伴有心下痞闷、胸脘胀满，或呕逆欲吐，或咳痰粘稠，或肠鸣泄泻，舌苔黄腻、脉象濡数等痰热互结，或湿热中阻、气机失畅的多种病症，屡获效验。
他还将此法变通剂型，移用于小儿胃热呕吐病症，每每得心应手。
方法是取川黄连、清半夏、淡干姜，药量比例依次为1：2：3，各研细末后过100目筛，并充分和匀备用，用时按小儿体重和病情，每服0.3~1g，每日2~3次，温水调下。
4
酸甘配对，芍药伍甘草，缓肝和脾、益气养阴、缓急止痛
白芍与甘草同用，乃《伤寒论》芍药甘草汤，王师极为推崇此二药的作用及其方剂学地位，称赞芍药甘草汤起到“开酸甘化阴之先河，标调和肝脾之楷模”的作用。
白芍酸收苦泄、性寒阴柔，与甘缓性平冲和之甘草合用所产生的敛营气、泻肝木、和逆气、补脾土作用，可用于治疗肝脾不和、气血失调所引起的胸胁不适、腹中拘痛、手足挛急等多种病症。
如治一诸药不效达1月之久的顽固性呃逆患者，王师根据患者呃声急促、伴有口干舌燥、舌红脉细数等特征，施以芍药甘草汤合益胃汤化裁。
拟方：白芍15g，炙甘草10g，黄连1.5g，北沙参15g，玉竹15g，麦冬10g，绿萼梅6g（后下），佛手花6g（后下）。先后服药10剂，呃逆即止，口干舌燥亦渐除。
5
相使配对，浙贝合连翘，有散结消肿之功
浙贝母味苦性寒，有清热化痰、开郁下气的作用；连翘味苦性凉，具清热泻火，消肿散结之功效。
《药品化义》谓其“总治三焦诸经之火，一切血结气聚，无不调达而通畅也”。
王师对此二药配对使用所形成的清热毒、化痰浊、开郁闭、散结肿之功能尤为欣赏，临床习将此二药相使配对，治疗痰火郁结而致的瘰病、瘿瘤等，屡治屡验。
如治一数年经治不愈的刘姓淋巴结核患者，王师抓住患者口苦、便结、舌红、苔黄燥而腻等主症。
拟方：浙贝母15g，连翘15g，玄参15g，皂角刺15g，海藻10g，昆布10g，生大黄10g（后下），生甘草10g。先后以此方随症略作加减，共服25剂，结核消散，诸症悉除。
6
气血配对，当归伍桂枝，既可补血温经，又能通阳行血
王师认为，当归虽主入血，然其味甘、气轻、质重，集补血、行血、温阳于一体，故血虚者能用，血瘀者亦能用；桂枝虽入气分，然其味辛甘而气厚，味辛通阳，气厚助热，甘则补虚，故阳遏者能用，阳虚者亦能用。且归、桂合用，既属气血配对，内涵动静相兼，寓补于行，寓行于补。
本组对药常用于具有血虚寒凝的多种病症。王师配合其它药物，治疗血栓闭塞性脉管炎、小儿麻辨症、雷诺氏病等，收到良好的疗效。
如治一左下肢怕冷、麻木，并伴足和小腿部不定酸痛3个月的脱疽患者，王师按血虚寒凝论治。
拟方：当归10g，桂枝10g，热附子10g，鹿角胶10g，川椒10g，炙黄芪15g，党参15g，怀生膝15g，生甘草10g。服5剂后疼痛麻木等症状缓解，30剂后获痊愈。（来源：《中医杂志》2002年2月第43卷第2期；作者：邱祖平，江苏省通州市痛症临床研究所；曹杰，江苏省通州市中医院）
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