苇茎汤
药物组成：苇茎二升 薏苡仁半升 桃仁五十枚 瓜瓣半升
散剂比例：苇茎4薏苡仁5桃仁3冬瓜子3
经方病理：半热 水实 血实
金水堂方歌
五两苡仁四苇茎
桃仁冬瓜三两同
胸中甲错又烦满
发热咳吐痰黄脓
名家解读
胡希恕：这是偏于有热，偏于有热得用寒以解热。它说咳有微热，烦满，胸中甲错，它这个当肺的部位，外面身上甲错，里头不是有痈脓就是有瘀血。那这是一种肺痈，你可以用这个苇茎汤，这个方子经过实验是挺好使。在这个方子上你也可以加上桔梗贝母，也可以加。这个瓜瓣现在就搁的冬瓜子。这个主要的它是，你看苇茎啊，苡仁它是个排脓药，这个桃仁它去瘀药。这个苡仁还可以多搁，你再搁上桔梗贝母啊，也可以。苇茎、瓜瓣就是解热，瓜瓣你搁冬瓜仁它也排脓。
李冠杰：苇茎汤治疗肺病，咳喘。但是它有一些典型的特点，一个是咳喘的比较深，比较重，人也有热。再一个呢，很重要的一个特点是它咳唾腥臭，吐出来的痰啊，有腥臭的味道。
这个有一个非常典型的案例啊，北京中医药大学的教授王绵之写的那本方剂学吧，他讲了一个案例，一个十几岁的小姑娘得了肺病以后就咳唾吐的就是脓血，再后来做胸透，他的那个肺，有1/3都烂掉，到最后她还发高烧，后来那个医院，西医拿她没办法，就放弃了，后来中医介入了。中医介入了，因为这人都快不行了，后来就想一个简单的办法，说这样吧，大概也想不到什么方子能治，后来就说让她喝那个芦根。用那个芦根煮水喝。她喝水喝着，后来越喝越轻，越喝越轻。到最后好了，出院了。所以说，其实那实际上是个苇茎汤证。因为他主要的药性是一个药，芦根，苇茎，后来那个《金匮要略》吴迁版本上用这个苇叶。都能治这个病。
《类聚方广义》本方条曰：当以吐脓血臭痰为目的。然非多日多服，则难见效，且每过七日十日，用白散或梅肉丸取吐下为佳。瓜瓣，今用冬瓜子。胸中甲错者，胸膈之肌肤枯蜡，血液不滋也。
《勿误药室方函口诀》本方条曰：此方平淡，而有意外之效。当以微热与胸中甲错为目的。胸中甲错者，有蓄血故也，无蓄血，亦宜有咳血。
医案
胡希恕：王某，女，47岁，病历号62409，初诊日期1979年8月5日。咳嗽，咯吐脓痰反复发作1年余，经支气管镜检查确诊为：支气管扩张。近1周来，咳嗽，咯大量黄粘痰，纳差，口干不欲饮，胸闷，晚上身微热，恶寒，苔白腻厚，脉沉细滑。证属痰饮阻肺，郁久化热，治以化痰清热，与千金苇茎汤合桔梗汤加减：鲜苇茎30克，生薏苡仁15克，桃仁10克，冬瓜仁15克，桔梗10克，炙甘草6克，杏仁10克，苏子l0克，竹茹6克
结果：上药服六剂，咯痰减少，身热，恶寒消除。原方加减服1月，咯痰基本消失。
- 本文固定链接: http://zydq.ybx8.cn/?p=37445
- 转载请注明: y930712 于 中药养生知识-中草药的功效与作用 发表
