肾病患者只能等透析？治肾先治血！郑新教授“肾病一号方”，打破尿毒症魔咒！【跟第二届国医大师学用方·五·郑新】
国医大师郑新（1925-2021）籍贯： 四川成都，河南郏县人。重要履历： 重庆市中医院主任医师、教授，全国中医急症研究的重要奠基人。生平： 师从重庆名医唐阳春、吴佩衡，与黄星垣共创中医急症研究先河。提出“肾病三因论”“肾病多瘀论”，研发参麦针等急症制剂，形成理法方药完备的肾病诊疗体系。2014年荣获第二届“国医大师”荣誉称号。
郑新教授是一位在两大领域——中医急症与肾病都有卓越建树的“双栖”大师。上世纪中后期，面对"中医是慢郎中"的质疑，他与黄星垣等大家携手，毅然投身于当时几乎空白的中医急症研究。他系统研究温病理论，创造性提出“热毒学说”与“温病截断疗法”，主张在卫气阶段即重用清热解毒之品，直捣病所，“截断”病势向营血传变，极大地提高了治疗效率。
基于急症研究的深厚功底，他将"毒"、"瘀"等病理因素深刻融入对慢性肾病的认识中。通过对大量肾病患者的临床观察，他提出了著名的“肾病三因论”（热毒、瘀血、水湿）和“肾病多瘀论”，指出瘀血阻滞是贯穿慢性肾病始终的核心病机。他研制出疗效独特的肾病1号、肾病2号等系列方剂，形成了祛邪扶正并重、内外兼治的完整体系。他常说：“治急症要猛，治慢病要恒。”无论是急是慢，他总能以深厚的理论功底和果敢的临床决策，为患者开辟生机。
【大师名方】名方一：参麦注射液主治：气阴两虚型厥脱证/休克、心力衰竭等急症01【组成】（此为注射液，须在医院由医护人员使用）
主要成分： 红参、麦冬
功能主治： 益气固脱，养阴生津。用于治疗气阴两虚型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细胞减少症。
02【方义解析】
此方是郑新教授将古方生脉散现代化、剂型改革的典范，是中医急症治疗的重要武器。
益气固脱，救逆于顷刻： 红参大补元气，复脉固脱，为益气救逆之要药，能迅速提升血压，改善循环，是为君药。麦冬甘寒滋阴，清心除烦，为臣药。二者配伍，气阴双补，使元气得固，阴液得充，脉复厥回，正是“益气养阴固脱”法的精髓体现。
剂型革新，开辟急症新途径： 将传统汤剂改为注射液，突破了中药起效慢的瓶颈，使药力能通过静脉直接、迅速地作用于全身，为抢救急危重症患者赢得了宝贵时间。
03【核心病机】
此类急症的核心病机在于“气随液脱，阴阳离决” 。在大汗、大泻、大失血或热病后期，人体气与阴液大量快速丢失，导致生命根基动摇。参麦注射液能迅速“增液敛气”，稳住生命体征。
04【适用症候清单】
主症（必须有）：神疲乏力，汗出不止，呼吸微弱，脉微细欲绝（相当于现代医学的休克或心力衰竭状态）。
兼症（通常有）：口干舌燥，心悸心慌，面色苍白或潮红。
关键体征：血压下降，四肢不温或厥冷。舌干红少苔。
【验案赏析】
（以下医案基于郑新教授学术思想及典型临床报道整理）
患者： 某老年男性，因"广泛前壁心肌梗死"并发心源性休克。
现状： 意识淡漠，血压70/40mmHg，四肢厥冷，全身湿冷大汗，呼吸浅促，口唇紫绀。西医常规抗休克治疗提升血压效果不理想。
中医会诊： 郑老诊视后，认为此属“阴阳离决”之危候，立即建议在西医治疗基础上，加用参麦注射液静脉滴注。
治疗： 在严密监护下，给予参麦注射液40ml加入液体中静滴。
结果： 用药约30分钟后，患者血压开始稳步回升至90/60mmHg，汗出明显减少，四肢渐温，意识转清。继续使用2天后，休克纠正，为后续治疗赢得了决定性的时间。
按语
此案充分展示了中药注射剂在急危重症领域的巨大价值。郑老准确抓住患者"气阴外脱"的核心病机，运用参麦注射液力挽狂澜，生动诠释了“中医不是慢郎中”，在ICU病房同样可以大显身手。
名方二：肾病一号方主治：慢性肾炎、肾功能不全早中期01【组成】（仅供参考，请在医师指导下使用）
君药：黄芪30g，丹参20g
臣药：川芎15g，鬼箭羽15g
佐药：白花蛇舌草20g，薏苡仁30g，大黄6-10g
使药：甘草6g
02【方义解析】
此方集中体现了郑新教授“扶正祛邪，活血解毒”治疗肾病的核心思想。
君臣相伍，益气活血：重用黄芪为君，大补脾肺之气，以助水液代谢，固护根本；丹参为臣，活血祛瘀，通利肾络，改善肾脏微循环。二者共为君药，益气以行血，活血不伤正，是针对"肾病多瘀"的精准打击。
臣佐协力，解毒泄浊：川芎助丹参活血化瘀；鬼箭羽活血通经、解毒，是郑老治疗肾病的特色用药；白花蛇舌草清热解毒利湿，清除免疫复合物等"毒邪"；薏苡仁健脾渗湿，给邪以出路；大黄通腑泄浊，推陈致新，降低肌酐、尿素氮。
全方统筹，攻补兼施：全方以黄芪扶正固本，以丹参、川芎、鬼箭羽、大黄等活血解毒泄浊，扶正不留邪，祛邪不伤正。
03【核心病机】
郑教授认为，慢性肾病的核心病机在于“脾肾亏虚为本，热毒瘀血水湿互结为标”。本虚标实，虚实夹杂，而“瘀血”是贯穿始终的关键病理环节。
04【适用症候清单】
主症：腰膝酸软，乏力，浮肿（眼睑或下肢），小便泡沫增多。
兼症： 面色晦暗，纳差，或见口干、咽痛。
关键体征：实验室检查见蛋白尿、血尿，或血肌酐、尿素氮升高。舌质多暗红或有瘀点瘀斑，苔白腻或黄腻，脉沉细或涩。
【验案赏析】
（以下医案基于郑新教授学术思想及典型临床报道整理）
患者： 王某，男，48岁。主诉： 发现蛋白尿、血肌酐升高2年。
病史： 患者确诊“慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全（CKD3期）”。长期服用西药，但血肌酐仍在缓慢上升，尿蛋白（++）。症见：神疲乏力，腰酸，双下肢轻度浮肿，夜尿多，面色晦暗。
检查： 舌质暗红，边有瘀斑，苔薄黄腻，脉沉涩。血肌酐186μmol/L，尿素氮9.8mmol/L，24小时尿蛋白定量1.8g。
诊断： 慢性肾衰（脾肾气虚，毒瘀互结）。
治法： 益气活血，解毒泄浊。
处方： 肾病一号方加减。
黄芪30g，丹参20g，川芎15g，鬼箭羽15g，白花蛇舌草20g，薏苡仁30g，酒大黄8g，金樱子15g，甘草6g。14剂，每日1剂。
二诊： 服药后精神、体力好转，下肢浮肿消退。复查血肌酐降至165μmol/L，尿蛋白（+）。舌暗减轻。守方继进，大黄改为6g，续服28剂。
三诊： 患者诸症平稳，血肌酐稳定在150μmol/L左右，24小时尿蛋白定量降至0.9g。此后长期以此方为基础加减调理，病情稳定，有效延缓了进入尿毒症期的进程。
按语
此案是“肾病一号方”治疗早中期肾衰的典范。郑老不汲汲于降低某一指标，而是紧扣“气虚毒瘀”病机，以黄芪、丹参益气活血治其本，鬼箭羽、白花蛇舌草、大黄解毒泄浊治其标，使邪去正安，肾功能得以保护和逆转。
【大医精诚】01郑新的思维心法
从“参麦针”到“肾病一号方”，我们可以提炼出郑新教授的核心心法：“治急症要有胆有识，雷霆万钧；治慢病要有守有方，水滴石穿。”他既能以雷霆手段运用中药注射剂抢救危殆，又能以坚韧不拔的毅力构建慢性肾病的长期诊疗体系。这种“急慢分治，中西融通”的战略思维，极大地拓展了中医药的服务疆域。
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