黄连
恩师王幸福老师喜欢用瓜石汤治疗闭经、月经稀发。之后学习刘奉五老先生经验，瓜石汤乃治疗阴虚胃热引起的月经稀发，后错，经血枯竭引起的闭经。此类病人阳气过盛，肝热上逆导致胃中燥热灼伤津液，津亏血少，不能化为经水，轻者月经稀发，后错，重者闭经。又学习李发枝老师经验，李老师根据自己经验推测瓜石汤作用部位可能在下丘脑，可调节下丘脑功能，故而临床阴虚胃热型溢乳、闭经，月经过少，稀发，多囊卵巢综合征多用之。综合多位名家经验，反复理解学习，瓜石汤已成我治疗阴虚胃热月经不调，闭经，多囊卵巢综合征的良方。瓜石汤方剂组成:瓜蒌15g 石斛15g 玄参12g 麦冬12g 生地15g 瞿麦12g 车前子12g 益母草15g 马尾连6g 牛膝12g。滋阴清热，宽中和胃，活血通经。试举两例。
医案一：闭经
薛某，女，44岁，停经6个月。患者中年女性，头发干枯，花白，面部皮肤粗糙，干涩，易烦躁，阵阵轰热汗出，舌尖红，苔薄白，脉沉细有力。
综合四诊，阴血不足，内热上扰，阴阳失调。患者正处于更年期，这不正是瓜石汤，二仙汤症吗？
处方：瓜蒌24g 石斛30g 生地30g 麦冬15g 玄参15g 瞿麦15g 益母草30g 川牛膝15g 黄连6g 地骨皮24g 知母15g 黄柏15g 当归15g 淫羊藿3g 巴戟天6g 桑叶24g 黑芝麻24g。七副，水煎服。
三诊时，患者告知，约服药十天，行经血，量少，余无不适自觉皮肤细腻光滑，面色微红，头发稍润泽。
初战告捷，上方少做加减，巩固善后。【按语】
本方以生地，玄参，麦冬，石斛之甘凉滋润滋养阴血，瓜蒌宽胸滑利血脉，牛膝，益母草，活血通利，瞿麦，车前子清利湿热；
生地，地骨皮乃两地汤君药，滋阴清热；
知母，黄柏清热坚阴，桑叶，黑芝麻乃桑麻丸，滋阴清热乌须发，妙在加入少许淫羊藿，巴戟天加入大队滋阴清热药中，取阳中求阴，阴得阳升而泉源不竭之意。
医案二：多囊卵巢综合征
患者，女，33岁，婚后四年未孕。月经量少，周期尚准。近半年，体重增加，明显焦虑烦躁。不难想象，婚后半年未孕，家人催促，去医院，抽血化验，b超，吃药……从此走上漫漫调经备孕之路。
一次次高兴而来，失落而归，身心俱疲，焦虑不安。一年前，测激素六项，睾酮高，雌激素偏低，诊断为多囊卵巢综合征。
患者现月经稀发，量少焦虑烦躁，较胖，面部痘痘多，便秘，舌红，脉沉细有力。综合四诊，属于肝气郁结，阴虚胃热。
以小柴胡汤，瓜石汤加减化裁。瓜蒌30g 石斛30g 生地30g 玄参15g 麦冬15g 瞿麦30g 车前子15g 黄连6g 牛膝15g 柴胡60g 黄芩15g 半夏12g 太子参15g 川楝子9g。七剂，水煎服 。
二诊，患者烦躁改善，睡眠尚好，大便亦通畅，痘痘渐萎缩。稍有信心，耐心疏导，告知一定积极配合，条畅情绪，配合锻炼。
如是坚持三月，月经量明显增多，精神好，痘痘已全消，面色红润，激素六项检测，恢复正常。
上方加入菟丝子，女贞子，旱莲草，等药理研究含雌孕激素较多的中药，又坚持服用一月，月经36天未行，早孕测试阳性。患者激动的热泪盈眶。多囊卵巢综合征是医学难题，从现代医学分析，垂体下丘脑内分泌紊乱，导致雄性激素偏高，雌孕激素偏低难以排卵受孕。
高雄激素导致体内内热较盛，日久伤阴，正切合瓜石汤阴虚胃热病机。此案成功，虽是个案，对于多囊卵巢综合征来说打开了一扇窗。处方用药加大了柴胡剂量，恩师王幸福先生用柴胡退热，调节垂体下丘脑，调节内分泌，剂量要大，通常30克以上。
并随症加入药理研究含有雌激素孕激素多的中药（这类药既要符合中医辨证，又含有大量雌激素，孕激素）对症处理，明显提高疗效。总之这是我应用瓜石汤的点滴经验，还望同道斧正。
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