大家好，我是中医眼科李杜军。
面对孩子近视的加深，很多家长仿佛无能为力，明明很重视，却感到力不从心，收效甚微，总结一些家长的经验，发现有一个关键在于：你是不是真的上心了，有没有仔细研究孩子的心理？
常说近视孩子要进行户外活动，但不是只要把孩子“扔”到户外就算完成任务了。他要是继续跟在学校、家里一样，跑到户外树荫下看书画画，或者玩手机，眼睛依然没有真正放松。家长要追求“有效的户外”，比如要有户外充足的、自然的光照，而不是在阴暗处。
孩子的眼睛跟照相机一样，调整“焦距”看清楚不同距离的物体，眼睛负责调焦的结构，就是睫状肌、晶状体。现代孩子的生活模式，是长期的“看近”状态，就像一根橡皮筋一直被拉着，失去弹性，所以要有意识地进行“远近交替”的训练。
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第三个：闭眼或做无效眼保健操不等于休息眼睛，让孩子休息时只是简单地闭眼，或者做眼保健操时敷衍了事，思绪却依然沉浸在刚才的学习难题中，眼睛并没有真正放松。穴位按压不到位，没有酸胀感，气血更是流通不起来。
这样的情景，细细想来，或许远不止一例。我邀请家长们要静下心来，去解码孩子行为背后的密码。“外治之法，即内治之理”，所有需要孩子“动起来”的外部努力，根本目的都是为了疏通经络、调畅气血，让五脏六腑之精华能够顺利上注于目，濡养双眼。
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但如果孩子本身肝血亏虚、肾精不足，就像一口快要干涸的井，再怎么从外部打水（做训练、促循环），能汲取上来的滋养也终究有限。尤其是一些体质偏弱、用眼负担又重的孩子，你会发现，即便严格做到了所有外部防护，视力依然可能下滑。这时就需要从身体内部进行根本性的调理了。
给大家说一个近代名医张锡纯先生的方剂，叫做“益瞳丸”。
原方药物组成：山萸肉（去净核）、野台参、柏子仁（炒）、玄参、菟丝子（炒）、羊肝（切片，焙干），研为细末，炼蜜和丸，开水送服。
开方作汤剂用，则可以将羊肝用枸杞等代替，接下来看看这个方子。
山萸肉酸温质润，补益肝肾之阴，又能温补肾阳，有强大的固涩作用，防止精气耗散。张锡纯认为它是“大能收敛元气，振作精神”的要药，他在《医学衷中参西录》中，创制“来复汤”治疗大汗淋漓、元气欲脱的危证，其中君药就是大剂量的山萸肉（二两），对孩子的夜间盗汗、注意力涣散有用处。
野台参、菟丝子—— 益气健脾，平补阴阳
野台参是党参中的上品，功效最接近人参，但药性更为温和淳厚，价格却不贵，专补脾肺之气。脾为气血生化之源，脾气足，则能将食物营养上送。
菟丝子性平，能平补肝肾阴阳，益精明日，其性平和，适合长期调理的慢性虚损性疾病，如视力下降、发育迟缓等，不易上火，便于久服。
柏子仁、玄参、羊肝—— 养心滋阴，以脏补脏
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柏子仁养心安神，偏于养心气、润肾燥，适用于心慌心悸、伴有肠燥便秘的孩子。孩子学业思虑容易耗伤心血，心主血脉，心血充足，血脉通利，眼睛才能得到滋养。
中药里带“参”字的很多，但功效各异。如人参大补元气，丹参活血化瘀，沙参滋阴清肺，玄参则主攻滋阴降火。此“参”非彼“参”，不可混淆。孩子是“纯阳之体”，用眼过度易生虚火，玄参可清降虚火。
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上方适用证：肝肾不足、气血两虚型近视。视疲劳、视力下降，注意力不集中、睡眠不安、腰膝酸软、四肢无力、行动迟缓或夜间盗汗等虚性体征。
对肝血虚型夜盲症（雀目）。孩子在光线昏暗处视力严重下降，同时可能伴有眼干、头晕等肝血不足的表现，也同样适用。
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