肠息肉真的好冶，一个传承方，我用了30年，今天公之于众 行医30多年，《金匮要略》《伤寒杂病论》常伴案头，书页已泛旧。中医虽无“肠息肉”之名，却将其归为“癥瘕”“肠覃”范畴，对“肠道瘀结”“湿滞成积”的记载，精准点出肠息肉的核心病机。今天分享的两首经方，一攻一补，是我临床调治肠息肉的常用方，愿为大家打开中医调治的思路。 第一首：葛根芩连汤合失笑散——治“湿热瘀阻”型这类患者在门诊很常见：平时总觉得小腹隐隐作痛，大便黏滞不爽，冲马桶时总挂壁，有时还夹着黏液，肛门常有灼热感；吃点辛辣、油腻的食物，症状就加重，还会口苦、口干，偶尔伴有腹胀。观察舌象，多是舌质暗红，舌苔黄腻，部分人舌边还能看到瘀点。 医圣思路：此证型核心是“湿热蕴肠，瘀血内结”。湿热之邪长期停留在肠道，耗伤气血、阻滞脉络，气血瘀滞日久便形成息肉；湿热下注则致便黏、肛门灼热，瘀血阻滞则引发腹痛。治疗需“清热利湿”与“活血化瘀”并行，既要清除肠道湿热，又要打散瘀结，防止息肉加重或反复。 核心是葛根芩连汤（葛根、黄芩、黄连、炙甘草）：葛根能升提肠道清气、止泻，黄芩与黄连是清肠道湿热的“黄金搭档”，能快速缓解便黏、肛门灼热等湿热症状；炙甘草调和药性，避免苦寒伤胃。失笑散（蒲黄、五灵脂）：蒲黄活血化瘀，五灵脂通利血脉、散结止痛，两味药合用，能消散肠道瘀结，针对息肉形成的“瘀”根起效。 此方药性偏“攻”，侧重清泻湿热、破除瘀结，需辨证准确，待湿热、瘀血症状缓解后，需及时调整方药，避免长期服用损伤正气。 第二首：香砂六君子汤合桂枝茯苓丸——治“脾虚气滞”型更多肠息肉患者属于这种情况：平时腹胀明显，尤其是饭后，小腹隐隐作痛但不剧烈，大便不成形，有时一天要拉2-3次，吃生冷食物后症状会加重；还常觉得乏力、没精神，食欲不振，脸色偏白，容易疲劳。舌象多为舌质淡，舌苔薄白，舌边可能有齿痕。 医圣思路：此证型核心是“脾虚失运，气滞瘀凝”。脾胃是“后天之本”，脾虚则运化能力减弱，水湿不能正常代谢，停在肠道形成“湿滞”；同时脾虚会导致气机不畅，气血运行受阻，日久瘀结在肠道，形成息肉。治疗不能只“祛邪”，需先补脾胃、固根本，再理气活血、消散瘀结，做到“标本兼顾”。 香砂六君子汤（木香、砂仁、党参、白术、茯苓、炙甘草）：党参、白术、茯苓、炙甘草是“四君子汤”，能健脾益气、补足脾虚；木香、砂仁能理气和胃、化解腹胀，让脾胃运化功能慢慢恢复，从根本上减少湿滞、瘀结的产生。桂枝茯苓丸（桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍、桃仁）：桂枝温通经脉，茯苓健脾利湿，牡丹皮、赤芍、桃仁活血化瘀、缓消瘀结，既能消散已形成的息肉瘀滞，又不会损伤脾虚患者的正气，药性平和，适合长期调理。 一个真实案例上个月接诊了一位43岁的男性患者，肠息肉反复3年，每年复查都需要切除1-2个小息肉。他说自己平时总腹胀，饭后得揉半天肚子才舒服，大便不成形，吃点凉菜就拉肚子，还总觉得没力气，爬两层楼就喘。我辨证为“脾虚气滞”型，用香砂六君子汤合桂枝茯苓丸加减调治。 服用15天后，患者反馈腹胀减轻了，大便成形了，每天一次；继续调理2个月，复查时发现肠道内没有新的息肉，原来的小息肉也缩小了。他说现在吃饭香了，力气也足了，不用再担心息肉反复。 肠息肉看似是“小问题”，但辨证错了，要么越治越虚，要么瘀结难消。我分享这些不是让大家自己抓药，而是想让大家知道：中医调治肠息肉，不是只盯着“息肉”本身，而是从整体调理身体，解决息肉形成的根本原因。 不同年龄、体质的人，肠息肉的病机可能不同，比如老人多偏脾虚，年轻人多偏湿热，一定要找专业中医师面诊，通过“望、闻、问、切”四诊合参，才能开出适合自己的方子。老祖宗的中医智慧，只有用对了，才能真正帮到身体。#肝胆##中医##肠息肉##息肉##肠鸣#
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