伤寒论第386条

（霍乱五：霍乱，头疼，发热，身疼痛，热多欲饮水者，五苓散主之；寒多不用水者，理中丸主之。【386】【辨464】）

此即先生导语释文所示，“霍乱者……时令则热，而病因则寒，故仲景立法，则主理中。”是理中乃霍乱病正法也。

医学界有认为理中丸并非以“温中焦”为治者，称，若为“温中焦”，何不命名“温中丸”？此说，听起来似乎在理，实际上却是无视理中丸之原文。理中丸方后，张仲景先生明示：“以沸汤数合，和一丸，研碎，温服之，日三服。一法：日三四、夜二服；腹中未热，益至三四丸。”增加药量至“三四丸”，无非为了治其“腹中未热”，是即“温中”之意亦明矣。至于名为“理中”者，实亦因干姜除了“暖脾胃而温手足”（《长沙药解·干姜》）之力外，尚有“降逆升陷之功”（同上）也。黄元御先生示，“仲景理中用之，回旋上下之机，全在于此，故善医泄利而调霍乱。”并示，“诸升降清浊、转移寒热、调养脾胃、消纳水谷之药，无以易此也。”（同上）

理中丸的君药是干姜。当它称为人参汤的时候，君药是人参。主治症状不同的缘故。

此条，用五苓散的时候，须察其是否小便不利，或察其是否有白厚润苔。“太阳一百三十”：“本以下之……其人渴而口躁烦，小便不利者，五苓散主之。”该条释文，先生并示“上章（指“太阳一百二十九”。笔者注）复利不止者，当利其小便，利小便之法，五苓散是也。” 可见，五苓散证之主要症状是小便不利。参“太阳四十二”注文，则“心下悸”之证亦可并见或独见。总之，应当有湿象方可用五苓散。

至于所谓“寒多不用水”之证，用理中丸不若用附子理中丸。无热者，用桂附理中丸更胜。合以藿香正气水，更效。