问曰：病发热，头痛身疼，恶寒吐利者，此属何病？答曰：此非（通行本误 作为）霍乱。霍乱自吐下，今恶寒身疼（通行本缺此一句，多又利止三字），复更发热， 故知非霍乱（通行本缺此五字）也。
此明辨霍乱不兼太阳之义。盖霍乱之邪，由口鼻而入，乱于肠胃之间，其寒热杂合 而混乱于中者，由乱气阻于出入之分，外不得泄于皮毛，内不得通于经隧，经所谓营气 顺脉，卫气逆行者，即清气在阴，浊气在阳之义。脉内为阴，脉外为阳，营不外交，卫 不内入，二气相离，始为大悗撩乱之象。太阳主开，位列皮腠之表，若乱气得外通于皮 毛，斯府邪已外溜于经合，则在中断无霍乱之变。故霍乱正病，必不经连太阳。师因设 问曰：病发热头痛身疼，恶寒吐利者，此属何病？答曰：此非霍乱。霍乱自吐下，今恶 寒身疼，复更发热，故知非霍乱也。论旨最为明显。以发热头痛身疼恶寒，证属太阳之 表，不当复兼吐利，今其人竟吐利者 ，乃伤寒表里两急之候，非中发霍乱之为病也。脉 象浮实者（实者，赅紧数有力言之），当仿太阳阳明之例，解其表而里证自和；脉象沉弱者，法当先救其里，后攻其表。或疫气流行而发为吐利者，亦当但治其疫气，而吐利自止， 总皆外兼太阳，便非霍乱正病之象。因霍乱之证，当自吐下，但恶寒（兼少阴），但发热 （兼阳明）者有之，必不兼太阳恶寒发热之表。今恶寒身疼，复更与发热并见，故知病属 伤寒，而决非霍乱也。此义于霍乱证治，所关至大，乃旧本讹缺，后贤循文演义，竟以 霍乱外证，颇似太阳，失论旨也远矣。
霍乱，吐呕下利，无寒热，脉濡弱者，理中汤主之（通行本佚）。
理中汤方 人参 白术 甘草 干姜各三两 上四味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
此示纯寒霍乱之例。冠霍乱则病情瞀乱，不言可知。外无寒热，脉又濡弱，脾寒之 为病明甚。理中者，理中焦。参、术、姜、草温运脾阳，升转大气之妙剂也。升降复则 吐利止，而霍乱愈矣。
霍乱，先吐后利，腹中满痛，无寒热，此伤于食，名曰宿食霍乱。脉濡 弱而塞者，白术茯苓半夏枳实汤主之（通行本佚）。
白术茯苓半夏枳实汤方 白术三两 茯苓四两 半夏一升 枳实一两半 上四味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。吐多者，频服，少少 与之。
霍乱者，病邪之主因；宿食者，发病之助缘。但霍乱者不必腹痛，但宿食者不必霍 乱。先吐后利，知邪始于胃气之逆，既吐利，复腹中满痛，知脾气结而谷气之不行也。 吐利之后，宜谷气空虚，仍满痛不去，故知此伤于食。无寒热者，明其无外邪也。脉濡 弱为太阴本象，按之而塞，故知谷气之阻，治以白术茯苓半夏枳实汤，仍不外转运脾阳， 兼解气结，使学者知病有异气，而方无异法，固无所谓专治霍乱之剂。凡病邪逢身之虚， 乃凑其所，复其升降运化之常，必客气无所容而病解，学者离体求证，欲执一法以为万 病之总持者（内典有阿伽沱药，可以统治万病）可以鉴矣。
霍乱，胸中满，欲吐不吐，下利时疏，无寒热，腹中绞痛，脉俱弱，寸 口结者，此食停于上，宜烧盐汤吐之，令谷气空虚自愈（通行本佚）。
此亦宿食霍乱之证。胸中满而欲吐不吐，乃中焦气结，令上焦闭塞之证。胃气郁而 不能上达，阻其升降之用，则浊升而清陷，下利时疏者，脾气之下陷也。无寒热，知不 关客邪之感。得利则传导犹行，腹中之糟粕，当有腐秽自去之意，乃既利仍腹中绞痛， 知中焦寒凝气滞，虽下利而太阴实不开也。脉象关尺俱弱，惟寸口上见结塞之象（此指寸 部），此为食停上脘，邪实在上，虽用药亦力难下达。其高者当因而越之，法宜用吐，以 宣胃脘之阳。烧盐汤，古法也。引吐不伤胃气，得宿食吐出，则胃中谷气空虚 ，必悗乱 之邪自愈。余证不解（指腹痛下利诸证），再平脉辨证治之。经曰：乱于胸中，是谓大悗（悗 同闷，此亦《灵枢?五乱》之辞），俗所谓干霍乱者是也。食盐咸寒微辛，敛血泄气，烧赤入 沸汤，则减其辛寒之性（盐量不拘多少。约半匙为度，用开水一杯，烧赤入汤，不吐可相继二三服）， 可以秘荣血之渗泄，散络气之郁阻，惟血枯气涩者忌之（血得咸则凝，过食咸，令血燥而发渴。 甘令气滞，咸令血结，故有水肿哮喘忌盐之禁。如大腹者，尤当忌甘。霍乱，西学谓为人体水分下泄之 病，以盐水注射入静脉内，实得古法遗意，且可证国学络主吸入，荣主渗出之理）。
霍乱，往来寒热，胁下痛，下利，吐胆汁，此为兼少阳。脉弱而弦者， 小柴胡加白术、茯苓主之（通行本佚）。
小柴胡加白术茯苓方 柴胡半斤 黄芩三两 人参三两 白术三两 茯苓四两 甘草三两，炙 半夏半 升，洗 生姜三两 大枣十二枚，擘 上九味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。余如小柴胡加减法。
霍乱者，病之正因，兼少阳者，以其人胆气素郁故也。往来寒热，为邪气外郁腠理。 胁下痛满，为邪气内郁膈膜。吐利者，霍乱之正象。以下利而上吐胆汁，故知为胆气上 乘之证。盖胆汁上溢于胃，必呕不止而吐色似微绿之汁，经名之曰呕胆，此胆阳偏盛之 为病也（胆汁下流，行化于肠，入肠少则默默不欲饮食，入肠多则下利，其色必青，此为木胜克土， 证为胃泄而非脾泄，亦非肠滑之泄）。兼少阳，当利少而呕多。脉弱而弦者，谓弱见于举，而 弦见于按。弱者，大如其故，而应指软弱，按之则脉气敛而转弦，乃土虚木乘之候，宜 小柴胡法，和少阳之邪。加苓、术以运脾利水。若外无寒热，而吐利脉弦弱者（弦弱与弱 而弦不同，无寒热尤为辨证之要）,则治属三焦气虚（虚弦为三焦虚之证）。而肝阳不敛，宜理 中佐吴萸、乌梅、五味之剂，与柴胡必后重而利下不止矣。
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