胃痛、反酸反复发作，吃药总不见好？别小看中医里两味常见药材的搭配！黄连与吴茱萸，一个清热泻火，一个温中散寒，看似相悖却能完美配合，成为治疗消化系统疾病的 “黄金搭档”。不仅如此，它们在抗溃疡、抗肿瘤等方面也有着意想不到的效果。今天就带你揭秘这对流传千年的药对，看看中医配伍的精妙之处！
黄连、吴朱臾黄连、吴茱萸均为燥湿之品。黄连善入少阴，专于清热，可解高热烦躁不安，神昏谵语，膈间热痰；吴茱萸善走厥阴，开郁化滞，入胃可温中散寒，入肝上可止头痛，下能去寒疝，为祛寒浊之要药。黄连与吴茱萸配伍，既能增清热泻火、疏肝解郁之力，又能制酸止呕，缓解嘈杂吐酸，共同发挥清火降逆的功效。常见方剂左金丸、香连丸、戊己丸、四味茱连丸等用此药对。【历代文献】壹黄连、吴茱萸配伍出自左金丸，《丹溪心法》：“治肝火。”《医宗金鉴》：“此泻肝火之正剂。肝之治有数种：水衰而木无以生，地黄丸乙癸同源是也；土衰而木无以植，参苓甘草剂缓肝培土是也。本经血虚有火，用逍遥散清火；血虚无水，用归脾汤养阴。至于补火之法，亦下同乎肾，而泻火之治，则上类乎心。左金丸独用黄连为君，从实则泻子之法，以直折其上炎之势；吴茱萸从类相求，引热下行，并以辛燥开其肝郁，惩其扦格，故以为佐。然必本气实而土不虚者，庶可相宜。左金者，木从左而制从金也。”《谦斋医学讲稿》：“本方主治肝火胁痛，吞酸嘈杂，口苦舌红，脉象弦数。由于黄连入心，吴萸入肝，黄连的用量六倍于吴萸，故方解多作实则泻其子，并以吴萸为反佐药……从效果研究，以吞酸嘈杂最为明显，其主要作用应在于胃。黄连本能苦降和胃，吴萸亦散胃气郁结，类似泻心汤的辛苦合用。”【临床疗效】贰黄连、吴茱萸配伍可用于治疗胁痛，胃痛，呕吐，湿热痢疾等。用加味左金丸治疗老年消化性溃疡，对照组口服雷尼替丁150mg，服用4周；维持量，每晚临睡前服用150mg，共服用2周；治疗组口服雷尼替丁的同时加服加味左金丸，并随症加减。每日1剂，水煎服，分2次服用，共治疗6周。临床结果显示，治疗组治愈10例，好转30例，未愈3例，总有效率为93.02%；对照组治愈7例，好转26例，未愈10例，总有效率为76.75%, 两组结果有统计学差异(P<0.05).【药效物质】叁黄连的主要成分为生物碱类，主要是小檗碱，其次为黄连碱、甲基黄连碱、巴马汀、药根碱、非洲防己碱、表小巢碱、5-羟基小巢碱、木兰花碱。吴茱萸主要成分为吴茱萸碱、吴茱萸次碱等多种生物碱以及吴茱萸苦素、吴茱萸内酯、挥发油、吴茱萸烯、罗勒烯。吴茱萸碱、吴茱萸次碱、羟基吴茱萸碱、吴茱萸卡品碱等生物碱，具有强心、兴奋中枢神经、抗心律失常、抗炎和抑制肿瘤的作用。利用薄层色谱扫描法测定黄连吴茱萸药对中黄连生物碱的含量，黄连与吴茱萸配伍后，盐酸小檗碱、盐酸巴马汀和盐酸药根碱的含量都有明显的降低，盐酸小檗碱减少最为明显；与黄连单煎液相比，三者的含量在合煎液中的降低率较显著。实验中，合煎液与单煎混合液在制备时均产生了大量的沉淀，可能是黄连中的生物碱类与吴茱萸中的黄酮类成分形成的大分子复合物所致，因此两药配伍后黄连生物碱含量明显下降。生物碱类是黄连吴茱萸药对最主要的药效物质，其药代动力学得到了广泛的研究。比较口服左金丸及其单味药后大鼠血浆中去氢吴茱萸碱和黄连碱药代动力学参数，结果可知吴茱萸配伍黄连后，去氢吴茱萸碱的吸收和生物利用度有一定的提高，吴茱萸使黄连的作用得到缓和，且延长了其作用时间。【药理作用】肆(1)抗溃疡作用从结肠黏膜屏障修复角度探讨黄连、吴茱萸配伍对溃疡性结肠炎的作用，发现黄连、吴茱萸配伍可以有效改善溃疡性结肠炎模型大鼠脓血便的症状，修复肠黏膜屏障，主要是通过降低TNF-α，升高EGF、bFGF的协同表达机制来促进肠黏膜屏障的修复作用。(2)抗肿瘤作用研究黄连、吴茱萸对S180荷瘤小鼠的治疗作用，结果显示，左金丸中两药在配伍后对抑制肝癌活性有显著的协同作用，其抗癌抗菌素的增加机制可能与对基因表达的影响和血清中抗癌标志物活性有关。(3)解热效应 SD大鼠随机分为空白对照组（A组）给予生理盐水、阳性对照组（B组）给予藿香正气水和实验组（C、D、E、F组，分别给予黄连、吴茱萸药对各配伍比例提取物）。6组均在温度41℃，相对湿度70%的人工热室中受热至死，记录各组大鼠的死亡时间。实验结果：B组和C、D、E、F组均能不同程度降低大鼠肛温、死亡率和延长存活时间，D组效果最为明显。结论：黄连、吴茱萸按2：1的比例能明显提高大鼠在热环境中的耐受力。
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