昨晚跟诊时林老师讲到了八味除烦汤，这是黄煌教授治疗情志病的经验方之一，是由经方半夏厚朴汤与栀子厚朴汤的加减而来，具有清热除烦的功效，是一首经典的情志病方。
方药组成：山栀子15g，黄芩10g，连翘15g，枳壳15g，姜半夏15g，茯苓15g，厚朴15g，苏梗15g。
以水1100mL，煮取汤液300mL，分2～5次温服。
附：“伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，栀子厚朴汤主之。”
栀子(擘)十四枚，厚朴(姜炙)四两，枳实(炒黄，水浸去瓤，炙令黄)四枚。
上三味(一作三升五合)，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服，温进一服，得吐者止后服。
方歌：栀子厚朴药有三，栀子厚朴枳实煎。心烦腹满分上下，清烦泻满两证兼。
方解：方中栀子除心烦，厚朴消胸腹胀满，枳实除心下痞闷，三药合用，共凑清热除烦、消痞除胀之效。
此方注意与小承气汤相鉴别，二者仅一味药之差，虽都治腹满，但是小承气汤所治病位偏下，栀子厚朴汤所治病位偏上。
半夏厚朴汤
组成：半夏一升，厚朴三两，茯苓四两，生姜五两，干苏叶二两。
用法：上五味，以水七升，煮取四升，分温四服，日三夜一服。
功效：行气散结、降逆化痰
主治：梅核气，即咽中如有物梗阻，吐之不出，咽之不下，胸胁满闷，咳白粘痰，呕吐粘涎，舌苔白腻，口中粘腻不爽，食欲下降，腹部胀满不适，情绪不畅，闷闷不乐。主要见于慢性咽炎等疾病。
历代医家称之为经典的情志病方，传统的理气化痰方，具有利咽喉、止呕吐、除胀满、止咳喘、定眩悸等功效。
临床上我们经常遇到许多病人问：“医生啊，我最近总感觉身体不舒服，去了各大医院做了各种检查，结果都提示没有问题，但我就是很不舒服啊，每天都很累，睡觉也睡不好，心情也容易莫名地烦躁，还时不时地就很想哭，这是怎么回事呢？”
其实啊，像因这种情况来就诊的病人往往是一种非器质性的病变，很多时候与患者的情绪有着莫大的关系。
因为这里的“烦”不仅仅是指心烦，它更偏向于一个情志综合症，其中包括失眠、焦虑、抑郁、情绪低落、胸闷、头晕、心悸、汗出多、注意力不集中、记忆力减退，决断力下降等在内。
我在跟诊过程中也发现，目前有许多青少年由于各种原因出现了不同程度的焦虑甚至抑郁的状态，如出现幻听、幻觉，有自杀倾向或行为等等，许多的躯体化症状和异常的感觉，让他们陷入了深深的痛苦之中，这让我们十分心疼，我们医者能做的就是通过情感疏导与中药内服、中医外治等相结合，帮助病人早日打开心结，走进患者内心，拉他们一把，帮助他们慢慢走出来并与社会接轨。
好了，以上便是我昨天晚上的跟诊学习笔记，之前因为某些原因，状态没跟上，停更了很长一段时间，从今天开始我会坚持每日更新，继续努力的！同时也请各位老师、朋友继续督促我，文章中如有不当之处，还恳请各位师长同学给予指正，万分感谢！
以上所涉及的所有方药均为跟诊所学、参考文献资料所得，如有相关疾病问题，请及时咨询专业医生，切勿擅自作为临床用药，谢谢！
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