或问：“栀子泻火，何以能清各经之火？”此问实触中医药理之精微。栀子味苦性寒，色赤形圆，归心、肺、三焦经，然其泻火之功，确以清肝为枢机，此中玄机，值得深究。
一、肝火为诸火之贼
《黄帝内经》云：“肝者，将军之官，谋虑出焉。”肝主疏泄，调畅气机，内寄相火。朱丹溪在《格致余论》中明言：“相火之气，经以火言之，盖表其暴悍酷烈，有甚于君火者也。”肝失疏泄，则相火妄动，诚如《辨证奇闻》所指：“诸火皆肝火之延。”肝火炽盛，可上灼肺金为咳喘，中扰胃土为呕哕，下汲肾水为淋浊，旁陷心宫为烦懊。故《药品化义》直断：“栀子专泻肝火，使之不再旁扰他经。”
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二、栀子泻火如执枢
观《伤寒论》栀子豉汤治“虚烦不得眠”，即是肝火扰心之典型。肝为心母，母病及子，栀子清肝即是宁心。叶天士《临证指南医案》中治目赤肿痛，常以栀子配夏枯草，取“肝开窍于目”之理；治胁痛口苦，合龙胆草同用，正应“肝气郁则化火”之机。汪昂在《本草备要》中道破天机：“栀子能引上焦之火屈曲下行，实得水火既济之妙。”
三、引经报使如用兵
李东垣在《脾胃论》中创立“引经报使”理论，谓：“栀子得香附则解郁火，得滑石则利小肠，得生姜止呕哕。”栀子本入三焦，而三焦为元气之别使，水谷之道路。配伍不同引经药，则其泻火之功可直达诸经：
· 配黄芩，循少阳胆经清郁火
· 合生地，入少阴心经凉血热
· 佐茵陈，利阳明胃肠退黄疸
此即《医学入门》所谓：“栀子其性轻扬，能升能降，随引经药而达病所。”
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四、虚实之辨见真章
然须明辨：《本草正》告诫：“栀子大能降火，若邪在表，虚火在里，不可误用。”栀子所清，乃气分郁热、三焦实火。若遇阴虚火旺，则当佐以滋阴之品，如《慎斋遗书》中栀子配麦冬清金制木。张仲景在栀子干姜汤中，更示人以寒热并用之法，防其苦寒伤中之弊。
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栀子泻火之妙，在于执中央以御四方，清肝火而平诸火。正如良将用兵，既直捣黄龙，又分兵合击。学者当明其泻火之枢在肝，运其引经之巧在配，察其虚实之要在证，方能得古人“泻火圣药”之三昧。此正合《本草纲目》“栀子统洽三焦火郁”之深意，亦显中医“治病求本”之至理。#中医##养生##中药#
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