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过敏性鼻炎诊治中心
早晨起来一口痰吐出来，瞬间感觉呼吸道比较清爽。尤其那些患有慢支、咽炎、昨夜喝了酒、吃了大量黏腻食物的人，第二天早晨都会有这个反应。但这口痰，并非都是来自于呼吸系统，很多是消化系统产生的，顺着食道从胃中逐渐形成粘液，倒流入咽喉吐出，这是人的本能反应。系水路系统运行失调，气化不利的结果。
小谢的脾胃运化能力比较差，每天吃完一些油腻食物后，都会引起吐痰，这个痰来自于脾胃运化不及的水湿，并非呼吸道的痰，所以调理以助运脾胃，燥湿健脾为主。平时也要杜绝一些生痰的食物，比如生冷食物阻碍脾胃运化可以生痰，地瓜、粽子等黏腻之物也会生痰湿，这些都是消化系统所产生的痰湿。
还记得金元四大家之一的《脾胃论》作者李东垣，他所在的年代连年兵荒马乱，人人食不果腹，自然跟我们现在的生活习惯大有不同。但细细想来，不论是食不果腹，还是饱暖思淫欲，最终都是伤及到了脾胃肠系统，在病机层面有很强的关联性，但患者所表现的症状，以及后续治疗则有比较大的差异。
比如补中益气汤用于健脾胃的，而现在的水路系统问题大多数源于气化不利，已经产生了痰湿之气。单纯用此方调气化显然不够，需增加白豆蔻、砂仁、茯苓、薏苡仁、浙贝等具体到痰湿方面的用药。具体到是脾胃生痰湿，还是来自呼吸道的痰湿。这个治疗必须要即看到整体气化能力，又能通过详细的问诊知晓病原所在。
西医的化痰药应该叫做痰液溶解剂，跟我们通过气化+局部化痰的解决方案完全不同。
我曾治疗一中风患者，因手术做呼吸道插管，在拔出后咽喉部大量粘液痰，由于该患者已无法正常说话，西医也只是用吸痰器的方法处理，效果非常差。由于还在医院住院，临时邀我前往诊治。观察该患者舌苔十分厚腻，此痰为整体气化不足，脾胃运化无力导致，又有局部咽喉处损伤。如果整体气化不解决，势必会导致局部损伤不改善，形成恶性循环。我用中药汤剂治疗，一周后，再无难受表情，家属夜间陪伴听其睡眠呼吸音也清利许多。出院之后，复诊再无咽喉痰液黏腻现象。
一般来说，术后问题，不论是并发症，还是手术误伤，治疗难度都比较大。我看诊能看则给你看，尤其我不会看之前中医大夫怎么看的，因为思路不同，看了也没用。我如不能看，我会告知你。所以，面对手术后的问题，我多会直截了当的告知难度非常大。但此案例属于个例，是典型的术后患者运化无力，局部损伤所致病症。虽以治愈，但我不保证都能做到，该患者家属在院内发现很多人有类似问题，替我宣传说我能看，说明中医有效，患者有信心。
脾胃肠系统的病变同样可以引起呼吸系统痰的产生。中医讲痰分有形和无形。有形为可视之痰，可以通过这个痰查看颜色、质地。而诸多症状，又没有肉眼所见之痰，这便是无形之痰，此痰造成的结果就是一些类似于闷重、气机不畅、乱象症状之类。但不能仅以乱就说这一定是痰湿的结果，还应该注意观察舌象、脉诊等方面。
而我在临床上遇到的很多疑难疾病，处理方法就是从六经体质—水路系统辨证方向出发的。
最后分享一个化痰湿的泡水方，仅适用于平时预防。
陈皮15 茯苓 20 砂仁5 浙贝母10 生姜10
上方煮水喝，可解轻度的脾胃，肺系之痰湿。咽喉不清利的加桔梗5，大便不成形的加干姜3，舌苔厚腻的加焦神曲10，下焦元阳不振导致气化根基无力加肉桂5。
明白何为气化药、什么是理气药、什么又是化痰药。
解决此类问题始终以气化为核心，然后明白脏腑机能是如何运转的，才能用精少的药解决扼要的问题。
止观 明法
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