董某,男,63岁,河间市化肥厂家属楼居民。2013年8月17日初诊。患者5天前左胸上方出现椭圆形红斑,继之出现水泡,疼痛烧灼并向周围扩散;失眠,烦躁,食欲减退。医院诊断为带状疱疹,曾静脉点滴病毒唑,效果不佳。患者身材高大健壮,面红,舌苔黄腻,脉象弦数有力。处方:柴胡25g,黄芩20g,黄连6g,黄柏10g,栀子10g,连翘40g。5剂,水煎服。患者药后疼痛大减,疱疹结痂。再服前方5剂,痊愈。临证心得:带状疱疹是一种急性皮肤黏膜感染性疾病,现代医学治疗往往乏效。本患者笔者应用了黄连解毒汤合柴胡加连翘。黄师经验:胸胁部多为柴胡带,是柴胡证胸胁苦满的延伸。黄连解毒汤适用于体格强健、面色红黑有油光、目睛充血、口唇暗红或紫红、舌质暗红、舌苔黄腻、脉象滑数或弦数有力、平时喜凉恶热、喜凉饮、皮肤常有疮疖表现的患者。此病例余在黄连解毒汤合柴胡的基础上,又根据黄师药证的经验加用了连翘,以提高清热解毒之功,结果霍然而愈。
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本文摘自《经方实践得失录》
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