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2025
09-22

医案–男46岁肌肉萎缩

倪医案记录(一)     时间 2008/3/24 姓名:L,J                性别:男年龄:46岁             体型:中等    来诊原因

去年十月被告知患有肌肉萎缩侧索硬化(ALS),去年五月左腿肌肉萎缩(因为火不生土了)且时肌肉跳痛如电击般,会突然肌肉无力。此人母亲43岁亦发此病,并于发病后三年去世。

问    诊

1、睡眠:尚好,睡时左足冷右足热

2、胃口:好,易胀气

3、大便:三~四次/天,此情形已两年

4、口渴:有,喜温饮

5、问汗:易出汗,一动则易出大汗

6、体力:体力差,阳反应少

7、其他:以前怕热,现在怕冷

望    诊

1、舌诊:淡白红

2、眼诊:右肝区下方损伤,肝纹过于平整有脂肪肝

                心脏色淡;右肾阳不足

3、身体:第五椎与第六椎之间压痛,耳心区压痛

诊    断

心阳不足,表虚,里肾阳亦不足,ALS是里寒

针灸处方

公孙  内关  巨阙  关元

阴陵泉  足三里  三阴交

心俞  脾俞  肺俞

左足阳陵泉透阴陵泉

中药处方

黄芪八钱  麦冬五钱  桂枝四钱  白芍四钱  生姜两片 — 黄芪建中汤

炮附五钱  白朮四钱  茯苓五钱  炙甘草三钱  — 苓桂术甘汤/真武汤

枳实三钱  泽泻六钱  猪苓三钱 — 猪苓汤/五苓散

两副  九碗煮三碗  早晚饭前各一碗

解    说

1、此病介于白血病与红斑性狼疮之间。

2、此人当初发病时自觉第五椎会痛。

3、心火要下达必须靠肺水之助,若肺功能不佳且心火不足则热会反逆,肺水会无法下降而从汗出,故此人多汗,用黄芪固表,炮附敛汗,麦冬润肺。

4、很多ALS都从左侧开始发病,因左主阴,右主阳。

倪医案记录(二)     时间 2008/3/26 姓名:L,J                性别:男年龄:46岁             体型:中等    来诊原因

针灸疗程中。自述上次下针完后呼吸比较好,脚也变得比较有力一些。左下肢温度只比右下肢低一些。服药后身体较温。

针灸处方

公孙  内关  巨阙  关元

阴陵泉  足三里  三阴交  阳陵泉

心俞  肺俞  肝俞  肾俞  委中  承山

解    说

患者自诉吹气球吹不过七岁小女儿(倪师曰:此乃心肺功能较差)

任何下肢的问题可求之于肾。

倪医案记录(三)     时间 2008/3/28 姓名:L,J                性别:男年龄:46岁             体型:中等    来诊原因

针灸疗程中。右脚仍不易控制,但左大腿跳动已经减缓且跳动有往小腿移动的趋势。

(师曰:是好现象,表示病往外走)

针灸处方

同前

倪医案记录(四)     时间 2008/3/31 姓名:L,J                性别:男年龄:46岁             体型:中等    来诊原因

服前方后,双足温度差不多了。左脚掌可以动作了(以前无法控制,如同死了一般),左小腿无润动了,剩下左足大拇趾有一点抽动。自觉对可乐成瘾,以前每两个小时即喝一罐可乐。

问    诊

1、睡眠:睡好

2、手足温度&头身:无寒热感

3、体力:不好,无法动作,一动即喘气流汗

4、问汗:仍易出汗

5、胃口:胀气仍有,胃口平平

6、大便:每日行,三次一日

7、口渴:尚好

8、小便:无频尿,有夜尿但可回睡

9、掌额温度:额仍热

10、其他:左手大拇指抽紧不易控制

脉    诊

右脉稍洪于左脉

望    诊

舌诊:淡白红

诊    断

阳气回复中,额仍热,部分阳不入阴

针灸处方

T5、T6仍有压痛,但T6压痛减轻

(故此人之病介于红斑性狼疮与血癌之间)

督俞、心俞、承山、巨阙、关元、公孙、内关、委中、足三里、阴陵泉、三阴交、右太渊、右鱼际 — 治左手大拇指关节粘紧

右太白 — 土生金,且对称治疗左足趾抖动

中药处方

黄芪八钱  麦冬五钱  桂枝四钱  白芍四钱  生姜两片 — 黄芪建中汤

炮附五钱  白朮四钱  茯苓五钱  炙甘草三钱  — 苓桂术甘汤/真武汤

枳实三钱  泽泻六钱  猪苓三钱 — 猪苓汤/五苓散

石膏一两  知母五钱

五副  九碗煮三碗  早晚饭前喝  热药冷服(因炮附子和石膏在同一方)

解    说

1、加入石膏知母是为了除去其对于可乐的瘾,因美式快餐皆太过于湿热。

2、此人因额热故用石膏,若额不热用三黄泻心汤即可。

3、此人于入夏之前应会痊愈。

倪医案记录(五)     时间 2008/4/4 姓名:L,J                性别:男年龄:46岁             体型:中等    来诊原因

服前方后回诊,今天将结束两周于Florida的诊疗回New Jersey。感觉左臂、右腿与左大腿下仍微微润动。左侧不冷了,不会一下怕热怕冷了。睡时偶仍须大口吸气(因此人气虚),脚水肿渐消。

问    诊

1、睡眠:好,无盗汗了

2、饮食:不喝可乐了

3、排气:服了加入石膏知母之前方后,易排气了

4、胃口:变小了

5、头身:左手大拇指无僵硬,但右手大拇指稍不灵活,感觉隐隐要发

6、口渴:尚好

7、大便:每日行,2~3次/天

脉    诊

稍数有力

望    诊

舌诊:淡白红

眼诊:肾阳反应仍差

诊    断

额热仍有一点

针灸处方

此人现在T5、T6的压痛已好转许多

下三皇穴  巨阙  关元  公孙  内关  足三里

督俞  灵台  心俞  委中  肾俞  京门  承山

太白  太渊

中药处方

1、

黄芪八钱  麦冬五钱  桂枝四钱  白芍四钱  生姜两片 — 黄芪建中汤

炮附五钱  白朮四钱  茯苓五钱  炙甘草三钱  — 苓桂术甘汤/真武汤

枳实三钱  泽泻六钱  猪苓三钱 — 猪苓汤/五苓散

石膏一两  知母五钱

五副  九碗煮三碗  早晚饭前喝  热药冷服(因炮附子和石膏在同一方)

2、

HT-48 八味地黄丸  一斤

午饭和睡前服用30粒

解    说

1、此人肌肉无法控制为阳虚,左足肌肉萎缩为阴虚。现阳回则以八味地黄丸来收尾。

2、八味地黄丸吃到大便不易出,表阳已固则可停。但若肌肉仍无力可改六味地黄丸。

3、肌肉润动表示皮下肌肉有水,新水无法取代旧水。此人身内寒水过多,躺在床上会突然冒汗,是因为气化的水被寒水堵住,无法为人受用反逆而出。

4、脚就是肾,此人肾阳极虚故脚无力。多走路会帮助甚大,因为运动会使阳升。

最后编辑:
作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。

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