你好，我是中医人，文君然。
前天我给大家伙出了一道中医模拟诊疗题，请大家给一个小患者开方子。令人欣喜的是，有不少朋友根据文中提示，写出了和实战完全一致的答案。
没错。当时医家用到的，恰是玉屏风散合缩泉丸。
咱们简单回顾一下这个病例。
此患，男，就诊时8岁。患者母亲说了，这孩子4年前就患有鼻炎了，主要就是鼻涕出奇地多。最初是清稀的鼻涕，后来是偶尔见稠浊。虽然患者的呼吸不耽误，但是一年四季鼻涕不断，这实在是不方便。同时，小患者特别容易出汗，尤其是出汗多的时候，鼻涕更多，而且频频尿炕，严重时连续几日不断。
仔细查看，发现患者脉平，苔薄，鼻前庭红赤粗糙，显得潮润，鼻腔有分泌物。
当时看诊的医家是谁？是董建华前辈，中医临床大家，中国工程院院士。
董老当时开的什么方呢？这就是黄芪10克，白术6克，防风6克，乌药5克，山药10克，百合10克，诃子肉10克，益智仁10克。
这个方子，患者连服20剂，鼻涕多和尿炕的现象大大减轻。董师遵原方继续化裁治疗，最终小患者诸证息平。
这就是医案的基本经过。很显然，董建华前辈在这里用到的，是玉屏风散、缩泉丸的组合。其中，黄芪、白术、防风是玉屏风散，山药、乌药、益智仁，为缩泉丸。在这个基础上，加百合和诃子肉。
为啥这么用？因为患者显然属于肺肾不足。肺气亏虚，输布津液失常，所以鼻涕特别多。肺卫不固，所以患者多汗。肾气不足，固摄失常，所以患者尿炕。这么一来，就得肺肾上下同治。
对上而言，为了补益肺气，固卫敛汗，医家用到玉屏风散。黄芪大补肺气，白术健脾益气而培土生金，防风祛风邪。
对下而言，为了固护肾气，医家用到缩泉丸。山药益肾收敛，乌药益肾散寒，益智仁收敛固涩。
就这样，六味药配合，金水同治。在这个基础上加百合、诃子肉。百合养肺阴，以免燥性之品伤肺阴，诃子肉则进一步收敛肺气，让肺津不得以鼻涕的方式外溢出去。
你看，这个结构，多精巧啊。
令人欣喜的是，最近几天，有好多朋友给出了和董建华前辈一样的选择。虽然这里有提示的成分，但是大家的思路正确，这是最值得敬佩的称赞的。
好了。这个事儿，我们就说这么多。下一次，我们接着开方。
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