06.29
《深度解析王氏连朴饮》
1，组成：
淡豆豉，炒桅子，石菖蒲，半夏，厚朴，黄连，芦根。
（方歌：王氏连朴湿热重，夏菖芦根栀子豉）
2，解析：
王氏连朴饮治湿热病中的湿热并重证，讲解于下：
（1）淡豆豉，炒桅子，此组药是轻苦微辛之品，轻苦微辛法治上焦湿热。
（2）石菖蒲，半夏，厚朴，黄连，此组要是辛温苦寒之品，辛开苦降法治中焦湿热。
（3）芦根，是生津、利尿之品，由于胃热耗津液，故大剂量用芦根养胃阴。又由于“治湿不利小便，非其治也”，芦根又可以利小便，用药非常巧妙！
（4）半夏，厚朴是半夏厚朴汤的主药，降逆化痰，治胃气下降不及。
（5）石菖蒲，善于开窍，不但能开大窍“五官”，而且能开小窍“玄府”，有利于泻热。
若加一味白芍，简直是神来之笔！这是因为黄连配白芍乃是乌梅丸中的酸苦泄肝热之法。
若胃虚寒且胃里有热，不用黄连，治不了胃里的热，用黄连又伤胃阳，加重胃虚寒，这怎么办？请王旭高来呗，加吴茱萸，并去掉芦根，改用滑石。
辛开苦降法加苦辛酸法，都是《伤寒论》的经典治法。既可以治湿热，又可以治肝热上冲于胃。
我治过一个癌症，就是辛开苦降法，与苦辛酸法合一，效果把我惊呆了，太好了！
王氏连朴饮，甘露消毒丹，芩连平胃散，叶天士邪留三焦之方，虽然都是治湿热并重的方剂，但是治的热不同，鉴别主要是看何处有热？
1，王氏连朴饮，由于方中的黄连治心胃热，故王氏连朴饮证是心胃热。如何诊断心胃有热？由于舌尖主心，故舌尖红说明心热。未到吃饭时间饥饿，这是“善饥消谷”，主胃热。
2，芩连平胃散，由于方中的黄芩治胆热，黄连治心胃热，故芩连平胃散证是胆和心胃有热。如何诊断胆和心胃有热？由于胆汁上溢于口，人口苦，故口苦说明胆热。由于舌尖主心，故舌尖红说明心热。未到吃饭时间饥饿，这是“善饥消谷”，说明胃热。
3，甘露消毒丹，由于方中的贝母、射干、连翘、薄荷治肺热，茵陈、黄芩治肝胆热，故消毒甘露丹证是肺和肝胆热。如何诊断肺和肝胆有热？由于肺开窍于鼻，故鼻孔干，鼻孔有血痂，都说明肺热。由于胆汁上溢于口，人口苦，故口苦说明胆热。由于舌两边主肝胆，故舌两边红说明肝胆热。
4，叶天士邪留三焦之方，由于方中的黄芩治胆热，故叶天士治邪留三焦证是胆热。如何诊断胆热？由于胆汁上溢于口，人口苦，故口苦说明胆热。
我没讲全，也讲不全，只能示范。如：湿热并重无疑，用哪个方？我上面讲的诊断热，一个都没有，我见上唇和下唇都鲜红，判断为芩连平胃散，药后效果证明判断正确。
您想呀，上唇和下唇都鲜红，胃有热无疑，那么胆必有郁热，正是芩连平胃散之湿热并重。
再如，我今天看的一个肝炎者，湿热并重无疑，用哪个方？他舌两边红，可是鼻孔不干，也不咳黄痰，但是右寸脉指下如豆形，有力，为肺热。用甘露消毒丹，准了！
辨证是辨，辨是分辨是非，要动脑，不是死规诀。
正如是少阳病，而无少阳病提纲症的时候，多去了。不论怎么看出来少阳病的，判断准为原则。
07.02
《今重点深度解析王氏连朴饮》
提要：王氏连朴饮是治疗湿热病的重要方剂之一，主治湿热病中的湿热并重证，讲解于下：
一，【王氏连朴饮】
1，方歌：
连朴饮用淡豆豉，菖蒲半夏焦山栀，芦根厚朴黄连入，湿热霍乱此方施。
2，组成：
淡豆豉，炒桅子，石菖蒲，法半夏，厚朴，黄连，芦根。
3，功用：
清热化湿，理气和中。
4，主治：
湿热霍乱。上吐下泻，胸脘痞闷，心烦躁扰，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数
5，加减：
本方主治湿热霍乱以吐为主者，若腹泻重者，可加白扁豆、薏苡仁。
6，解析：
王氏连朴饮是治湿热病中的脾湿与胃热并重证的方剂，讲解于下：
（1）淡豆豉，炒桅子，此组药是轻苦微辛之品，轻苦微辛法治上焦湿热。
（2）石菖蒲，半夏，厚朴，黄连，此组药是辛温苦寒之品，辛开苦降法治中焦湿热。
（3）芦根，是生津、利尿之品，由于胃热消耗胃津液，故大剂量用芦根养胃生津液。又由于“治湿不利小便，非其治也”，芦根又可以利小便，用药非常巧妙！
（4）石菖蒲，善于开窍，不但能开大窍“五官”，而且能开小窍“玄府”，有利于泄热。
7，舌象：
湿热病，脉无定体，凭脉判断不准确，而凭舌判断准确，请看下面的舌象。舌质红，主有热。有热舌苔应该黄，可是舌苔反尔白，舌质色与舌苔色不一致，互相矛盾。症状矛盾是湿热病的特点，这是因为“湿热”本身就是互相矛盾的，湿属阴，热属阳，湿与热性质对立，互相矛盾，故湿热致病产生的症状必然互相矛盾。已经确定是湿热病了，那么湿与热，谁多谁少？应该是脾湿与胃热并重，用王氏连朴饮治之。
二，【湿热并重方剂】王氏连朴饮，甘露消毒丹，芩连平胃散，柴平汤，叶天士邪留三焦之方，从局部脾胃上来看，只有王氏连朴饮和芩连平胃散是治脾湿和胃热并重的方剂，其余都是治脾湿重胃热轻的方剂，而从整体脏腑上来看，都是治湿与热并重的方剂，虽然从整体脏腑上来看都是治湿与热并重的方剂，但是有热之处不同，鉴别主要是看何处有热？1，甘露消毒丹，由于方中的贝母、射干、连翘、薄荷治肺热，茵陈、黄芩治肝胆热，故甘露消毒丹证是肺和肝胆有热。如何诊断肺和肝胆有热？由于肺开窍于鼻，故鼻孔干，鼻孔有血痂，都说明肺热。由于舌两边主肝胆，故舌两边红说明肝胆热。2，王氏连朴饮，由于方中的黄连治心胃热，故王氏连朴饮证是心胃有热。如何诊断心胃有热？由于舌尖主心，故舌尖红说明心热。未到吃饭时间饥饿，这是“善饥消谷”，主胃热。3，芩连平胃散，由于方中的黄芩治胆热，黄连治心胃热，故芩连平胃散证是胆和心胃有热。如何诊断胆和心胃有热？由于胆汁上溢于口，人口苦，故口苦说明胆热。由于舌尖主心，故舌尖红说明心热。未到吃饭时间饥饿，这是“善饥消谷”，说明胃热。4，柴平汤，由于方中的黄芩是治胆热，故柴平汤证是胆有热，如何诊断胆热？由于胆汁上溢于口，人口苦，故口苦主胆热。
5，叶天士邪留三焦之方，由于方中的黄芩治胆热，故叶天士邪留三焦证是胆有热。如何诊断胆热？由于胆汁上溢于口，人口苦，故口苦说明胆热。
大群里的尚中医说了几句话，我看他对湿热病没弄明白“湿热并重”，不只是他一人，许多人都没弄明白。偷换了薛雪的“湿热并重”概念。湿热并重，仅指局部脾胃而言。
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