中药的临床应用中，药物的配伍有单行、对药、角药、方药之分。通过不同的配伍形式以达到减毒增效的效果。关于药的配伍《神农本草经》讲述了“七情”，即：“药……有单行者，有相须者，有相使者，有相畏者，有相杀者，有相恶者，有相反者”，是从相互作用上讲述其关系。本文所述中药之配伍不仅与药物的相互关系，而且与药味的使用数量相关，从一个较为复杂的层面认识药物之间的相互关系。
“单行”一是指用单味药治疗疾病。病情比较简单，选用一味针对性较强的药物即可获得疗效。例如：罗布麻叶治疗高血压，紫石英治疗心律失常，西洋参治疗心肌炎，黄芩治疗肺热咳血。
“对药”是指两种药物联合使用。《内经》使用半夏秫米汤治疗“胃不和则卧不安”之证。《伤寒杂病论》统计有147对药。对药代表著作为吕景山先生所著的《施今墨对药》，该书收编对药370种，按照药物的功效分为24类。药物的联合应用具有三方面的作用。（1）相互协同：如荆芥与防风合用祛风解表、钩藤与薄荷合用凉肝熄风，知母与石膏合用清解肺胃实热，瓜篓与花粉合用化痰润燥。（2）减毒消副：如生姜和半夏配伍，生姜可以制约半夏之毒。滑石与甘草相伍，清热而不留湿，利尿又不伤正。防风与乌梅相伍，一散一收，相互制约，相互为用，祛风抗敏。（3）相互作用产生特殊效果。柴胡与黄芩以和解少阳；半夏与黄芩，辛开苦降，以消痞散结；黄连与吴茱萸降逆止呕，和胃止酸。
“角药”是将三种中药组合在一起，其间的关系更加复杂，若伍用恰当，犹如集团作战，作用更加强大，范围更加广泛。《道德经》云：“道生一，一生二、二生三、三生万物。万物负阴而抱阳，冲气以为和”。从物理的角度上讲三角形具有稳定性，如长江大坝的合龙“角铁”起到的巨大作用。“一个好汉三个帮，一个篱笆三个桩”。角药代表著作是由朱富华医师所著的《中医中药角药研究》。“角药”在临床中的作用不可忽视。人们在长期的临床实践中也发现了这一规律。治疗顽固性咳嗽伍用麻黄、半夏、五味子。麻黄宣肺、半夏降肺、五味子敛肺，治疗肺气逆乱之顽咳，非宣发不能升清，非肃降不能降浊，非敛降不能使肺气内收。治疗心脏疾病使用人参、麦冬、五味子（生脉散）。人参大补元气,麦冬养阴润燥,五味子敛阴止汗，三者配伍,人参复气虚之本,麦冬滋不足之阴,五味子固气泄之标。苏子、白介子、莱菔子（三子养亲汤）治疗寒痰夹食证，三药相合，白芥子温化寒痰，苏子降气化痰，莱菔子消食化痰，共凑消痰止咳平喘之效。谚语：“紫菀贝母款冬花，咳嗽咯痰一把抓”。“瓜蒌大贝奶浆草，治疗奶疮三件宝”。
“方药”是指由四味中药构成的方药。方阵构成，气势磅礴。君臣佐使，面面具到。目前临床应用的四物汤、四君子汤、四磨汤、四逆散等等不胜枚举。
药物从单味到复合、从复合而成为方剂，是一个发展过程。国家名医姜良铎先生指出：角药的应用时中药治疗疑难病的重要方法和路径。
作者简介：朱富华,医学硕士，二级主任医师，留日研修生，全国中医药优秀临床人才，深圳市名中医专家学术经验继承工作指导老师。
出诊地点：深圳市宝安纯中医治疗医院 （宝安区来安路99号）儿科。出诊时间：周日、周一、周二、周三和周四全天。
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