黄连阿胶汤治疗尿血案
作者/内蒙赤峰勾相阳
Z姓女孩，11岁。2023年7月27日来诊。
体貌:体瘦，肤白，眼大，唇红，愁容。
主诉:尿血2天。
现病:患儿昨天肉眼血尿，于7月27日前往赤峰某医院尿常规检查，报告单结果如下：
尿红细胞1237个/ul；正常值（0-6）。
正常红细胞460个/uL（0-6），
异常红细胞777个/uL，（0-6）
上皮细胞10个/uL（0-5）.
鳞状上皮10个/uL（0-5），
尿蛋白1+g/L，
隐血3+CeLLs/。
其母亲补充说此患儿既往服抗生素易引起尿血。此次尿血也是在其爷爷家因感冒服用抗生素后引起。本想去北京或沈阳等大医院进行进一步检查，因故未去成。想中药调理遂来诊。
刻下:小便见红色混浊如茶褐色，尿不急，无尿痛，无尿频。伴有心烦、入睡困难、睡前辗转反侧。饮食可，大便干结三到五日一行。
查体:舌淡红，苔薄白腻，唇红，脉滑数。
诊断:血证，尿血；黄连阿胶汤证。
处方:黄连12g、阿胶8g（烊化）、黄芩10g、白芍10g、大黄6g，4剂颗粒剂。每剂加生鸡蛋黄两枚同服。
8月1日第二诊：心烦减，睡眠改善。大便日一行，不干结。查尿红细胞163个/uL，尿蛋白+-g/L。续服一诊方4剂。
嘱去上级医院进一步检查（患者之后去沈阳检查）。
按：《伤寒论》303条：“少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。”
患儿体瘦肤白，舌红唇红，大便干结，心烦失眠，入睡困难，睡前辗转反侧，选用黄连阿胶汤，因大便干结加大黄通便，即合了三黄泻心汤止血、通便、除烦。“方-病-人”相应而取效，为明确诊断，建议规范检查。
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这个作者貌似有点懒，什么都没有留下。