二、血病辨证
(四)血热证
血热证一个在血一个是热,它基本性质是热,影响到血(部位)。
临床上温病有卫气营血辨证是把疾病发展成为卫分证、气分证、营分证、血分证四个阶段。血分证也是血热证的一部分,血分证是指的特定阶段(最后阶段)的证候名称。
治疗温病学里的热入营血中,赤芍药、丹皮凉血也能活血
血热证是指火热内盛,热迫血分,以出血与实热症为主要表现的证。
有多种因素导致血热证:
外感热邪、情志过极、过食辛辣燥热之物等。
临床特点:
“热”:热、红(黄)、稠、干、动
“血”:出血、量多、急、颜色鲜艳、黏稠
出血的原因有四种:
1.外伤;2.气血:气不摄血、血颜色淡、稀、少;3.血瘀:紫暗色、有血块;4.血热:热邪灼伤血络,血不循经。
(五)血寒证
血寒证病位在血,血寒证是指寒邪客于血脉,凝滞气机、血行不畅,以拘急冷痛、形寒、肤色紫暗为主要表现的实寒证。
寒邪集中在血脉中,寒凝血脉,影响血液运行的通道。
导致血寒证的因素:
1.感受寒邪,侵犯血脉
2.阴寒内盛,血行不畅
特点:
“里实寒证的症候群”:冷、静、白、稀、润、静
“血瘀证的症候群”:出血、疼痛、肿块(包块)、青紫暗。
“痛”:痛症为主诉,主要表现为冷痛。得温痛减,遇寒痛甚。比如月经有血块、紫暗色、舌淡、迟脉,得温痛减,热敷痛减是因为血寒引起。
三者同时存在。
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