夫短气有微饮–上不来气的感觉好多了
读书百遍，其义自见！小伙伴们好，我是天使！当归四逆加吴茱萸生姜汤原量吃了以后不咳嗽了，但感觉有些上不来气似的，我说，接着喝就好了，处于寒化湿阶段，会这样的。但小伙伴说，有点喝不动了，暂时先缓缓吧，临时解决一下吧！我说，那就用点肾气丸吧。一天后告诉我，喘气舒服多了，晚上还起夜小便了一次。我说，嗯呐，微饮从小便去之了。小伙伴说，啊！对，就是那个条文：17、夫短气有微饮，当从小便去之，茯苓桂枝白术甘草汤主之，肾气丸亦主之。我说，对！当归四逆加吴茱萸生姜汤后，寒化湿，湿困上焦，出现上不来气似的，喘气费劲，其实接着吃就自然化了，饮就去了。实在吃不了，那就随证治之，有微饮，当从小便去之也行。还有寒化湿，湿困脾胃而不想吃饭的胃胀胃疼的，怎么办呢？寒化湿而出现头晕，手抖，腿肿的怎么办呢？寒化湿而出现周身浮肿，沉，乏力不想动怎么办呢？寒化瘀，出现舌边瘀像的，烦躁的怎么办呢？正常，接着吃当归四逆加吴茱萸生姜汤都可以解决掉，但实在坚持吃不动的话，我们缓一缓，那么就出现了各种各样的随证治之的方证了，以后慢慢说这些方证吧！每当这时，我就会更感叹当归四逆加吴茱萸生姜汤的泰山之巅的地位，他会把那些方证都翻出来的，真是一览众山小的感觉！素读伤寒论，这是最简单学习伤寒论的方法，大道至简，同时也是最有效的学习伤寒论的方法。–只言片语说金匮
小肠有寒者，其人下重便血–辅助确诊疾病
读书百遍，其义自见！小伙伴们好，我是天使！年前，一个患者整体体质是久寒血虚的，总咳嗽不断，手脚凉，面色暗，舌质暗，用了当归四逆加吴茱萸生姜汤，开始出现各种药冥反应，咳嗽加剧，身痛如被杖等，但1－3天就过去了，然后出现了一次便血，血色红黑都有，说不清。患者开始害怕，不敢吃药。我说，久寒血虚来的便血没事，再接着吃不便血了，过几天又开始便血，而且一天2次，量比以前又多了，患者吓得腿软，不敢吃药3天了，还是便血，我说，那先停一停，最好去做个检查。我怀疑有痔疮史或者肠子里长东西了。患者说，以前没检查过，也没感觉有呀，我说，查查吧，就知道了！患者担心害怕，总是哭，我说，没事，去检查，有啥事，检查出什么了，我们也可以针对那个问题治疗，要是没有任何东西，那就更简单了，就是排寒湿呢，更不用害怕。患者说，我去检查怎么说？我说，你就实话实说，你吃了去久寒血虚的当归四逆加吴茱萸生姜汤后出现了便血就行。患者哭着问我，我到底怎么回事了？为什么总便血？我说，因为小肠有寒，便血很正常，寒去了就好了。但患者听不进去，我说，去吧，查查吧！我认为小肠有寒，或者痔疮有问题，久寒的体质会长各种东西，吃排寒的药出现便血，停药3天后还便血，正说明他体内久寒而且可能长了什么东西，这是一个好事，可以帮她提前发现问题，解决问题。因为我们条文说了：小肠有寒者，其人下重便血；有热者，必痔。然后就过年了，没信息了，昨天来了，问了才知道，去当地的医院检查了，很大的肠息肉还有痔疮，做了手术了便血没了。然后问我，我怎么长得肠息肉？我说，因为你久寒血虚的体质在这，身体里长什么东西都很正常。肠息肉，痔疮，或者结石，肿瘤都很正常的事。吃了排久寒的药出血可以，停药了还出血就说明里面有问题了，这反而可以成为判断体内有没有异物的一个手段了。但即使长了那些东西，也不用害怕，还是久寒血虚的事，我们可以先随证治之，然后再接着去久寒，慢慢久寒去了，东西没了，才能真正的好起来。患者说，当时我吓死了，腿都软了。我笑说，我知道，我理解。但我有条文，不怕。你也素读吧，以后就不怕了！😄这个方证的新用途，可以辅助诊断疾病。素读伤寒论，这是最简单学习伤寒论的方法，大道至简，同时也是最有效的学习伤寒论的方法。–只言片语说金匮
以热在膀胱，必便血也–猪苓汤机会大
读书百遍，其义自见！小伙伴们好，我是天使！今早素读条文的时候，读到伤寒论293条：少阴病八九日。一身手足尽热者。以热在膀胱。必便血也。突然想这条是不是可以用猪苓汤来解呢？理由如下：1.条文前提是少阴病八九日，说明这个方方证在少阴病里。那么范围确定了–少阴病。2.一身手足尽热者说明，身热手脚都热，说明少阴病热化证，那样范围进一步缩小，黄连阿胶汤或者猪苓汤的机会最大。(319）、少阴病。下利六七日。咳而呕渴。心烦不得眠者。猪苓汤主之。–少阴热化而心烦不得眠 (303) 、少阴病。得之二三日以上。心中烦。不得卧。黄连阿胶汤主之。–少阴热化而心中烦不得卧3.一身手足尽热者，按照药证分析：黄芩证呀。但猪苓汤也可以出现发热一身手足尽热。(223）：脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。–猪苓汤的发热4.以热在膀胱，必便血也。是热伤络脉而出现尿血。说明热的源头在膀胱，因为下焦热而引起的一身手足尽热和尿血。这时猪苓汤的机会就更大了。(223）：脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。–小便不利(尿血，尿频，尿痛)所以，以上4条理由考虑这个条文猪苓汤的几率很大，纯属个人见解而已。那么提问，如果是大便出血呢？又该用什么方证呢？素读伤寒论，这是最简单学习伤寒论的方法，大道至简，同时也是最有效的学习伤寒论的方法。–只言片语说伤寒
凝坚在上–真得把甲状腺多发结节吃没了
读书百遍，其义自见！小伙伴们好，我是天使！当归四逆加吴茱萸生姜汤继续反馈：1.老师，看看我吃当吴35付，真的把甲状腺多发性结节吃没了。[强][强]2.天使姐姐，我今天自己体检，有几年的乳腺结节居然没有了，我为此到北京上海都找过专家呢，我去年下半年不也每个月吃三五剂当吴茱萸汤吗，不知道通草通了[愉快][愉快][愉快]我说，可以的！8、妇人之病，因虚、积冷、结气，为诸经水断绝，至有历年，血寒积结胞门，寒伤经络。凝坚在上，呕吐涎唾，久成肺痈，形体损分；在中盘结，绕脐寒疝，或两胁疼痛，与脏相连；或结热中，痛在关元。脉数无疮，肌若鱼鳞，时着男子，非止女身。在下未多，经候不匀。冷阴掣痛，少腹恶寒，或引腰脊，下根气街，气冲急痛，膝胫疼烦，奄忽眩冒，状如厥癫，或有忧惨，悲伤多嗔，此皆带下，非有鬼神，久则羸瘦，脉虚多寒。三十六病，千变万端，审脉阴阳，虚实紧弦，行其针药，治危得安，其虽同病，脉各异源，子当辨记，勿谓不然。–凝坚在上凝坚在上，这个上，我理解为上焦的一切。甲状腺，乳腺，肺，心，食道，头部五官，颈部等都是我认为的上焦范围。那么这些地方出现：结节，肿瘤，斑块，增生，骨刺，结石等等，都是至有历年，血寒积结，凝坚在上而出现的产物。所以，甲状腺结节，乳腺结节通过吃一定的当归四逆加吴茱萸生姜汤后没有了，这是很正常的事呀，久寒的体质，只要发生一些改变，这些东西就自然越来越少或者没有。凝坚在上可以，那么凝坚在下呢？就不行了吗？肾结石行不行呢？当然可以呀！所以，要挖，挖透了，这个方证就通了。素读伤寒论，这是最简单学习伤寒论的方法，大道至简，同时也是最有效的学习伤寒论的方法。–只言片语说金匮
经方好转反应的滞后性
读书百遍，其义自见！小伙伴们好，我是天使！今天继续当归四逆加吴茱萸生姜汤的反馈：老师你好，36岁，职业货车司机，2021年五月医院诊断为“急性冠脉综合症”，当时血糖高，血脂高，后来住院做了血管球囊扩张手术，住了一个星期之后就出院了，吃了一段时间西药后来朋友介绍又吃了一段时间中药，血脂和血糖接近正常，就没吃药了，今年秋天血糖血脂又高了，吃了几副人参白虎汤，之后口不渴了但是血糖还是高，目前没有吃西药，现在的情况是：口不渴，舌头凉，嘴唇干，吃饭正常，最近几天偶尔打喷嚏或者咳嗽，早上起来口喉咙有痰不多，小便一天3－5次，颜色是白色，大便先干后稀，有时候会便溏，脚和膝盖是凉的，睡眠不是很好。吃药时，老师今天早上喝药吐了，现在感觉饿的快，全身无力，胃口没有原来好了。老师你好，现在五付喝完了，手和脚都热了，也没有乏力的感觉了，大便不成型。测了一下血糖空腹10点多，口渴。这是去年12月份的反馈。这是昨天的反馈：西药很早就没吃了，当时才吃完当归四逆加吴茱萸生姜汤的时候效果不是很明显，没想到过了一段时间什么药都没吃，很多方面都变的比以前好很多，特别是血糖，空腹直接由原来的10.2降到7.2，像三多的症状已经没有了，睡眠质量也比以前好。这个医案给我两个启示：1.吃当归四逆加吴茱萸生姜汤时，停掉一切西药。大量常年吃西药，就是另一种形式的久寒血虚，所以，去久寒的时候，必须停掉西药，还身体本来的状态，然后一点点恢复。2.药效的延迟性或者滞后性，也是存在的。前几天，临床有个脚疼的患者，吃当归四逆加吴茱萸生姜汤的时候，说，没啥效果，刚吃完，也说，不行，不吃了，停了7天后来了，说，强了，一天比一天强了，还是接着吃吧。素读伤寒论，这是最简单学习伤寒论的方法，大道至简，同时也是最有效的学习伤寒论的方法。–只言片语说伤寒
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