鼠疫就是黑死病! 肺鼠疫潜伏期1-3天左右，发病后如果24小时不治疗致死率是100%! 肺鼠疫由鼠疫耶尔森菌引起，是鼠疫感染中最严重的形式。具备人际间飞沫传播的能力，极易引发严重疫情。若未及时治疗几乎100%致命。苏联时期鼠疫耶尔森菌曾被纳入生物武器研究计划，这是生物武器!!! 俄罗斯实验室泄漏的肺鼠疫细菌，危险程度远超新冠病毒! 俄罗斯鼠疫最大的问题不是鼠疫本身，普通的鼠疫早就不是大规模威胁了。而是这帮鸟人在普通鼠疫上面做改良、搞功能增强……这套手法大家应该都很熟悉了……传统的抗生素可能失效(待验证)
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什么是鼠疫
肺鼠疫是由鼠疫杆菌引起的三种鼠疫之一，也是最容易在人与人之间传播的类型，可透过呼吸道飞沫传播。鼠疫耶尔森菌是细菌，不是病毒。人类认识它一百多年，中世纪的黑死病就是它。有3种形式：
1) 腺鼠疫：突发高热、寒战、头痛、乏力，并伴腹股沟、腋下或颈部淋巴结迅速肿大且剧烈疼痛。
2) 肺鼠疫：发热后迅速出现咳嗽、胸痛、呼吸急促或呼吸困难，痰液呈水样、泡沫样或带血。此型进展较快，是需优先排除的情形。
3) 败血型：高热伴极度虚弱、腹痛、皮肤淤点淤斑或休克表现。
*潜伏期：一般1—7天，肺鼠疫可短至24 小时。
*致死率：腺鼠疫不治疗30%—60%；肺鼠疫、败血型不治疗近 100%；但及时用抗生素，预后良好。
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治疗方案：
🌿用药选择：环丙沙星，左氧氟沙星，莫西沙星，多西环素、链霉素、庆大霉素。
⚠️注意事项：
- 此次鼠疫不是来自自然的鼠疫，而是经过实验室功能增强技术制造的细菌(生物武器)，因此可能较之前的天然鼠疫可能更具传播性，侵袭性，也可能对某些抗生素耐药。但需要等待更多信息才能判断。
- 目前的治疗方案可暂时按照排疫苗毒方案+多西环素或其他对症的抗生素(参考下图美国CDC针对鼠疫的用药建议)
- 《多西环素使用方法》，《应对热毒的药物》
- 鼠疫(鼠疫耶尔森菌)一旦怀疑就要立刻用药，不必等培养结果。关键在于用药须快，要在24小时内用药，否则就来不及。发病后约24小时内开始有效抗生素，病死率可从未经治疗时的很高水平明显下降；肺鼠疫和败血型进展极快，拖延最危险。按现行指南，早期杀菌效果最好、证据最充分的是氨基糖苷类和氟喹诺酮类，不是等病情轻了再口服抑菌药。
⚠️优先考虑(一线药物)
链霉素：传统上对各型鼠疫(尤其肺鼠疫)杀菌证据最久，中国诊疗方案长期列为首选。成人常用约1g肌注、每12小时一次+儿童约15mg/kg、每12小时一次，单次不超过1g)。耳毒性、肾毒性明显，且很多地方已不易获得，是战备药物。
庆大霉素：疗效与链霉素相当，美国CDC将其与氟喹诺酮并列为常用一线，供应更稳。成人常用5mg/kg、每日一次，静脉或肌注。脓肿穿透较差，较大淋巴结肿可考虑联用或切开引流。
氟喹诺酮类(环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星)：CDC 2021年指南已升为一线，杀菌、可静脉也可口服。重症肺型或败血型常优先静脉给药。成人示例：环丙沙星400mg静脉每8–12小时，或左氧氟沙星750mg每日一次。
*可作替代、但对极重症早期不如上面几类稳妥.
多西环素：FDA批准，随机对照里与庆大霉素相当，但是抑菌药。更适合病情相对轻、或大批量无法静脉用药时；严重肺鼠疫多作备选或联合用药，不宜单靠它扛早期危重阶段。
⚠️实际用法要点：
- 重症(肺鼠疫、败血型)起始常采用两类联用，例如氨基糖苷 + 氟喹诺酮，好转后再减为单药。疗程一般10–14天，或退热后再用约2天。
- 脑膜受累时，传统还会加用能进脑脊液的药物(如氯霉素)，需专科决定。
- β-内酰胺类(青霉素、头孢)对鼠疫不可靠，不能当治疗药。
- 暴露后预防常用多西环素或环丙沙星，那是预防方案，不等于治疗重症的首选。
⚠️注意(免责声明)：鼠疫是法定传染病和急症，必须隔离并由传染病专科医院按患者体重、肾功能、妊娠与类型给药，不能自行购药！ 本文内容皆为网上获取，仅为参考，不可作为用药依据！如有症状，请及时就医。
相关论文
背景： 过去50年来，包括链霉素、氯霉素和四环素在内的治疗鼠疫的首选抗生素大多已过时或无法获得。为了检验庆大霉素在治疗自然发生的鼠疫中的疗效及其在治疗生物恐怖袭击鼠疫中的应用意义，我们在坦桑尼亚开展了一项随机、对照、开放标签的临床试验，比较庆大霉素单药治疗和多西环素单药治疗的效果。
方法： 本研究纳入65例症状持续时间≤3天的腺鼠疫、败血性鼠疫或肺鼠疫成人及儿童。采集淋巴结穿刺液和血液样本进行鼠疫耶尔森菌培养。检测急性期和恢复期血清样本中针对鼠疫耶尔森菌1号抗原的抗体。35例患者随机接受庆大霉素治疗（2.5 mg/kg，肌注，每12小时一次，疗程7天），30例患者随机接受多西环素治疗（成人100 mg，儿童2.2 mg/kg，口服，每12小时一次，疗程7天）。治疗前后均检测血清肌酐浓度，并测定抗生素的峰浓度和谷浓度。
结果： 3例患者在治疗的第一天或第二天死亡，其中2例接受庆大霉素治疗，1例接受多西环素治疗。这些死亡病例均归因于治疗开始时病情已发展至晚期，并伴有肺炎、败血症、出血和肾功能衰竭等并发症。其余所有患者在接受治疗后均痊愈或病情好转，庆大霉素的有效率为94%（95% CI，81.1%-99.0%），多西环素的有效率为97%（95% CI，83.4%-99.8%）。从30例患者中分离得到的鼠疫耶尔森菌属于antigua生物型，对庆大霉素和多西环素均敏感，其最低抑菌浓度（MIC）分别为0.13 mg/L和0.25-0.5 mg/L。抗生素的血清浓度均在治疗范围内，不良反应发生率低。接受庆大霉素治疗的患者在治疗后血清肌酐平均浓度略有升高（P<0.05，配对 t 检验）。
结论： 庆大霉素和多西环素均是治疗成人和儿童鼠疫的有效药物，有效率高，不良反应发生率低。
以色列已经开发出一种实验性的 mRNA (鼠)瘟疫疫苗。 我不会接种它。 我宁愿用多西环素碰碰运气，它有 97% 的存活率。
多西环素可追溯至1967年，用于治疗鼠疫，存活率高达97%。而特拉维夫的实验性mRNA疫苗则起源于2023年(腺鼠疫形式)和2025年(肺鼠疫形式)，且仅在动物身上进行过测试。
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此研究所在发生事故前五周，双方进行跨境传染病疫情联合应急演练。惊人的巧合！跟2019年秋季相同的剧本…….
8月27日报道，“在黑龙江抚远，黑吉辽集结祖国东极，2026年中俄跨境传染病疫情联合应急演练在抚远市举行，蜱传X疾病、鼠疫、洪涝防疫，筑牢北方边境防疫网。”
10月2日报道，俄罗斯西伯利亚疑爆肺疫，28岁的达里娅•希皮洛娃在伊尔库茨克抗鼠疫研究所工作，于10月2日前后在医院死亡。
咱们再次提前演练做好了准备😱
《2026年中俄跨境传染病疫情联合应急演练在佳木斯市抚远市成功举行》
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美国政要的评论
💥记者：你是否担心俄罗斯的疫情？
川普：我担心。所谓的“肺炎鼠疫”——如果你这么称呼它的话。这种疾病过去我们是能够控制的。但不知怎么回事，这些微生物变得更强、更聪明了(即：实验室功能增强，耐药了)。它们就像一支军队。这些病菌确实比过去更强，而过去对付肺炎有效的方法，现在似乎已经没那么有效了。我们会帮助他们。任何遇到这种问题的人，我们都会提供帮助。
俄方说“可控”。卢比奥却在冰岛公开点名：别再瞒了！这句话本身就很不对劲⚠️
美国国务卿卢比奥今天在雷克雅未克记者会上，被问到西伯利亚鼠疫研究所一名实验员死亡的事。他没有顺着俄方“已经控制住”的口径走，反而把话压得很低、也很硬：
“我们还没有掌握全部信息。俄罗斯有义务向全世界公开更多情况，这是他们现在该做的。”
紧接着又补了一句更关键的：“也许什么都没有。也许比我们想的更大。我们不知道。但在信息仍然这么有限的时候去瞎猜它是什么、不是什么，是不负责任的。”
注意他的用词。不是“疫情爆发”，是“我们不知道”。不是“已经扩散”，是“正在逐小时盯着”。美国方面说，如果事态比目前承认的更严重，美方有手段可以协助，但前提是先知道真相。川普总统此前也表态：这是俄罗斯自己的大麻烦，美国愿意帮忙。
肺鼠疫不是普通感冒，它致死率远高于新冠，传播窗口也更短，理论上高致死反而会更快把自己烧死。可实验室泄漏这件事，怕的从来不是“会不会像新冠那样全球封城”，怕的是源头被捂住、样本被藏起来、对外只丢一句“可控”。2020年全世界已经交过一次学费。卢比奥把球踢回去了：是瞒，还是交卷，现在就看莫斯科！
【美透过机密外交警告俄罗斯：未披露鼠疫研究員死亡细节，不符合国际通报义务】2026年10月6日《华尔街日报》：
美国透过机密外交交涉（démarche）警告俄罗斯：西伯利亚伊尔库茨克鼠疫研究中心一名实验室人员死亡后，莫斯科披露的细节太少，不符合《国际卫生条例》的通报义务。
美国国务院已正式要求俄罗斯提供更多资讯，并与其他国家交换情况。
死者在地方媒体中被指认为达莉亚·希皮洛娃。死亡四天后，俄方仍只说她死于“病因不明”的肺炎，未公布确切死因与做了哪些检测。
国务卿卢比欧公开只说俄方提供的资讯“仍然相当有限”，未提那份交涉，并表示也许无事、也许比想像严重，目前不知道。
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