主证:痹证日久不愈、反复发作,形成肝肾两虚、 气血不足、 虚实夹杂之症,症见关节酸痛麻木重着,屈伸不利,兼有头晕心慌,倦怠无力。舌质淡红或暗红,脉多沉细。治则:益气养血,舒筋通络,祛瘀止痛。处方:(1)牛大力汤(治偏于气虚者):牛大力、五爪龙、鸡血藤、桑寄生各30 克,臭茉莉、狗脊、豆豉姜各15克,大容4枚 。(2)血枫根汤(治偏于血虚者):血枫根、豆豉姜、豹皮樟各15克,天仙藤、半枫荷各30克,椿根、入地金牛、炙甘草各10克。方解:牛大力汤以补脾润肺、舒筋活络之牛大力和补脾益气、 健脾化湿之五爪龙为主药,配合其他养血祛风活络之品,重点在补气虚而祛邪 。血枫根汤以补血活血之血枫根和活血祛瘀、 散寒止痛的豆豉姜、半枫荷为主药,配合其他药物,重点在补血活血,祛邪止痛。临床要灵活运用,不能截然分开 。加减法:气虚甚者,可加黄芪、党参;血虚甚者,可加当归、熟地;脾虚食少者,加白术、山药、山楂、神曲;肾阳虚者,可加菟丝子、葫芦巴、鹿角胶;肝肾阴虚者,可加女贞子、旱莲草、 枸杞子或龟胶;有瘀积者,可加丹参、土鳖虫、穿山甲;经久难愈者,可适当选用蕲蛇、 乌梢蛇、白花蛇,或全蝎、蜈蚣等品。
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