就诊时间:2025.1.8
罗**,女,14岁,学生
主诉:音哑
缘由:昨天开始声音沙哑,今天起床就根本说不出话来,因明天有英语口语的期末考试,所以着急。
刻下:音哑不痛,但有很多痰在咽喉吐不出来,自觉咽喉被痰堵住了,微咳,有时候喘不上气,咽干唇干想喝水润润但口不干,有点怕冷怕风,鼻塞很严重,很多脓稠鼻涕,舌诊如下:
处方:桔梗玄参汤+开音汤加味 三剂反馈:次日喝药吐了,能发出声音了。
二诊:发音正常,鼻子不塞。还有很多白稠痰和鼻涕,咽喉有异物感。其无不适。
二诊处方:桔梗玄参汤+半夏厚朴汤
思路:
1,很多痰,脾胃升降枢纽失司—二陈汤。
2,鼻很塞,音哑—肺宣降功能失司。桔梗宣肺杏仁肃肺。
3,唇干咽干—玄参润燥。
4,有点怕冷怕风—生姜解表。
5,1-4合并即为桔梗玄参汤组成。
6,从杏苏散中借苏叶助生姜解表,助玄参润燥。
7,音哑特效方:开音汤
开音汤=
仲景桔梗汤(桔梗、甘草)
+浙贝母
+白僵蚕
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8,加蝉蜕,张锡纯:蝉声清脆,善医音哑。
【参苏饮+开音汤】治音哑案
9,二诊已无音哑,去开音汤,咽喉有异物、痰多,合半夏厚朴汤。
警告:
文中涉及所有的思路与方剂都是为中医同仁学习参考之用,非专业人士请勿私自试药,否则后果自负!
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