王文龙老师讲《伤寒论》第三十六讲学习记录王文龙主讲
在上一讲的时候我们是介绍了第伤寒论第60页第154条，心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。这个心下痞按之濡，心下指的是胃这个位置，痞呢，指的是有一些胀气，所以它僵在那儿了，这个就是心下痞，就是有点胃胀，按之濡，你去按压它的时候呢，它是有弹性的，有一点柔软的，但是腹底呢会越往里按的时候，他也会有一点点抵抗，刚开始按的容易，越往里边按的时候，它有一点点抵抗，这个叫按之濡，那泄了气的皮球，但是你按到一定程度的时候，实际上还是会按不进去的，这个就是按之濡。其脉关上浮者，他这个脉象，其他的地方都不浮，你要说它浮脉应该是寸关尺都飘起来，对吧，这个才叫做如水飘木，这个叫做整个的浮脉，但是它现在寸脉是正常的，尺脉也是正常的，其脉关上浮者就是他那个关脉开始飘上来了，关脉候以中焦脾胃在这样的一个位置，所以我们无论是左手的寸关尺，还是右手的寸关尺，它其实都代表着人体的上中下，左以候左，右以候右。所以说我们左手呢，代表的是我们的左半身，右手代表的是我们的右半身，寸关尺代表的是上中下，是这样的一个位置上。这个基本上在我们的寸脉，寸脉实际上是到了我们的肺咽喉这样的一个位置上，再想看看他脑袋里边儿有没有长脑瘤的话呢应该在寸脉再斜着往上到他这个位置上，你比如说我这么给大家看一下，这个是我们的右手的寸关尺，那么这个寸脉所按压的这个位置，实际上代表的是我的右手，代表的是我的这个右边这个肺这个位置上。然后想要看看我的右大脑怎么样的时候，其实是应该往上走的，所以叫上按下按左右推行，实际上是来来回回的在这样的，而不是只切一个点，它实际上是在一个点为轴心，来来回回的，可以去看看一下看他的颈椎怎么样，看看他的大脑怎么样。然后往下走的话，在肺的下一页是怎么样的等等这些。因为这个就是全息理论，通过这个一个一个部位就可以看出整个的这样的一个缩影。所以说我们在号脉的时候呢，说其脉关上浮者，也就是说在它的寸关尺这个关脉这块飘起来了，飘起来代表的是什么呢？那么其他的部位没有发生什么问题，但是有一个部位发生了点问题，就是他的中焦脾胃这个位置出现了一个情况，这个浮着代表的是正邪正在交争，而且它往上顶，就是它是实际上就属于这个发热的状态，那发热的话呢，实际上在我们的体表，这叫做发烧，在身体里面发热了，那这个就是发炎，这个就是我们讲说经常说来急性胃炎，还有一些咱们那个急慢性的胃炎，胃溃疡等等这些情况，而且吃东西吃的不对付了之后，胃里边就顶得慌啊，常常会出现这种情况，而且这个你看他的舌苔呢，相对来讲比可能比较厚腻，比较黄，而且舌质比较红，这个人特别容易上火，胃火特别的大。那像这种情况的话呢，我们通常都是大黄黄连泻心汤主之。这张汤方呢，我个人来讲非常的重视，但是我发现有很多的医家，包括有很多的我们的同行，他其实对于大黄黄连泻心汤实际上应用的很少，应用的不够真正的熟练，所以我准备给大家在这张方子上再详细的介绍一下。大黄黄连，首先大黄的药性大家要了解，大黄是将军之品，产于四川的唯美，所以叫川大黄，也被称之为川军，四川蜀地这个地方其实盛产很多的著名的药材，比如说江油的附子，比如说这个大黄都是四川的唯美，那它推陈至新，实际上有三种用法，最起码有三种用法，第一个是只去给它进行后下，然后目标只为了通便，所以大黄呢。在用于通便的过程当中，我们是一定要给它标注清楚，括弧单包后下，后下指的是什么呢？是关火之前十分钟就可以了，也就是说处于沸腾状态十分钟的这种煎煮，它的通便的力量是最强盛的时候，就是非常非常的深锐之性，就是锐不可当的那种将军的感觉就出来了。那假如说我们不是想着给它单纯的润肠通便，是既有润肠通便的这个意义在里边儿，同时也想让它活血化瘀，那我就跟其他的药一起煮，比如说桂枝茯苓丸加大黄，然后它那个大黄就是不会去单包后下就一起煮的，包括你看那个用了很多大黄的地方呢，反正我是习惯这个大黄是不单包的，因为我不去单包后下，它照样还是能通便。可是还有相当大的一部分，50%或者60%都用来活血化瘀，它就可以进入血分，它这种锐不可当的这种生理之气就不仅仅在肠管里边儿，它在我们的血管儿里边儿也同样可以发挥作用。所以我非常非常的欣赏大黄这个药，它进入到血脉当中的时候，比如桂枝茯苓丸，一旦加上大黄，它相当于加上枪尖一样锐不可当，去活血化瘀，消除囊肿，或者是消除子宫肌瘤等等这些情况，我们常常要给它加上一点点桂枝茯苓丸加大黄，或者桂枝茯苓丸加川芎大黄这样的一个组合搭配。那这里边如果我们把大黄给它予以后下，你就光有通便的作用了，就是那加大黄的意义就不存在了。
那这里边我举个例子给大家听，在日本有一位女士，西医给她判定是脑萎缩，脑部的一些问题，然后她确实平衡感下降，而且开始出现忘事儿，同时有一点点便秘，还有一些其他的一些问题，给他按照等于是美尼尔氏综合症给他给出来的西医病名，这位日本的这位女士是华裔，我不知道是不是中国国籍了，她是在日本那边生活了很多年，然后就是有我们的粉丝跟她认识，说这位女士德高望重，然后她一生服侍众人，所以看看能不能帮她一下。我一开始寻思是美尼尔氏综合症还不简单呢，好吧，你说这还有眩晕等等这些，我说可以，那你就给他用那个苓桂术甘汤加上川芎，泽泻，先给他用三副就可以了，然后她用标准的苓桂术甘汤加川芎泽泻，吃完了三副之后回复我说，略微轻了一点，但是还是感觉到怎么怎么难受等等这些情况，我是不太对，你说的这些怎么怎么难受，它不像是美尼尔氏综合症，不像是那个脑袋情况，然后跟她详细地问，她是属于完全没有精神头，然后这种一派衰败之象。
同时有一些脑萎缩，平衡感不好，记忆力下降，语言表达能力也开始下滑，包括她的这个大便稍微有一点点便秘等等这些情况，想来想去，我说你这不叫美尼尔氏综合症，你这个我也不能给你写个病名什么，这不重要，反正你是用肾四味加上桂枝茯苓丸再加大黄就可以了，为什么要用肾四味呢？是因为他有点脑萎缩了是吧，肯定给他鼓舞一下。为什么用桂枝茯苓丸呢？是因为他已经开始出现了这种行为举止各个方面来讲的话，开始有点退行性的变化，那肯定血流速度是放缓的，要给它增加一下它的血流速度。那为什么要加一点点大黄？是因为它有轻度的便秘，而且我这里边大黄是并没有给它单包后下，然后要求给他用的量还很小。可是前段时间他反馈回来的时候，在中秋节期间用完了之后感觉好像是好了一些，但是就是它原先本来是便秘，现在天天控制不住自己的二便，就是他的大便会很多，排很多，因为他第一次跟我说过这个事儿，我说排很多可能是排毒嘛，对吧，然后第二次又说还是控制不住，我说你这个大黄是不是单包了？她说对的呀大黄单包后下。我说我给你写的有没有单包后下？好像没有。但是我们这边就是规矩，就是当包后下。你看就即使是在日本他们用的也是这种陋习，用的是单包后下的方式，实际上我并不是想让大黄只是单纯的通便，我希望它能够在血脉当中形成一种，跟桂枝茯苓丸形成合力，去活血化瘀，这是它的主要的价值，所以我等于是从头的给他梳理了一遍，我说我为什么要给你用这几样药，又给你为什么用这么一张方子，同时最后的时候，这个大黄应该是怎么怎么给她说了半天，所以我整个说完了，那天的时候正式赶上我有一点点轻度的感冒，然后又要去银行办事，然后又带着小老二，我等于是身体本身就虚弱，忙得不可开交，还得给他解释这么多。我跟他讲，我说其实给一个人调理身体是很容易的事情，对于我而言的话呢，不是特别浪费时间，但是我要给你解释清楚，我为什么要这么去用，然后让你严格的心悦诚服的遵医嘱，这个事对我来讲挺耗费精力，你看我光是给你介绍这么一张方子，完了就讲那么长时间。她说哦哦哦，当然了，作为不知者不怪嘛。作为他可能不是我们的学员，他那个大黄单包后下别人让他怎么样，他就怎么样，但是作为我们的这个同学，大黄只要不写括弧单包后下，那么我们其实是不需要的，因为它有活血化瘀的作用。那么我们来看这个大黄呢，其实还有一种作用就是败火，大黄败火的力量是很强的啊，它败火就是用开水给它泡一下，就跟吃这个陈皮一样，但是不能够像这样的久泡，我都已经泡了差不多15分钟了，唉慢慢出颜色了，待会可以喝，心情会很愉快，但是大黄如果泡上15分钟，我喝完了之后呢，那心情就愉快，不知道，反正肠道就相当愉快了，就得去排一排，所以不能久泡，基本上泡长一分钟，如果是特别开的那个开水的话呢，其实30秒钟就够了，它就退热，然后这个消肿的力量是很强的。所以说咱们大家知道大黄最起码有这三种的用法，实际上还有其他的用法，只不过是今天我们时间关系，我不去讲的那么细致的，就是常用的用法这三种。那么今天我们介绍的是什么一种用法呢？大黄黄连泻心汤，它实际上就是撤掉胃火，那现在不是脉都浮上来了吗？那么如果寸关尺都飘起来了，代表的是体表定位全都是在这儿，然后它是发烫的是吧，但是现在关上浮起来了，代表的是我们的中焦这个位置，这里边是发烫，那它既然飘起来了，浮起来了，胃里边有胃炎，急性胃炎也好，或者是12指肠溃疡也好，我管它叫什么名字呢，他反正是关上浮，那么我们要消除掉它的脾胃中焦的这个发炎现象，充血现象，我们用大黄黄连泻心汤。
给大家看一下这里边的构成，你看它这个方剂里面是大黄二两，黄连一两，然后上二味，以麻沸汤二升渍之，须臾绞去滓，分温再服。你看这个等于这两味药，大黄二两的话基本上就是十克等于是，黄连五克，大黄黄连这两味药用麻沸汤，麻沸汤指的是把我们那个水烧开了之后，先不要着急关火，再让它沸腾三分钟五分钟，这上面全是那个小气泡那种的，那这个叫麻沸汤，就久开之水才称之为麻沸，那么这个麻沸汤给它关火，拿下来之后去冲这个大黄和黄连，用多少水呢？就用这么一杯就可以，我这一杯呢，它是三百八十毫升还还是四百毫升，反正就是400毫升好了，就假设说它是400毫升，那么正好是汉朝的两升，用这么一杯水冲泡的是大黄十克，黄连五克，一共15克药，然后在底下冲泡上差不多也就是一分钟，甚至只冲泡30秒钟，就把这个水倒出来了，倒到另一个杯子里面，分两顿去喝就可以了。这个大黄和黄连里边的药性还在不在呢？实际上还在的，你把它放到冰箱里边儿的话，第二天还可以再冲泡一下，只不过是呢，第一次可能我泡上30秒钟就够了，第二天觉得还是稍微有点儿牙花子疼，我上火呢，还有点胃里边难受呢，那行，再泡一泡，那这次就泡差不多40秒钟到60秒钟，同样的水，同样还是麻沸水，再倒出来，这个基本上就是可以用两天都行。这个是穷人的办法，我这个人你也知道我以前经济条件不太好，所以老想着说怎么样才能够最大化的去释放药性，如果是张仲景先师看到我这么就肯定会笑话我。我们来看这是大黄黄连，但事实上来讲的话呢，我们有三黄泻心汤，在后面林沂孙奇高保衡他们在编辑这个的后边有一个括弧，说的是什么呢？就是应该是也有黄芩，要不然的话感觉好像有点怪怪的。那实际上有黄芩跟没黄芩他都管事儿，我只不过是习惯性的会加上黄芩，也就是大家记住这里边只有大黄是用量比较大一些用二两，黄连包括黄芩都可以用的一两甚至用一两以内，这个是我们看到的这个三黄泻心汤。那么这个三黄泻心汤的话呢，它第一个针对的就是那个流鼻血小孩，纯阳之体特别容易流鼻血，动不动玩玩，就最近这两天吃水果吃少了，他就开始擦鼻血，这会就擦半张脸，怎么跟那个什么似的，好可怕呀。家长马上第一反应就是我身边所有的小朋友的家长，无论是爷爷奶奶还是爸爸妈妈，不知道怎么回事，现在这个可能是电视剧教育人很深入人心，好像小孩一流鼻血就往那个白血病上去想，这个是完全没必要，小孩子就很容易流鼻血。倪海夏先生说，在14岁以内，这个流鼻血你都不要管他，你说完全不管他也不行，还是要给他去治的话呢，有一个百发百中的方式方法就是三黄泻心汤，然后你不要去随便尝试什么别的这个那个，不需要，就是三黄泻心汤一下子就给他打中了，一下子就把他那个鼻血止住了。
我举个例子给大家听，一个初中生，他呢就喜欢流鼻血，他会经常流鼻血，而且每次流鼻血就挺一会儿，然后拿那张纸条在那给堵住，感觉很可笑那个样子，然后他告诉我说，我感觉好像流完鼻血之后还挺舒服的，并没有觉得很难受。所以大家也知道，像这种情况，我们通常都是认为说少年人阳气足，或者是容易火比较强烈，所以可能在学校住校，饮食上不像家里边惦记着你，给你削个苹果，然后再吃个梨，弄块瓜吃，多吃点蔬菜，别光吃肉等等，那些就是有家长在的情况之下，孩子他虽然不懂事啊，父母爷爷奶奶惦记着，让他营养均衡搭配，而他们是属于住校的那种学生，就是学校才不管你那些呢，就是反正你愿意吃哪个菜，你就上食堂去打哪个菜，打完了之后你自己吃，吃饱喝足把盆刷干净就行了，就这么简单。所以说他当时可能是稍微有一点点上火，持续性的，老这样，老是出现流鼻血，我们给他用三黄泻心汤，立竿见影，一下子就给他弄，因为他已经试了各种各样的，拿那个火柴棍儿去压另一边的耳朵，有一种土办法，说什么这个右鼻子眼流血，然后就压左耳朵，左边的眼睛，压右耳朵，他说压了一摞火柴棒，完了也不好使，完了之后呢，又用了什么其他的忘了，是各种各样的一些办法，那土办法并不代表有效或者是无效，有的土办法是有效的，比如说我们经方，实际上都是从一再的经验当中给它萃取出来的，这个是他之所以称之为经典用方，是因为他从一开始是从一大堆的经验用方里边儿，挑选出来，千锤百炼，就是肯定是好使的那个，这个才叫做经方，经典用方。那民间的处方呢？有一些的好使，有一些就不太好使。我们也看到过有一些什么民间验方大全之类的，这些东西大家个个说的可神了的，但是你真正去试的时候，其实你发现没有那么的好，就是我们如果学经方学到一定阶段的时候，你就无法接受那种治愈率比较低的方剂，就是因为你老接触好的，由俭入奢易，由奢入俭难，我们天天学的是经方，所以再给你弄个什么其他的热，那你可能就是难以接受，太次啊。那么给他用这个三黄泻心汤，一共开出来是三剂，三剂过后，他后来再也没有发生过这种情况，那是初一的学生，到初二初三所有的就再也没有发生，奇了怪了，鼻子再也没有流过鼻血，这是大黄黄连泻心汤。那么大黄黄连泻心汤，或者是准确来讲的话叫三黄泻心汤，这个三黄泻心汤它在使用的过程当中，不仅仅是百发百中的消除鼻血，咱不是担心小孩有白血病吗？还流鼻血了，又流鼻血了，拿卫生纸给弄一下，去检查检查血项是怎么样的，又有点炎症，唉呀，不会是白血病吧？天天老是自己吓唬自己，看电视看多了，实际上检查也行，不检查也行，你检查他肯定有点发炎，刚才我们说了，它就是属于胃里边发炎，胃里边一旦发炎的话，你的营养物质吸收进入血液里边，血液里边肯定也会带点发炎，对吧，这个是正常的，因为你血液里边的营养物质不就是从胃里边出去的，所以这个三黄泻心汤所有的家长都记住，只要是孩子在那流鼻血的，因为我们就这么说吧，像我们普通人家，这个就是说碰到小孩流鼻血，我们可能就会觉得说虽然担心，但是也不给他治，反正也治不起白血病，谁对得起，完了之后，尤其有钱人家就开始真拿孩子当白血病，人家有一些可能就巴不得给你按照白血病给你弄，到最后的时候反而把孩子搞坏了。就是这个，去吃这个就可以了，泡水喝的这个，而且是最简单的用药，好像没有比这个更简单的了，不需要煮，泡上30秒钟，倒出来晾凉了喝就可以。那么我们看到这是第一衄血，第二个吐血，它在使用的过程当中呢，我常常建议大家来调整吐血，吐血呢，我们也碰到过很多的，它其实之所以吐血，实际上就是因为胃火上炎，导致他嘴巴里边老有一股怪味儿，像这种情况，我们通常都是要先给他第一步，在唐容川的血证论里面就想吐血，第一步要先给他止血，止血是什么呢，就是要先降逆，像消炎就是用大黄黄连泻心汤作为当头炮，当然后续的话还有很多的其他的一些方式方法，根据个人的那个疾病底子来给它进行调节。
我们也是同样举个例子给大家听，在我们看三国演义的时候呢，会看到周瑜心眼小，被诸葛亮反反复复地气，气得他到最后的时候吐血身亡，既生瑜，何生亮。然后他都在那吐血的时候，实际上我们看到这种情况，就会想到两张方子，第一张就是三黄泻心汤，赶紧给他止血，第二张方子你就是老是心眼小，给你吃点开心散，这个让你的心情舒展一些，因为他确确实实斗智斗不过这个诸葛亮，他会会老是被诸葛亮给算计，以一个特别爱算计人的人，总是被人算计，他是非常痛苦的。这一点我特别的能体会，就是特别的能够理解，就是你看我，我本身脑子是比较笨的，我跟聪明人在一起的时候呢，我认为最好的办法无外乎就是两种，第一种叫做以诚相待，就是你不去算计他任何事情，你只做好一个思想准备，我吃亏是福，我少拿点儿，然后我多给一些，多付出一点，不去计较，这个是跟聪明人相处的第一个法则。那么第二个，假如说发现他聪明而且厚道，你就一直这样去做，如果他聪明但是不厚道，那就跟他远离就好了，因为这种人你算计也算计不过他，就没有必要跟他多接触了，然后就算计别人就行了。这个我经常会经历这样的事情，经历这样的人，所以我会很珍惜，我很喜欢跟聪明人在一起，跟聪明人在一起的话呢，我也能得到成长，但是呢到目前为止，慢慢筛选的就是都是聪明而且厚道的人，就是你这人不可能跟所有人交成朋友，你的时间精力不允许，但是你可以选择朋友，那这个当时周瑜就是没办法选，他总想着去算计，但是被诸葛亮反算计，这样搞来搞去，搞来搞去的，气的是肝气横逆，然后导致他出现了这种胃出血。所以我们第一步应该是先给他用大黄黄连泻心汤给它止血，所以当时周瑜身边呢，他就又没有碰到张仲景，他跟张仲景是同时代的人呢，张仲景活着的时候正好就是周瑜，就是三国那个东汉末期，就是那个年代，就是跟曹操刘备这个周瑜他们是差不多一个年代的人，那中间相差也就是几十岁，对吧，如果说是那什么的话，还有机缘碰到张仲景的话，张仲景就可以救回他来的，给他吃这个小柴胡汤，或者是如果张仲景不知道王氏开心散的话，可能会开发出一个别的药来让他能够开心一点，然后这个大黄黄连泻心汤吃吃就可以了。这个是我们讲到的两个血证几乎都是百发百中，就是你看到它在那喷血呢，你看看他在那喷鼻血或者是嘴巴里边儿流血了，像这种情况我们都是给他用三黄泻心汤。所以我们想想看它多么的实用，我们现在有好多人其实都不会去用这个三黄泻心汤了，光是知道它就是败火，那么说到败火的话呢，我们再来给他这个真正的明确一下它能够败哪儿的火呢，首先第一个在我们的牙龈肿痛的这个火，如果我们有牙龈肿痛，没有及时的给它消解掉，它以后就会牙龈萎缩，因为这一块儿会发生炎性萎缩，那神经肌肉所有的这一切全部都在萎缩。那萎缩到那个阶段的时候我们就给它用，因为它这是属于胃嘛，可以用理中汤，加点山药等等，这些能让它重新充盈起来，但是在这个过程当中，通常都是需要给它结合的反佐的一些消炎的药，所以这个牙龈的萎缩，牙根之间逐渐露出来等等那些情况，那都是后半段。我们现在先讲前半段，前半段是怎么回事呢？他先是肿胀，肿胀完了之后，这块炎性把里边的神经都给烧坏了，然后这个血脉也都有点不通了，才会里边发黑，所以这个时候用三黄泻心汤才是对症的，所以反反复复的牙龈出血，刷牙的时候出血，那第一步就应该用三黄泻心汤来漱口，第一口是漱口，然后后边儿的话慢慢地含咽，你会发现我们牙龈的肿痛会消得非常的快，后边的话你再说用一些阿胶来止血等等那些，先把它的炎症给它消除掉，炎症消除不掉，想止血是拦不住的，就让它纸是包不住火的拦截，心是好了，拦不住，所以说我们必须得先把它的炎症给它消掉。所以我们来看这个是调胃承气汤也可以，但是你看看它有没有到那么严重的程度，调胃承气汤是比他那个要严重些要。对，眼屎大不是眼屎多，用大黄一片来泡水喝，泡泡水可以的。非常好非常好。春暖花开这个这个解答得非常好。包括牙疼，如果他那个牙疼分为寒热，如果他那个牙疼是一吹着凉风，或者是一吃凉的，他就开始有一些牙疼的话，那他应该用一些什么吴茱萸啊蜀椒啊细心啊附子啊青盐啊这些东西，然后来漱漱口，使它的这个牙疼给它消除掉，那它如果是热性的，而热性的话我们就给他用三黄泻心汤给它消除掉就可以了。嘴唇儿也是我们重点关照的一个对象，那当我们看到一个人嘴唇极其的充血，你看他的充血到一定程度的时候，这块儿就可以开始有一些肿起来，然后就开始出现烂嘴角这种情况，唇炎就是嘴唇上可以出现这种情况，那么三黄泻心汤也是很好用的。比如说我现在，因为我前两天的时候稍微有点这个擤鼻涕，擤的有点多了，然后底下这块稍微有一点点这个热象就是炎症的，实际上我就应该用一点点大黄来泡水，或者叫准确的是大黄，黄芩，黄连，三样来泡泡水，就可以把这个问题给它解决掉。但是我现在手上没药，所以就挺着就好了，反正也无所谓了，丑就丑两天，等他进了家之后抠下来就可以了，也没所谓。所以这印证了我们昨天讲一句话，得了病之后不吃药，谓之中医，就是中等水平的大夫。我就是这个典型的中等水平的大夫，所以叫中医，你知道吧。除了这个之外呢，我们再来看，我们讲那个牙龈萎缩，一般来讲的话是用理中汤加山药。我们来看眼睛如果出现了一些这个肿胀，羞明流泪等等这些问题，也有用到这个三黄泻心汤的时候。当然如果您只是眼睛这块的肿，而且头面部也肿，同时一看他的脉象是整个都是浮脉，那么我们可能大概率的是越婢汤加半夏，那就是消除到头面部的肿以及外感的情况，包括它的眼睛肿大的这种情况。可是他只是关上浮，就是胃火太大，上冲于颅脑组织，然后导致我感觉好像有点上火了，牙齿也肿，嘴唇也红肿，包括还会出现嗓子扁桃体这块有红肿，包括我们讲话的时候，这个口气非常的重，会不清爽，以及我们会出现眼睛的红肿热痛，那急性红眼病的时候，我们就可以考虑说，那就应该是用三黄泻心汤给它打底，啪一下子把他的火先给它消掉。那边整株的根茎叶花，整株的蒲公英已经开始给它煮上了，煮好了之后，给他分成两大碗，一大碗呢是直接给它喝下去，另一大碗用来洗这个眼睛，从我自己的经验来看，这是张张锡纯先生针对于眼睛红眼病，肿胀的时候常用的方式方法。那从我自己的经验来看的话呢，我跟他有两点的区别，第一个就是不单纯使用蒲公英，会先用三黄泻心汤来给它作为当头炮，先把它的里边那个火给它杀一杀，因为三黄泻心汤是比蒲公英要更锐不可当一些，就是这个事儿反正得办，三黄泻心汤过来了之后就是不管三七二十一，马上给我办妥是吧，就把你的炎症充血情况，炎性的充血的肿胀，在三黄泻心汤的这个适应症范围里边，那手拿把下的直接就给你消掉了，一下就不肿了，一下就给你消肿，一下就给你消炎，一下子就给你退热。所以说三黄泻心汤它非常的霸道，就是很凶，但是我们需要他这么凶，所以他这种偏的药呢，平时的时候我们一旦用起来的时候非常好使，就是一旦碰到了这种人，你给他用三黄泻心汤，他会觉得你简直绝了神了，就是这四个小时两个小时就感觉到好像有变化，这个是很快的，然后马上后续跟进的就是蒲公英，整株的用到60克以上给它煮，煮完了之后呢，用一大碗喝下去，另一大碗来洗，我不是这样，我是3/4用来喝，不是一口气喝一大碗，而是每次轻飘飘的喝上一点，每次轻飘飘喝上一点，一个小时就喝上一点，一个小时喝上一点，相当于一碗半，大约得在400毫升甚至600毫升上，我都是要喝下去的，剩下那一点点，洗眼睛用不到一碗药汁，不需要那么多，完了之后就给他轻轻地擦一擦，敷一敷就可以了，好的也很快。至于说是张锡纯先生那个好，还是我这种的比较实用，使用哪一种都可以。这个咱们大家我建议最好是两种都试试看，你自己挑一个你觉得比较好的就可以了。这个是针对于我们的几个典型情况。
那么还有一种情况是什么呢？就针对于那个宿醉，现在有很多的解酒药，这个解酒药我们知道用葛根，然后再加上这栀子就可以了，能够把他那个酒给它发散掉，但是这两个来发散酒气，它实际上是通过什么样的方式呢？是首先你要知道葛根之所以能够解酒，是因为葛根它能够升提津液，像直升机的升，把那个津液给升级上来，把我们的这个酒精给它稀释掉，有很多人喝完酒之后头疼，为什么呢？因为他血液流动速度放缓了，虽然热力催动它，他喝完酒之后它也兴奋，他在催动了它要去快速的运转，但是酒精会把那个水给它挤占掉，所以它的水就等于相当于被杀出去了，然后这水不足了，在这种情况之下呢，它的酒精浓度就开始增加，有点拿脑子，开始出现了酒精中毒现象，这个酒精中毒现象实际上就是老百姓是醉了，我没醉，你醉了，醉了没醉，就是这个酒精中毒了，他这种酒精中毒的，用葛根能够第一个升提津液，上来之后，一下子把他的酒精度数降下来，所以他感觉到好像真的没那么醉了，为什么呢？本来70%的酒精浓度，现在一下子上来之后减一半，剩35%的酒精浓度，你看他一下子感觉好像清醒好多，他真的醉了，就他只是迷糊一下，那这个是我们讲到第一个，这个是葛根的第一个解酒。那第二个来讲的话，葛根也有发散的作用，所以它升提上来之后还有往外散邪的这样一个作用，我们会发现它头上各方面的酒气就会很重，你喝完葛根之后，你会发现这个人身上的酒气慢慢的没那么浓了，但是整个屋子里边好像弥漫着一股子那个酒香味，酒气，这个气味就给它散出去了，这是我们讲的说葛根再加上枸杞子，这枸杞子本身是护肝养肝的，所以也有一定的解酒的作用，它用进去之后更多的是补养，子实类的东西，油脂又比较多，它实际上是补养肝肾的，所以其实主要还是靠葛根来给它进行稀释血液当中的酒精浓度。那这个是我们的常用方法。我们上一次去宁夏碰到了一个怪事儿，就是中宁枸杞那个地方，你看我们跟当地的接待方，晚上吃晚饭的时候，他们说这时候我们在接待酒，拿出那个枸杞酿造出来那个酒，他们就开始喝，我是不喝呀，完了之后呢就看着他们在那喝，我那吃东西，天天吃，那顿饭吃的我腚疼，我腰也疼，完了之后我说我实在是椅子我都坐塌了，都出点汗了，太难受了，我站起来走走，因为他们连喝酒带聊天或者怎么样的，我在那我又不太擅长应酬，但是我们这个团队里边儿有愿意这个聊天的领导，有些人就是跟他们在那吃吃喝喝，弄来弄去，到最后的时候说喝的有点迷糊了，没关系，他咔嚓从包里边掏出来解酒药，他那个解酒药就是他自个儿厂子里边就是枸杞做出来的解酒药，那个解酒药现在在外边儿，好像某东某宝上好像有那个还专门卖的，那个卖的还不便宜，基本上一粒就卖十块钱，然后他掏出来，一次还吃了三粒还是几粒，他吃完了之后接着给你喝，他真的解酒，那个东西有可能是枸杞，它入肝它是解酒是通过保护肝脏这方面来解酒，它是比那个什么我不方便点名字海某王的人们这个金某尊还好使的，那个比不了这个，我这个就是没他那个有名气啊，你要不要给我推广一下？我说不要推广，你这个就是就相当于倡导人多喝酒了，但是他那个我看着确实挺好使。他弄完了之后，他就上另一桌上去陪另一桌酒，然后再回来再陪我们这一桌。他来来回回的没问题，一方面可能他本身酒量大，另外他吃了好像两三回。然后包括我们这边的一些同事也开始要，他们吃完了之后有一个最大的反馈是什么呢？当时也会醉，但是醉的确实慢一些，而且第二天醒过来之后脑袋瓜没事，不头疼，他们如果说喝醉了之后，一般容易第二天头疼的厉害，不头疼，所以说这个是另一种解酒的方式方法。那么还有一种解酒的方式方法是什么呢？是韩国的这个留学生，他们是拿那个开水泡大黄，然后呢喝完了中国的白酒，感觉太好喝了，难免就会喝得比较多，他们就整的那个清酒，或者什么烧酒啊之类的，说起来好像还挺好的，但事实上都是勾兑的，掺了好多水的那个酒啊，没有咱们中国的酒那么好喝，所以他们过来的时候容易喝多了，然后就拿那个大黄来解酒，那大黄来解酒的原理是什么呢？大黄凭什么能够解酒呢？因为酒性它是热的，那啤酒的话是可能，尤其是冰镇的哈寒性，很明显就是白酒喝完了之后，这个人脸红脖子粗，讲话声音非常的大，然后容易说胡话，容易得罪人，容易胡言乱语，喳喳乱喊的那种的，那像这种情况，我们认为它是热性的，是积极的，是亢奋的，对吧，那么亢奋我们用大黄来给它消除掉这种炎症，消除掉它这种热，消除掉这种肿，这个是对的，其实这是用大黄，实际上大黄黄芩黄连三黄泻心汤消除掉这种热性。你看这个人平时还是一个正常人，但是喝完酒之后就不是他了，就开始胡闹喊叫，逮谁跟谁吵架了，那这种时候你给他准备好三黄泻心汤，让他时不常的溜着点儿，你会发现他虽然喝多了，但是好像今天情绪很平稳，他没有太过于那个张扬起来，发散开来，这个就是我们讲到的三黄泻心汤的这种解酒的方法，他呢常常用来针对于喝完酒之后容易闹事儿的人群，所以我们大家如果是身边有这样的朋友的话，你可以给他惦记着送点三黄泻心汤，最起码保障在整个喝喝酒的过程当中，不至于发生一些不愉快。因为有的时候逢年过节的时候，八月十五也好，或者是元旦，包括春节也好，亲戚朋友在往来的过程当中，难免就会有这种场合，虽然可能我们不参加，但是我们的亲人有可能参加，然后他们有可能就喝多了，就吵起来了，你说你那个时候劝他，他自己不知道你在劝他，第二天醒来之后，他什么都断片儿了，他根本不知道发生什么，所以你劝他，我碰到这种事儿我就走了，我就不在那儿了，直接找个机会就溜达，他们愿意闹，闹成什么样，反正跟我都没关系，带着我的老婆孩子就会离开了。但是假如说在离开之前，给他一包三黄泻心汤，让他泡泡水喝，或者是拿泡在这个壶里面给他一个桌子人喝，给他们喝喝，喝完了都会舒服，然后再嗑个瓜子儿，好吧，就可以了，拿这个来喝，喝着喝着他们就酒醒，酒醒的就会很快，这个是我是有经验的，但是我不方便讲出来什么时候用过，我这个是确确实实给他们用过，用完了之后居然没闹事儿那次，这个是三黄泻心汤的另一个使用。那么三黄泻心汤实际上还可以针对于脱发，现在有好多的年轻人脱发熬夜，无论是工作也好，还是看视频也好，反正总而言之，他们就是打游戏也好，那就是熬夜，熬夜的话容易脱发，为什么呢？气血上涌，对吧，所以他所有的都涌到躯干部，用到头面部来了，充血性的，炎性的，达到头顶，就会造成脂溢性脱发。所以大家有没有这样的体会，说我晚上熬夜，尤其是对着手机也好，对着电脑屏幕，对着什么也好，晚上临睡前，你自己蹭一蹭这个鼻子沟这块儿，蹭一蹭，脸上感觉好像是油油的，为什么呢？气血上顶，炎性的，然后开始出现了这种脓性的东西，脂溢性的，就是脸上会起油，头顶上也是会起油，然后脂溢性脱发，就是这么来的。老熬夜的人呢，容易出现这种情况，用三黄泻心汤把他那个火给它降下去，火给它降下去的话呢，一方面防止它出现这种类型的脱发，所以我们要给他讲这个治理它这种脱发的话呢，不仅仅是用三黄泻心汤，还可以是什么呢？用茯苓来煮这个水，茯苓煮水的话更需要久煎了，那绝对是麻沸汤，我都已经背后给他煮了40分钟50分钟了，再煮的好好的这个麻沸汤来冲泡三黄，冲完了之后呢，你会发现那个他头发不仅仅不脱落了，而且还会慢慢再长出一些新的来，因为茯苓，通调水道，力量也很强，不是用来洗，是用来喝啊。这个是我们讲的，是针对于脂溢性脱发，或者是更准确的来说，老是加班熬夜，晚上不睡觉，然后呢，导致脸上也油腻腻的，头发上也是油腻腻的，这种脂溢性脱发我们用到茯苓大黄泻心汤，用茯苓水来给它冲泡，那个茯苓要用的话就不能用得太轻，都得是30克起步，茯苓是非常非常安全的。
可能有很多人以为就是说三黄泻心汤那个功能很多，用处很大，那差不多了吧！还差很多，还有很多，比如说我们讲戒烟之后出现了食量的异常，唉呀，戒烟之后胖了等等这些情况，我们常常也会用到三黄泻心汤。有一个朋友在问仙人掌，说能够长期用吗？不需要长期用。这个其实最主要还是用茯苓，叫单味一味茯苓饮，专门治脂溢性脱发，是以它作为底方的，那我还是那句话，三黄泻心汤，我喜欢拿它做当头炮，可以先吃上一天或者是两天，然后把它撤掉了，我们天天老是吃，我就吃了半年，好胃都吃坏了，本来是消除胃火的，现在胃里边一点火都没了。这个孩子是稍微有点不听话，但是打得他彻底老实了，打傻了也不行，不要过分，所以三黄泻心汤好用是好用，好用是因为他够偏，偏的药呢就不能够长期久服。所以你用上一副两副，你看差不多了就停了，甚至一副都感觉已经有点过了，最后那一顿儿就给他扔了，就不喝了，就是常常会有这种情况，不流鼻血了，还是给他不停的在那喝半个月滚来滚去的巩固到他不想吃饭了，那也不行，天天拉稀了，不需要的。戒烟之后的食欲暴增，这是一种弥补性的或者叫做补偿性的食欲暴增，他们很容易出现这种异常的发胖，所以用三黄泻心汤快速的给它倾泻掉里边的炎症，烟焦油，包括所有的这些东西给它倾泻掉。那从我自己个人的经验来讲的话呢，我更喜欢就是用三黄泻心汤，同时结合了一些竹茹陈皮这个冬瓜籽来煮水，煮完水之后冲泡这三黄是比较好的，为什么呢？是因为首先第一个三黄它消除掉炎性充血性的肿胀，胃里边又会有一些肿胀，然后他会觉得有胃火了之后他自然而然的就想多吃东西，好吧，没有胃火了之后就完全没胃口。胃火有点太过于亢奋了，在这种情况之下又出现了，因为它是属于戒烟之后导致的，所以我们就给它用三黄泻快速的消除掉这里边儿的炎性的肿胀就可以了。但是为什么还要加上陈皮，再加上竹茹，有的时候还会加点芦根儿，再加上一些冬瓜籽来去脓呢，是因为它里边其实还有一些痰在它的胃里边，尤其是在肺呼吸道里边，它还有一些痰，所以我们需要给它去化浊，把它里边那个痰给它清出来，这个陈皮竹茹冬瓜子这些我就不去详细去介绍它的药性了，我们平时的时候都在使用过程当中的时候给大家去明确讲过，我在这儿不再赘述。所以针对于戒烟之后的食欲暴增，体重暴涨我们会用到三黄泻心汤。而且还有很多人呢，是戒烟之后那方面不行了，就会出现了男同志的心有余力不足这种情况，那这种情况呢，我们也是用三黄泻心汤，通常是结合着使用肾四味，或者是加炮附子，就是后面马上要讲到的附子泻心汤，那这个原理何在呢？其实就是因为你看这个三黄泻心汤，它是针对于我们的上皮部，在我们的眼睛鼻子，然后嘴唇牙齿包括扁桃体等等这些地方来发挥作用，同时在我们的食管胃以及十二指肠在这些位置发挥它的主要的作用，然后这些位置如果一旦出现了炎性的充血性的这种肿胀的话，那人身上的血量本身就是一定的，所以他在最开始的时候，因为有胃火，所以它会手掌心是热的啊，但是呢到了一定阶段，如果比较严重，是慢性的比较严重之后呢，那他的手脚的反倒又凉了，为什么呢？因为血全都用到我们的上体部躯干部来了。在这块儿，有的人呢，个别的他本身可能就是体质比较差，然后呢他他手脚就会变凉，只剩下这个地方在充血。那么它不仅仅手脚凉，连男同志的那个地方那个部位他都没有办法充血性的这种情况，所以说呢你要消除掉他这种炎症啊，把这个炎症给它消除掉，让他的血重新回归到各个地方上去啊，这个时候再加上一点点泡附子，增强它的那个新陈代谢功能就可以了，或者加肾四味，用肾四味的水来冲泡一下三黄，都是可以的，这个是针对于男同志。那么我们再来看，出现了一些什么所谓的上半身的充血肿胀，下半身的缺血现象。
我们再讲三黄泻心汤还适合用什么呢？从七点半讲到八点半，光一个三黄泻心汤，讲得有点儿那个，但是确实脸红，对，就是全部都是灼烧到这个地方来了，所以其他的地方呢，如果是体质比较好的，他手脚也是发烫，因为它毕竟是炎症，有一些人会出现凉，为什么呢？他的血本身就不够，所以调到这儿来之后，这马上就感觉手是凉的。但是他胀得疼得都说不出话来，这个事儿我们讲说这个三黄泻心汤的其中几个主要的应用方向。那么还有一个应用方向是哪儿呢？是针对于中风，脑中风，脑出血，急性的脑中风，脑出血，如果当我们看到有这样的一个患者，他脑中风了，突然口眼歪斜，丧失意识，而且开始打呼噜，你要问问家属，他平时的时候这样打呼噜吗？大部分时候是打呼噜也没有这么厉害，口眼歪斜的那流着口水那打呼噜，而且怎么叫叫不醒，这个我们曾经碰到过，你把他的牙给它掰开，然后看看里边儿是那个舌头是歪的还是怎么着呢？完了那个味儿熏的感觉好像有点感觉这个下水管的味，这个口气非常非常的重，那像这种情况，三黄泻心汤抓紧时间就可以救他一命，抓紧时间把他的那个胃火给它清掉，胃火清掉之后，他的血压就会下降。所以有很多人呢，会偶尔的时候脉冲型的使用三黄泻心汤来那个降血压，有很多的中医大夫是说有个绝活，可以脉冲型的使用某张神秘的方剂可以降血压，实际上他们用的就是三黄泻心汤，这个就直接给他挑了得了，知道吧。实际上三黄泻心汤呢，是作为急救期间的时候可以使用，平常的时候我们用大柴胡加桂枝茯苓丸来降血压就够了。活跃期的时候可以用苓桂术甘汤加上那个川芎泽泻来降血压，消除掉颅内压升高的情况这就够了。但是呢，偶尔说他突然丧失意识，而且口眼歪斜，那个呼噜声震天，同时你给它凑近了之后，闻到它从口鼻当中出那个气味儿，极其的恶臭，而且摸他身上也是热的，他真的是一片热，尤其是胸口，把他那个扣打开，然后这里边有的很多都有汗，这个时候抓紧时间用三黄泻心汤把他的热象给它退掉，它这个时候你给他吃降压药，他那个血压都降不下来，为什么呢？因为有炎性它顶着呢，心跳也快，然后又有劲儿，那个炎性跟你喝醉了酒就不讲道理的那种感觉是一样的，就是他想让它扩张一下血管，利利尿，然后降一降血压，降不下来的，十个，二十个的单位，那还是很危险，从180降到160，你是起起到什么作用？还是随时有可能会脑崩裂，就是脑血管崩裂。那这个时候实际上三黄泻心汤你又简单又快速，就是几分钟就得了，完了之后就已经晾凉了，给它喝下去，捏着人中掐着给它喝下去，喝下去之后一会儿，他那个神智就慢慢清楚，就睁开一只眼，然后慢慢再量血压，也平稳下来了，再吃点降压药，它就更平稳了。那个他摆脱危险的就会很快。这个是我们讲到我们在紧急情况之下，脑卒中出现了先兆，或者是在早期表现的时候，他可能脑血管实际上还没有完全分开的，那会儿的时候正属于一个关键阶段，十字路口，你快速给它使用的，争分夺秒的去使用三黄泻心汤，那真的就是让他躲过了一劫，但是你要说我过了三小时之后总算把药抓回来了，他脑出血都出完了，血压也已经自动的降下来了，因为血管已经崩开了，那血压慢慢也就回落了，再给他用点什么？这个时候就不要再用三黄泻心汤了了，你已经错过机会了。我们不是说这个直拳勾拳摆拳哪个是最好的，也不是说哪个不好，而是说你错过了这个机会了，你本来应该在上一秒钟的时候打出一记这个有力量的直拳，后手直拳把对方轰倒就算了，但是你已经错过了，你过了五分钟了，到下一个回合了，你还在惦记着打那个直拳呢，人家已经不在你这个攻击范围之内。所以说有是论用是方，掌握住时机快速的给他入手，快速的用上大黄泻心汤，才能救人，否则的话呢，一旦已经全面的脑出血，那个时候就不管事儿了，已经分开了。
当然我们不仅仅用在脑出血，还会有一些别的地方的出血，比如说被车撞然后口和鼻都出血了，或者是被人打了，两个人打架打来打去，就是双方脸上都打肿的，那像这种情况也可以考虑使用三黄泻心汤，快速的消除它里边的炎症，再拿着那个鸡蛋外敷一下，煮好的那个鸡蛋外敷消肿，这个吸收里边的一些炎性积液，这个都可以用得到三黄泻心汤，可以外敷，可以内服再配合那个鸡蛋给它吸收里边儿的那个炎性积液，作为突然的撞伤，汽车撞到，摔伤，或者是击打伤，都可以去用用到三黄泻心汤的机会。那么最后一个就是解河豚之毒，河豚是非常鲜美的，但是如果煮的时间不够，它里面有一种毒素会让人麻痹，会让人出现幻觉幻想，就是它会让人很亢奋，然后亢奋到最后突然这个失去生命体征，那三黄泻心汤恰恰就是消除河豚之毒的这种热象。
这个是我们讲到的异常的出血，无论是鼻子出血，牙龈出血还是什么出血，当头炮是用它，异常的充血肿胀，当头炮用三黄泻心汤，大家知道什么叫当头炮？当头炮就是当这三炮打出去之后收起来，后边儿的话该进行扫尾，扫尾应该给他用一点那个阿胶啊，三七啊，或者是桂枝茯苓丸啊，或者是这个四物汤之类的来给他收尾，或者补阳丸五汤，就是那个收尾，还是要去收尾，就是你别打完这三剂当头炮没有后手了。但是我们强调的是什么呢？如果没有它破开局面的话，你直接用其它的，你会发现用的方式方法可能就是无法落地，就有点像是我们现在有很多的一些那个好的政策，那上面的政策是很好的，但是在执行的过程当中可能就会有一些那个偏差，他就落不了地。所以说会让我们的机体没有办法得到这个好处，所以我们应该懂得擅长去使用这个三黄泻心汤。那么今天我们用了差不多一个小时的时间去重点的介绍这一张方子。
第155条，心下痞，而复恶寒，汗出者，附子泻心汤主之。这个附子泻心汤呢，实际上就是在刚才讲的三黄泻心汤的基础之上，给它加上一个附子。我们看一下它里边的构成，大黄二两，黄连一两，黄芩一两，附子一枚，炮，去皮破八片，别煮取汁，上四味，切三味。就现在咱们大家不用去切了，因为从药店买的时候已经给你切好了，他不能说我给你一块大黄，他给你都是一片儿一片儿都切好，黄连也都是切碎了的，黄芩也都是切碎了的，所以咱们现在不用就是说还得把这个买回来的黄连再给它切一切，不用，因为在东汉时期的时候，他们可能就是整块儿整块儿的外卖是怎么样？是他弄得不像咱们现在这么好，咱们现在是给它都已经是切碎了的，切成片儿的，上四味切三味，以麻沸汤二升渍之。跟前面那个是一样的，用400毫升的这个滚开滚开的水，须臾绞去籽，然后纳附子汁，分温再服。实际上从我们现在的这个应用角度来看的话，那附子一枚实际上就是15到20克，那么即使大量的话，也就是25到30克这么一个情况，其实一般来讲20克就足足的了，把这个附子煮的时间稍微久一点，单独这个附子，你比如说用这个1000毫升煮取400毫升，那怎么在中间也经历了背后的40分钟到50分钟呢？以15到20克的数字来讲的话，这就够了。然后就用这个附子煮出来的这个汁儿，它本身就是一个麻沸汤，就煮开这么长时间了，直接冲泡一下前面的三黄，冲泡完了之后呢，直接给他把大黄黄芩黄连30秒钟给他拿出去，这就是附子泻心汤。那么附子泻心汤它针对的是三黄泻心汤适应症而陷入阴症虚症寒症的人，所以他为什么写的是而心下痞，是胃里边儿有点儿这个发炎，同时又有恶寒汗出，他身上还怕冷，胃里边发炎，同时这个人还怕冷，怕冷也就算了，还在那出汗，他管不住这个汗，出的都是一身冷汗，那这个时候怎么办呢？既有发炎的热象，又怕冷，还出冷汗这种情况，那寒热夹杂的这种体质，你说我是什么体质啊？我是这个寒湿体质，同时又是湿热体质，我感觉这两个矛盾的等等这些情况。所以说不要去看那个什么所谓的体质，那个能给你分析来分析去，我到现在没有见过一个人是真实的用这个所谓什么八九种体质，这种逻辑，这种理论指导，能够把人真正治好病，他可能会就是舒服点，舒服点而已，他是好不了的。在我们真正的经方派看来的话，这个还是稍微有点，反正很不优秀，然后我们认为这是什么呢？在他的身上出现了寒热错综复杂同时并现，那么既然是寒热并现，我们就是寒药和热药并用就好了，有多难呢，所以给它用三黄泻心汤，同时用这个附子汤来进行冲泡就可以了，所以说这个是我们讲到的附子泻心汤。附子泻心汤呢，它针对于上热下寒管事，说手热脚凉，我特别容易上火，但是我还是稍微一吃了个败火药，我还容易拉稀，那怎么办呢？没关系，附子泻心汤就行了。而且我特别容易上火，而且我是上热下寒，手热脚凉，没关系，附子泻心汤你先试试看。这个我特别容易上火，但是他体质特别差，风一吹就感冒，没关系，附子泻心汤试试看。这就是我们讲到的这个附子泻心汤，我特别容易上火，但是我还有点这个提不起劲儿来，回去之后老婆老骂我不像个男人，不像男子汉，没关系，附子泻心汤可以试试。这个附子是提振新陈代谢的，增强它的那个旺盛的驱动力的，所以它并不是什么，大家所想的必须得是那样，因为它使我们的炎症消除掉之后，血液可以自主的回流，能够想充血就可以充血到相关的部位去，如此而已，它并不是一个说给你怎么补，补哪儿的药，不是那个东西，所以我们当把它的原理搞清楚之后，你会发现在这张方子在你手上就算是用活了，而不再是一张古文写的这个怎么说呢？很难懂的一堆字，写的啥不会用，它就会变成你的血液里边的东西，变成你脑子里边儿的知识。我们来看一下，这是附子泻心汤。附子泻心汤呢，它实际上是等于是三黄泻心汤的一个加法，就像刚才我说的，你可以用茯苓，然后去冲泡三黄，那要是定名的话，完全可以称之为茯苓泻心汤对吧，因为这个附子取汁，然后来冲泡大黄也可以，茯苓取汁来冲泡大黄也可以，或者肾四味来取汁冲泡大黄也可以，这个如果那样去叫的话呢，这方名就太多了。我虽然喜欢这样的去加减化裁的去使用，可是我不希望给他起那么多名字啊，不要那么去起名字，那种起名字呢，难免有好大喜功之嫌，就是我必须得，这是我创出来的什么什么东西，还怎么怎么，这个我们讲我们只要是真实的有水平，而且真实的能够帮到人，历史自然会记住我，而不是说我得做一件事儿，我必须让历史记住，有这种想法的人往往都是遗臭万年，就是我们只需要做一件事情，就是把我们的眼前日子过好，把一个一个的难题给他解决好，让我们的家人生活好，如果是领导干部的话，让我们的整个公司，让我们的整个台里边儿，或者是整个部门，或者是更多的人，他能够解决眼前的功课，时间能够解决问题，这样的话大家心里边都有感觉说，我们跟着这个领导是对的，这个其实不在乎，你天天的跟那好大喜功说我得起一个什么名字，或者你写了半天名字，结果大家私底下都骂你，这有什么用是吧？我不要做这样的千夫所指之人。这是三黄泻心汤的一个加法，其实就是加上炮附子，就是称之为附子泻心汤，医圣张仲景先师，他既然给出了附子泻心汤，实际上我认为这就是给我们指明了一个方向，什么方向呢？就是三黄泻心汤，完全可以用其他的药来煮出来的药汁来进行冲泡，根据需要来煮就行了，既可以是茯苓，也可以是一张方子肾四味，也可以是这个什么桂枝甘草汤，所有的东西，只要你认为他的身体需要，有是证，用是方，结合的就给他进行冲泡就可以了。这相当于给我们一下子打开了一扇门，不再是说我就会一共就五张泻心汤方，三黄泻心，附子泻心，生姜半夏泻心，甘草泻心，我就会这五张方子，不是，你看光这一个方向，一扇门给你打开了之后说，原来可以用附子，那你可不可以用茯苓，可不可以用其他的什么这那的，你的思维就不一样了。
那么我们再继续往下来看，本以下之，故心下痞，与泻心汤，痞不解，其人渴而口燥烦，小便不利者，五苓散主之。一方云，忍之一日乃愈。那意思就是你挺一天也能好，这就是我的办法。我一看到这儿的时候就觉得好像是我说的一样。本已下之，就是大家莫名其妙的给他用了点儿泻药，用泻药之后，所以胃里边儿就有点儿难受，僵住了，这个时候你给他吃泻心汤干嘛呢？他不是泻心汤，你给他吃了泻药之后，那个心下就是胃那块僵住了，应该给他用理中汤，或者是用五苓散，对吧，就是你看看它是适合哪一种，因为他是吃了泻药之后的胃僵住，不要吃什么泻心汤，那个三黄泻心汤是胃里边有火，对吧，你有啥苦，你是被人吃了泻药之后受到打击，降不动了，你应该给他暖回来，用温药给它暖回来，用理中汤或者五苓散，看他口渴不渴，口渴小便不利，那就是五苓散症。口不渴，我一天都不想喝水，完了之后同时也也不想吃饭，没有胃口，那理中汤搬回来就行了，对吧，所以这是这句话的意思。在本以下之，故心下痞，与泻心汤，给他喝了泻心汤，痞不解，可痞不解了，还是那僵着呢。你吃完了，他可能会更难受的。其人渴而口燥烦，他口渴而且还小便不利者，五苓散主之对吧，这是该用到五苓散的时候，那假如这个人说我其人不渴，口不燥烦而小便利者，应该怎么办呢？那就是理中汤主之是不是。当然如果说是你碰到了一个像王文龙这样的人，然后说本影像印象体什么之类的，吃药不吃药的都是他，你吃点好消化的汤汤水水，喝点那个煮的热挂面，搁点姜汁就行了，完了之后你停一天两天的就好了，吃什么药啊，这就是忍之一日乃愈。这就更像是我说的话，前面当然了，假如说是小孩儿，我们不想让小孩遭罪，那我们就给他用五苓散，就给他用理中汤就可以了。这个是我们讲到第156条，他给我们一个提示是什么呢？就是如果是吃了泻药之后的心下痞，就是它有点僵住的那种的，我们大部分都是理中汤症或者是五苓散症，不会给他用那个三黄泻心汤的，这儿说的那个泻心汤呢，指的是三黄泻心汤，因为前面讲的三黄泻心汤，在这块的时候，就他说的三黄泻心汤。
其实我觉得讲到这儿的话呢，我有必要跟大家再去介绍一下五苓散对于胃肠型感冒常用，针对于我们的上吐下泻，然后发烧，不想吃饭，喝水吐水，吃饭吐饭，还有点拉稀，小便不利，发低烧，这种情况，小孩子我们是应该考虑使用五苓散的。这个你看我感冒了几天，我实际上不影响吃饭，该吃吃该喝喝，还胖了，那这个是因为我就是属于太过于疲劳导致出现的，所以实际上我这是属于忍之一日乃愈。我是忍着三日乃愈，自己做做深蹲，活动活动，拿个哑铃在那挥拳什么之类的，自己稍微出出汗，再喝喝茶，再弄点芦根，白茅根，陈皮，竹茹，蚕沙之类的喝一喝，出一身凉汗，真的是出了一身，那个能够刮得出来是冷汗，那就好了，我肯定是当时也是着凉了，就好了。然后你们家小老二他更搞笑，我寻思着我这应该不是病毒性的，就纯粹自个儿体质有点下滑，有点那个劲儿了，自个儿恢复恢复，养一养就行了。结果现在天天我用哪个杯子，他就用哪个杯子喝水，我喝陈皮，他就喝陈皮，我泡枸杞，他就泡枸杞，我干什么，他老用我那个杯子，黏着爸爸，晚上睡觉也是，你跟着妈妈睡还是跟着爸爸睡啊，他跟爸爸睡，他还粘着我的。然后睡着了之后，他妈妈再给他抱到一边子去，就是生怕我翻身的时候，我睡得比较沉了，压着孩子，我哄孩子睡觉，每次都是我都睡着了，那小孩还在那儿来回翻身呢，睡太快就是，所以生怕我压着孩子。但是小孩这么粘我，他后来稍微有点儿起高烧，晚上的时候整了个三十九度一，然后我就给他用了两手，第一个就是陈皮蚕沙竹茹芦根白茅根，然后就这么几样东西，再加上葛根和柴胡，给他煮了一锅让他喝，他只喝了一杯，然后晚上的时候，当天夜里就起高烧，烧到三十九度一，吃了四毫升的那个美林，吃完了之后呢，出了点汗，我说如果单吃美林的话呀，他可能退完烧之后可能还会再一起，但是因为吃了陈皮蚕沙竹茹的是透气的，它是透气的，这样的话他出完汗之后它很难再起高烧，所以你说这个东西好玩儿不好玩儿，当天夜里还三十九度一，然后出了汗两小时，慢慢慢就完全退烧了，一直到早起的时候再去量也是正常的三十七度二，三十七度四，然后也没有再吃退烧药，然后就吃吃饭，然后又出一点点汗，慢慢自个就好了。就是一勺四毫升美林结束战斗了，但是我跟我媳妇说，我说我虽然没在，我出来了，那你把那个剩下那个药给儿子惦记着多喝一喝，她就惦记着给小孩再喝一喝。这个在换季期间的时候，小孩也容易起热，他们不一定是病毒性的，它反正那些换季是吧，一房一房的感冒的也很多，有一些可能流清鼻涕是甘草干姜汤，这肺里边有寒，突然着凉，就今天突然这么降温，我相信很多人可能就开始咳嗽，有些老人呢，可能就会出现桂枝去芍药合并麻黄附子细辛汤这种急性的这种感冒，也有可能就会出现小青龙汤症等等。这个谁知道，反正我们学经方学了这么久了，咱们都知道我们的经方的原则绝对不是刻舟求剑，而是什么呢？观其脉证，知犯何逆，随证治之。李小龙那句话就是以无法为有法，以无招为有招，就是我们不知道我们将会是用什么样的方式去帮助人，就看到它是呈现什么病证，我们就给它写出方子来，然后他就好了就行了。我们不会说是甭管你来什么病，我都是用小青龙汤，甭管你来什么，我都是用桂枝汤，这太傻了，我们不需要，我们掌握了这么多的知识，就是你来什么我都有办法专门的化解就可以了，这就是我们大家的这种文化自信。
我们讲这个五苓散呢，其实我是当时的时候第一个想到让我们家老二去吃的，但是他没有上吐下泻，没有拉稀，大便也很正常，小便有点发黄，小便有点少，有点发黄，后来为什么到最后的时候我没有选择给他用五苓散，第一个它不呕吐，而且胃口还可以，不影响肠胃，同时也没有拉稀，小便发黄，没有小便不利，而且小便发黄，我认为他可能是有点内火，跟我也是一样，就是有点内火，所以给他吃一点点梨，然后又给它吃一点点美林，所以我们当时的方式方法就是这三样，首先吃梨，吃了几乎一整个儿的小孩儿爱吃这个梨，然后又给他喝了一点点中药，陈皮蚕沙竹茹这些东西，然后这个晚上的时候，起高热的时候，吃了一点点的美林结束了，第二天就没事儿了。我们看到他那种情形，其实因为他尿很黄，而且眠屎有点发黄，只不过是我那几天的时候迷迷瞪瞪的，有点顾不了孩子那么具体细节了，就是他妈妈发现了，可是我说等我好了，等我好了，我再给他去调整，我的脑子有点迷迷瞪瞪的，你知道就是在整个的中秋节期间呢，我们还有人在跟我这儿送祝福的时候，王老师中秋节快乐，然后非常不好意思，在过节期间的麻烦你呢，但是呢我觉得我还是跟您说一下吧，我怎么怎么不舒服都说。我说你既然知道中秋节期间麻烦别人不好意思，你这个问题又不是特别着急的问题，你过几天再说不行。我没好意思告诉我这会儿自个儿还难受呢，我也是血肉之体，而且我在放假期间的时候，正抱着小老二玩痛快呢，你非得过来之后中秋节快乐，一以问候的名义，实际上还是在麻烦别人，你不觉得不好意思啊是吧，我就不管是这个。平时的时候我交出去的真知识，你不好好学，什么事儿都问，而且还是在过节期间问。所以说呢咱们大家也知道，跟王老师学中医呢，你要知道这个人呢，他是希望能够让咱们大家自己真正的了解到这些中医知识，真正的去掌握它，这个是我逼着大家也好，或者是哄着大家，你要去学会它，你掌握它，然后成为你脑子里边的东西，不要还是什么事老是求助于别人，成为你脑子里边东西，你又省钱又省事儿又省劲儿，就是一瞬间你就可以蹦出来了，而且还可能会因此而收获到很多很多的一些意外的惊喜。因为你帮助人了，有可能那个你帮助的那个人呢，他有可能对你儿子以后的发展都会有很大的帮助。小孩有的时候会常常用到五苓散，是因为什么呢？小孩老是流口水，我们会给他用点五苓散，小孩也特别容易晕车，给他长吃一段时间五苓散就行。我们家小老二可爱吃五苓散，他这段时间好像没有吃，在前一阵子的时候不知道怎么疯狂的迷恋上五苓散，每天都要吃上那么两勺儿，我说别给孩子吃那么多，我就是拦不住，他说也还拿那个，我感觉我估计他是内有所缺，必外有所求，他可能觉得吃完五苓散之后说他是多少有点大便不成形有的时候，然后吃完之后看看现在大便还挺好。这个是我们讲的小孩的流口水，包括大便不成形，以及小孩的脑积水，以及轻度的美尼尔氏综合症，晕车，耳石症，我们常常用到五苓散，包括什么假性近视，如果是真近视了，那就没什么特别好的办法，假性近视呢，我们可以先把它颅腔里边颅内压给它消除掉，这个时候用五苓散可以慢慢的把它的这个颅内压降一降，眼内压也可以降一降，这样的话他那个假性近视有可能会恢复正常的弹性，它的度数会明显的减轻一点。这个是我们用五苓散的时候常规的适应的人群。好，九点钟，我本来是希望给大家解答一下问题，但时间不够了，下一次的时候再认真地回答，非常感谢大家的陪伴。
注：此乃根据王文龙老师在天津电视台的专题讲座录音整理而成，知识版权归电视台和王老师。希望读者喜欢、收藏、学习和转发文章，为中医的掘起和传播尽自己的一份力量。
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