什么叫瘀血长期不散？ 就是体内有瘀血的人，如果你桃仁也用了，红花也用了，甚至三棱、莪术都下去了，但疼痛位置依然固定，舌质紫暗依旧，那你就加强补益宗气的药呀，这就是瘀血长期不散，要补宗气！为什么要补宗气？因为中医讲“气为血之帅”，宗气积于胸中，主司呼吸和贯心脉以行气血。宗气就像推动血液在脉管中运行的“压力泵”，气足则泵有力，血液才能畅行无阻。若宗气亏虚，这个“泵”的动力不足，无力推动血行，血自然就慢下来、停下来了，形成瘀血。这时候你不去给“泵”加油充电，反而一味地用破血药强行疏通，不仅瘀血难化，反而更伤正气。那么补益宗气可以加什么呢？ 比如黄芪、党参、柴胡、升麻、桔梗等，其实就是加上升阳补气的药，用胸中大气的力量来推动血液运行，或者讲用宗气来统帅血脉。比如重用黄芪吧，黄芪主要作用是补气升阳，什么是补气升阳？就是它能把能量直接补到胸中大气，让这个“气压泵”重新获得动力。大气一转，气血得行，瘀血自然得以消散。所以张锡纯创立的升陷汤为何以黄芪为君？就是用它的升举之力，来治疗大气下陷导致的种种血瘀之症。比如我们常遇到，胸中瘀血阻滞者，我用血府逐瘀汤，依然不能解决气短、乏力、怔忡的问题，那你就可以重用黄芪，或加柴胡、桔梗以升举胸中大气，是不是就变成了气血同治呢？如果瘀血阻络者，我不用通窍活血汤，直接用补阳还五汤（黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花），你看这方中黄芪用至四两，数倍于所有活血药的总和，这是不是同一个思路呢？还是补宗气以行瘀呀！那为何在活血药中配大量黄芪，因为很多都是久病虚弱的瘀血证，不重建气机推动力，也是很难解决的，并不是单用破血药，就能把干血推开的。若只通不补，犹如无水行舟。张锡纯就不会在治癥瘕的理冲汤里也用黄芪、白术，这正是“大气一转，其气乃散”的妙用。所以近代名医张锡纯就曾指出： “治瘀血之法，非仅破血一途。若大气下陷，无力帅血而致瘀者，当升补大气，其瘀自通。”意思就是说治瘀血不是万能钥匙，有时候必须从补气入手。不同程度的瘀，就要用不同力度的气来推，这样才能标本兼治。而且治瘀血不是一味的破血逐瘀，关键还得看推动血行的气机是否充足，气不足就补气，气陷就升举，这才符合中医“治病必求于本”的辨证论治之理呀！以上仅做医学科普，所涉药物并不具备普适性，不要盲目跟风套用
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