凡颈动脉斑块,若用丹参、川芎等活血化瘀药效果不佳时,不妨换成水蛭、地龙,往往能取得突破性进展!为何这么说?水蛭、地龙这两味虫类药,看似不起眼,却蕴含着破血逐瘀、通经活络的独特功效。古人称'虫蚁搜剔',指的就是这类药能深入血脉,将顽固瘀血逐出体外。它们走的是肝、心包经,专门针对那些日久形成的顽固瘀堵。颈动脉斑块患者常见头晕目眩、肢体麻木,舌质紫暗或有瘀斑。这时候单用普通活血药如同隔靴搔痒,而水蛭、地龙能直入血络,把沉积多年的瘀血痰浊搜刮出来。特别是伴有言语不利、半身不遂的,用水蛭配地龙,再加全蝎、蜈蚣,效果可谓立竿见影。全蝎走窜通络,蜈蚣祛风解痉,四药合用,血脉自然通畅。中医认为血管瘀堵分两种:一种是新近形成的气滞血瘀,另一种是日久凝结的痰瘀互结。后者最为棘手,它像胶漆一样黏附在血管壁,普通药物难以化解。而水蛭、地龙既能化解新瘀,更能消融陈年瘀结。临床上遇到颈动脉狭窄超过50%的患者,用水蛭、地龙配伍三七、丹参,血管造影往往可见明显改善。此外,水蛭、地龙在预防中风方面也有独特优势。现代人血管老化问题普遍,若见舌下络脉青紫怒张,脉象弦硬,用水蛭、地龙配合黄芪、当归,一方面破瘀通络,一方面益气养血,既能化解现有瘀堵,又可预防新的斑块形成。总结水蛭、地龙的应用要点,关键在于'久、顽、硬、堵'四字。只要是病程较长、顽固不化的血管瘀堵,不论是颈动脉斑块还是冠状动脉狭窄,都可考虑使用。但虫类药破血力强,需注意:体质虚弱者需配伍补益药,出血倾向者慎用,见效后应及时调整用药。
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