大家好，我是北京中医药大学第三附属医院的王冠博士，临床工作20多年了。最近门诊上，因肢体麻木、头晕、胸闷来求诊的患者着实不少。其实，遇到这些情况先别慌，老祖宗留下的智慧或许能帮你化解难题。接下来，给大家分享一个真实案例。
【案例分享】
来自山东的赵女士，62 岁，本身患有高血脂，日常饮食不太注意，偏爱油腻食物。半年前，她偶尔会感到头晕，起初以为是睡眠不好所致，没太在意。近两个月，不仅头晕愈发频繁，还出现了右下肢麻木的情况，严重时连走路都有些不稳。在家人陪同下，赵女士前往医院检查。
颈动脉超声检查显示：双侧颈动脉内中膜增厚，伴有多发斑块形成。脑部磁共振成像（MRI）诊断为：脑供血不足，存在腔隙性脑梗死灶。面对这样的结果，赵女士一家焦急万分，四处寻医问药，后来经人介绍，找到了我。
赵女士自述头晕得厉害，感觉脑袋昏昏沉沉，整日提不起精神，右下肢麻木感持续存在，日常活动都受到影响，而且晚上睡眠质量很差，时常惊醒。观察她的面色，晦暗无华，舌象表现为舌体胖大、边有齿痕，舌苔白腻。
【辨证】：痰湿阻滞、气血不畅
【开方】：二陈汤合通窍活血汤加减。
【处方】：法半夏 15g、陈皮 10g、茯苓 30g、炙甘草 6g、桃仁 10g、红花 10g、川芎 15g、赤芍 10g、生姜 6g、大枣 6g、石菖蒲 15g、天麻 15g 。（个人案例，仅供参考）
水煎服，日 1 剂，分 2 次早晚温服。
【复诊】服用 10 剂药后，赵女士前来复诊，自述头晕症状减轻了许多，睡眠质量有所提升，右下肢麻木感也没那么强烈了，能正常行走较长距离。此时观察她的舌象，舌苔变薄。
根据她的恢复情况，在原方基础上，加入黄芪 30g 以补气行血，增强气血运行的动力；加用僵蚕 10g，加强祛风通络、化痰散结的功效，进一步改善肢体麻木症状。
【结果】又经过一段时间的治疗，赵女士欣喜地反馈，头晕症状几乎消失，右下肢麻木也完全康复，整个人精神饱满，生活恢复正常。之后随访半年，头晕和肢体麻木症状再未复发，复查颈动脉超声，斑块情况也有所改善。
【写在最后】
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