“引火归元”是中医治疗虚火上炎证的重要法则，指通过药物作用使上浮的虚火回归命门。临床中交泰丸、引火汤、封髓丹均属此范畴，但三者病机侧重与组方思路各异，需精准辨证选用。
交泰丸：交通心肾治实火
交泰丸出自明代韩懋《韩氏医通》，由黄连、肉桂两味药组成，原文明确“一份桂心十份连”，现代临床常用黄连与肉桂10:1或6:1比例配伍。方中黄连苦寒入心经，清泻上亢心火；肉桂辛热入肾经，温助肾阳并引火下行。二者寒温并用，共奏交通心肾之功。
该方针对“心火亢于上、肾水寒于下”的实火证，核心病机为心肾不交。典型表现为心烦失眠、口舌生疮等上热症状，同时伴下肢冰冷等下寒体征。因其以清泻心火为主，肉桂用量仅为引经药，故适用于实火征象明显者，若属虚火则易损伤阳气。
引火汤：滋阴敛阳退虚火
引火汤源于清代陈士铎《辨证录》，基础组成为熟地、巴戟天、茯苓、麦冬、五味子，另有版本含元参、山茱萸等滋阴药。此方与交泰丸截然不同，专攻肾阴亏虚导致的虚火上炎，其“火”为肾中虚火（龙雷之火）。
当肾水不足时，龙雷之火失于安守而上浮，症见咽喉肿痛、口舌生疮、面部爆痘等上热表现，同时伴舌红少苔、下半身怕冷等阴虚体征。治疗需遵循“壮水之主，以制阳光”原则，方中熟地、麦冬大滋真阴，巴戟天温而不燥引火归元，五味子收敛浮火。因其药性偏滋腻，脾胃虚弱者需慎用。
封髓丹：清封相火固肾精
封髓丹最早见于《医宗金鉴》，由黄柏30克、砂仁21克、甘草9克组成，被誉为“固精之要药”。方中黄柏苦寒入肾，坚阴清泻相火；砂仁辛温行气，引五脏之气归于肾；甘草调和诸药并能伏火。三者共成清泻相火、固肾封藏之效。
其核心病机为相火妄动，扰动精室，除虚火上炎的喉咙痛、虚烦失眠外，更以遗精、滑泄为典型症状。清代医家郑钦安在《医理真传》中极力推崇此方，认为其能“调和水火”，可治“一切虚火上冲诸症”。该方通过“清、纳、封、固”四重作用，使相火安守肾中，适用于相火妄动兼肾精不固者。
鉴别要点与选用原则
三者虽均属引火归元法，但病机侧重不同：交泰丸针对心肾不交的实火证，以“清泻+引导”为主；引火汤针对肾阴亏虚的虚火证，以“滋阴+收敛”为要；封髓丹针对相火妄动证，以“清泻+封固”为核心。
临床选用时，需紧扣核心症状：实火为主选交泰丸，阴虚为主选引火汤，精关不固选封髓丹。中医用药强调辨证论治，三者均需在专业医师指导下使用，避免因药证不符导致病情迁延。
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