关键词:睾丸炎、睾丸红肿痛、腹股沟红肿、附睾炎、附睾结核、睾丸冷痛、阳痿、汗多、阴囊湿疹、遗精、前列腺肥大、小便困难、阴囊汗、阴汗多
医案一:阴囊汗
孟某某,男,50,汽车五队
1984年4月19日,阴囊汗出多年,内裤始终潮湿,最近加剧,脉濡缓,苔白。
证属:营卫不调兼下焦湿热
治宜:调和营卫兼除下焦湿热。
方药:桂枝汤,加苍术12g,黄柏10g,木通10g,二付。
1984年4月21日,大有好转,原方二付,并介绍本单位另一同病患者四付愈。
医案二:遗精
杨某某,男,42,外科,35床住院病人
1974年12月31日,疝气手术后伤口三月不愈合,伤口有脓、失眠,遗精每周一次。脉沉,舌淡苔白。
辨证:虚劳诸不足
治宜:温中益气
方药:黄芪30g,桂枝10g,白芍20g,灸甘草10g,大枣10g,生姜10g,贻糖100g,二付。
1975年1月3日,伤口脓已干净,原方加龙骨15g、牡蛎15g,二付。
1975年1月6日,伤口开始愈合,睡眠好转,未遗精,原方二付。
1975年1月9日,原伤口约一寸多宽,一寸多深,可放入一根小指有甚。二付后腹浮,六付后伤口基本长平,原塞的纱布逐渐自行退出来了,饮食增加,精神好转,现两周遗精一次。原方加附片先熬30g,二付,以后出院。
医案三:前列腺肥大,小便困难
陆某某,男 ,67,新疆退休
1979年8月24日,由家属伴随来诊,先去华西医大诊断为:前列腺肥大,拟手术治疗,本人不同意改服中药来诊。目前小便仍困难,解时需蹲下,而且淋漓不净,每次约半小时,便后阴茎前端痛,蹲下后有大便欲出现象。脉缓,苔白。
症属:膀胱气化失职
治宜:温经通阳利水
方药:茯苓15g,白术10g,猪苓10g,泽泻10g,桂枝10g,乳香10g,没药10g,鸡内金10g,钱草10g,三付。
1979年8月31日,本人未来,述病情于纸上:①白夜尿频减,②溲后刺痛灭,③浑浊减,④溲时仍需蹲下,⑤溲后对收尾没有感觉,⑥溲后尿道前端小痛。
原方加淮山药30g,六付。
1979年9月14日,三诊,来人口述:站立小便可以尿出,不必蹲下了,溲后尿道已不痛,溲后稍有淋漓未净,饮食增加,身痒无癍痕,微咳痰少易出。
原方再加桔梗10g、杏仁10g,三付。
医案四:胁痛、遗精
何华忠,男,22,造纸一厂工人
1982年1月4日,初诊,遗精(梦遗)二、三天一次,两胁胀、消瘦,面色不华。脉弦,苔薄黄,舌质偏红。
症属:寒热互结与浊阴结于心下,邪犯肝阴,疏泄失职故遗精胁痛。
治宜:泻心下之痞兼清营热固肾气。
方药:半夏泻心汤加龙骨20g 、牡蛎20g 、白薇10g 、白芍10g、 芡实、20g ,二付。
1982年1月9日,二诊遗精愈,胁痛基本愈,昨日服冷药后,两胁又开始胀。原方二付。
医案五:阴囊湿疹
赵某某,男,47,束城区委,干部
1982年4月3日,阴囊湿疹二月余,奇痒而烦,服西药、中草药及洗用药无效。脉弦细苔白。
辨症:胃虚不和,湿热下注。
治宜:清热除湿温中扶正解毒。
方药:甘草泻心汤加苍术10g,黄栢10g,银花10g,玄参12g,土苓12g,二付。
1982年4月12日,大有好转。原方二付。
医案六:睾丸炎
李某,男,30岁
睾丸、龟头、阴茎整个生殖器红肿而痛,流黄水,西药无效来诊。脉弦偏大,苔白。
证属:少阳湿热。
治宜:和解少阳,兼清利湿热。
方药:小柴胡原方,加苍术10克,黄柏6克,龙胆草10克,木通10克,泽泻10克,车前草10克,二付。
五天后复诊,病情全面好转多半,再次开原方二付。
小柴胡治少阳病的主方,少阳证络是循人体的两侧,而且肝经绕阴器,少阳胆经与肝经互为表里,故人体的阴器就包括在少阳经病的范围之内,故仍以小柴胡汤为主,加清利湿热之药治之,效如反掌。
医案七:睾丸冷痛、阳痿
李某某,男,41,成都峨眉交通机械厂
1973年3月9日,睪丸冷痛,双大腿汗多,阳萎时间很久。脉沉,苔白。
症属:肾属水,水生木,此症肾阳衰,阴水盛,盛则反侮木,故阳萎不举,腹股沟汗多,阴器冷诸症出现。
治宜:温肾阳水邪,以救厥阴风木。
方药:附片30g(先熬),茯苓20g,白术10g,白芍10g,生姜10g,牡蛎30g,二付。
1973年3月12日,阴器冷稍好转,上方共服八剂后,阴器也不冷,腹股沟汗止,阴器阳气复可勃起。
医案八:付睪结核
张子俊,男,50,成都市12中字干部
1974年10月17日,初诊:今年八月睪丸隐痛,经华西医院检查,诊断:付睪结核。目前仍痛,左侧睪丸较右侧硬而大,不红而胀。脉沉细,苔薄白。
症属:厥阴受寒,厥阴经络循阴器,故气血凝结所致子疽。
方药:当归四逆汤加橘荔核各10g。
16付后痊愈。
医案九:睾丸炎
付行,男成,成都七一塑料厂工人
1975年1月22日,左侧睪丸,红肿痛,左腹股沟红肿痛数日,经西医检查诊断:左侧付睪炎,小便黄,脉细弦,苔白黄。
症属:厥阴寒热错杂为病。
方药:当归四逆汤合龙泻肝汤加荔橘核各10g。
四付痊愈。
医案九:阴汗多
范某某,男,55,成都市第十二中学
1982年9月4日,阴汗多,半年余加重,四、五月体胖,无它病,目前坐下后阴汗湿透裤子,凳子被湿透,阳萎不举二月余,脉浮大而虚,苔白。
辨证:营卫不调兼下焦湿热
治宜:调和营卫兼清湿热
方药:桂枝10g,白芍10g,甘草10g,大枣10g,生姜10g,龙骨30g,牡蛎30g,苍术10g,黄柏10g,二付。
1982年9月11日,阴汗减,原方二付
1982年9月21日,阳萎愈,阴汗减多半,关节微痛,去黄柏加芡实15g,二付。
「分析]原文:脉得诸芤动微,男子失精,女子梦交,桂枝龙骨牡蛎汤主之。脉得诸芤动微紧,谓概括虚劳之诸脉而言也,非谓芤动微紧,仅主男子失精,女子梦交之证疾也,通指男女失精之病,而用桂枝龙骨牡蛎汤者,调和营卫及阴阳,兼固涩精液也。该病人脉浮,大而无力,也属虚劳的范畴。脉象没有微紧,故不存在阴阳两虚,失精之人精液耗损太过则阴虚,该病员虽然没有失精,但下身汗水特多,汗水多与失精症状不同,但伤阴则同,故仍用桂枝汤调和阴阳,安内攘外,龙骨牡蛎固表敛汗,苍术、黄柏加入其中,清热祛湿,故扶正除邪之功更强。正气扶,阳萎自愈,邪气去,下阴之汗自消,可知桂枝龙骨牡蛎汤不只治男子失精,女子梦交,凡属虚劳之人,阴阳两虚之症俱可治之。
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